Cilvēkus ar autismu bieži raksturo kā par "augstu funkcionēšanu" vai "zemu darbību". Bet diagnostikas rokasgrāmatā šādu diagnostiku nav. Tas nozīmē, ka atšķirība starp augstu un zemu funkcionējošu autismu daudzos gadījumos var būt balstīta uz praktiķa vai skolotāja personīgām perspektīvām. Patiesībā, daudzi cilvēki vienkārši izvēlas terminu, lai vienkāršotu procesu, kurā aprakstīti viņu bērna simptomi draugiem un kaimiņiem.
Kas ir nepareizs, izmantojot nosacījumus augstu un zemu funkcionējošu autismu?
Termini "augsta" un "zemā" funkcija ir vienkārši mulsinoši. Vai cilvēks augstu funkcionē, ja viņš ir verbāls un spilgts, bet kam ir tik nopietnas maņu problēmas, ka viņš nevar palikt skolā vai noturēt darbu? Vai cilvēks nedaudz darbojas, ja viņi nevar izmantot runu valodu, bet ir veiksmīgs vizuālais mākslinieks? Šie termini var izraisīt nepareizu saziņu un neskaidrības, jo: Neviens termins ne vienmēr apzīmē izlūkošanu, īpašus talantus, trauksmes līmeni vai sensoro problēmu līmeni.
- Neviens termins nedod jums patiešām noderīgu informāciju par to, vai persona var veiksmīgi darboties sabiedriskā vietā. Ir cilvēki ar "zemu funkcionēšanas" autismu, kas, piemēram, var sēdēt un baudīt filmu, turklāt ir cilvēki ar "augsti funkcionējošu" autismu, kurš pūlī, smaku, skaņu un citu sensoro problēmu nav iespējams pārvaldīt .
- Neviens no termiņiem neuzrāda, vai kāds cilvēks var strādāt labi. Ir cilvēki ar "zemu funkcionēšanas" autismu, kurš ir laimīgi un algoti, kā arī diezgan maz cilvēku ar "augsti funkcionējošu" autismu, kurš nevar atrast un saglabāt darbu, kas viņiem patīk.
- Iespējams, visnoderīgākais, agresīvā uzvedība, kaut gan salīdzinoši reti, notiek autizmā visās smaguma pakāpēs. Pat cilvēkiem ar ļoti augstu funkcionējošu autismu, kuriem ir spēcīgas valodas prasmes, noteiktos apstākļos var "izkausēt".
- Definēšana autisms Pamatojoties uz "normālu" uzvedību un stiprību
Neskatoties uz problēmām, kas raksturīgas augstu un zemu funkcionējošu autismu, tās parasti lieto cilvēki, kuri nav autistiski.
un tos izmanto, lai aprakstītu pakāpi, kādā kāds no spektra ir (vai, šķiet, ir) līdzīgs cilvēkiem, kuri NAV par spektru. Citiem vārdiem sakot, autisma cilvēki, kuri ir vai šķietami ir tuvāk "normāliem", ir uzskatāmi par augstu funkcionēšanu. Tādējādi, piemēram:
augsti funkcionējoši cilvēki izmanto sarunvalodas saziņu. Mazi darbojošie cilvēki, visticamāk, izmantos tehnoloģijas vai attēlu plātnes un var būt ierobežota vai vispār nav runājošas valodas.
- augsti funkcionējoši cilvēki, visticamāk, spēs vadīt akadēmiskā vidē gaidītās cerības. Tas bieži vien ir rezultāts tam, ka ir labāk rīkoties ar runāto valodu un lielāku izpratni par citu cilvēku vēlmēm.
- augsti funkcionējoši cilvēki parasti ir vairāk informēti par sociālajām konvencijām. Piemēram, viņi, visticamāk, parasti izmanto rīkus un piederumus, pienācīgi sveic citus utt.
- Zemas darbības cilvēki parasti izskatās un skaņas ļoti atšķiras no viņu tipiskajiem vienaudžiem. Citiem vārdiem sakot, viņu invaliditāte vizuāli un fonētiski ir acīmredzama ikdienas novērotājam. Augsti funkcionējoši cilvēki visticamāk izpaužas tipiski (līdz kāds notikums vai saruna padara viņu autismu skaidrāku).
- zemas darbības cilvēki ir maz ticams, ka tie tiks iekļauti tipiskajās klasēs vai aktivitātēs, un, visticamāk, tie būs "būtībā atsevišķi" akadēmiskos apstākļos. Augsti funkcionējoši cilvēki, visticamāk, tiks iekļauti – vai nu ar atbalstu, vai bez tā – kopumā klasēs un ārpusskolas programmās.
- Visi šie atšķirības tomēr ir mākslīgi, un tie nekādā ziņā nav absolūti. Tas ir tāpēc, ka autisma cilvēki dažādās situācijās izturas atšķirīgi, un katram indivīdam ir virkne stiprās un izaicinājumu.
Kaut arī ir ērti aprakstīt autisma cilvēkus, pamatojoties uz viņu līdzību tipiskiem cilvēkiem, šādi apraksti var būt maldinoši. Tas ir tāpēc, ka cilvēki ar zemu veiktspēju var būt veiksmīgi, ja nav augsti funkcionējošu cilvēku, un otrādi. Piemēram, "augsti funkcionējoša" persona, kas šķiet "normāla" (vai pat izņēmuma) koledžas klasē, var likt neiespējami darboties ballītē.
Tajā pašā laikā "zemas darbības" persona, kas nevar izmantot tērzēto sarunvalodu, var vairāk nekā spēt vadīt sarunu tiešsaistē.
"Autisma līmeņi" DSM5
Spēja izmantot runu valodu nav izziņas pazīme. Spēja labi funkcionēt klasē nav spēcīgu sociālo prasmju garantija. Lai novērstu šo realitāti un noteiktu diagnozes diferenciāciju, DSM 5 (jaunākā diagnostikas rokasgrāmata) tagad ietver trīs līmeņus autismā, balstoties uz nepieciešamo atbalsta līmeni. Cilvēkiem ar pirmā līmeņa autismu vislielākais atbalsts ir nepieciešams, bet cilvēkiem ar 3. līmeņa autismu visvairāk nepieciešams.
Lai gan šī diagnostikas pieeja izklausās loģiski, tas nav izrādījies īpaši noderīgs. Tas ir daļēji tāpēc, ka atbalsta nepieciešamība ir atšķirīga daudzu iemeslu dēļ. Piemēram, vienam un tam pašam cilvēkam var būt nepieciešams minimāls atbalsts mājās, būtisks atbalsts skolā un liels atbalsts jaunā, nestrukturētā sociālajā situācijā.
