Pārāk bieži ar vēzi cilvēki sasniedz punktu, kur viņiem ir jāizlemj, vai turpināt vēl vienu ārstēšanu, vai arī izvēlēties tikai komforta aprūpi. Tas ir satriecošs lēmums, kas prasa rūpīgu domu.
Atšķirībā no pagātnes, kad cilvēki vienkārši izvairījās no ārstēšanas iespējām, lēmums par atkārtotu attieksmi bieži vien attiecas uz personu ar vēzi un viņas mīļajiem.
Šī ir laba zīme, ciktāl tas skar progresu vēža ārstēšanā, taču ārkārtīgi grūti atsevišķiem cilvēkiem saskarties ar vēzi.
Kas jums jāzina, pieņemot lēmumu, un kādas lietas jums būtu jāapsver, pirms sakāt "jā" vai "nē", lai turpinātu ārstēšanu?
Lēmuma pieņemšana apturēt vēža ārstēšanu
Gadiem atpakaļ mums nebija daudz, lai piedāvātu cilvēkiem ar progresējošiem vēža stadijas gadījumiem; ja audzēju nevarēja noņemt ķirurģiski, bija maz iespēju. Par laimi, mēs dzīvojam laikā, kad ir pieejami tādi ārstēšanas veidi kā ķīmijterapija, kas var pagarināt dzīvību vai uzlabot simptomus dažiem cilvēkiem ar metastātisku vēzi. Tomēr ar iespējām nāk vēl viena dilemma. Kad vajadzētu pārtraukt ārstēšanu? Kad esat sasniedzis punktu, kurā jūsu dzīves kvalitāte var būt labāka bez ārstēšanas?
Pirms došanās ir svarīgi atzīmēt vispārēju nepareizu izpratni par ārstēšanas rezultātiem ar 4. posma vēzi.
(Tas attiecas uz stabiliem audzējiem, piemēram, plaušu vēzi un krūts vēzi, nevis ar asinīm saistītām vēža slimībām, piemēram, leikēmiju un limfomas.) Ja ķīmijterapiju ārstē cilvēki ar 4. stadijas vēzi, mērķis parasti ir paliatīvs. Ārstēšana var pagarināt dzīves laiku par dažām nedēļām vai mēnešiem, un tā var uzlabot simptomus, kas saistīti ar vēža audzēju, bet tasnav dota ar nolūku izārstēt vēzi.
Viens pētījums atklāja, ka 69 procenti cilvēku ar 4. stadijas plaušu vēzi un 81 procenti cilvēku ar 4. stadijas vēža stomām nesaprot, ka ķīmijterapija visticamāk izārstēs vēzi.
Lēmumu pārtraukt aktīvo vēža ārstēšanu var būt ļoti sāpīgi emocionāli. Tādējādi, visticamāk, būs laiks jūsu dzīvē, kad visvairāk vajag savu mīļoto atbalstu. Tas nozīmē, ka jūsu ģimene un draugi arī piedzīvo skumjas, kas var aizdot sevi īsā laikā. Turklāt jūsu ģimenei un draugiem var būt atšķirīgi uzskati vai pārliecības, nekā jūs, kas var izraisīt konfliktu gan starp tevi un jūsu mīļajiem, gan starp jūsu ģimenes locekļiem un draugiem.Kādas ir dažas lietas, kas jāapsver, kā jūs izdarāt šo sirds-wrenching lēmumu?
Tas ir jūsu lēmums
Jūsu draugi un ģimene var piedāvāt savas domas, bet galu galā tas ir jūsu lēmums par to, vai turpināt ārstēšanu Emocijas var būt dziļi, ja jūsu vēlmes ir pretrunā ar jūsu mīļoto cilvēku vēlmēm. Jums, iespējams, vajadzēs uzmanīgi atgādināt saviem ģimenes locekļiem, ka jums ir zināms, ka jūsu pieņemtais lēmums nav tas, ko viņi dara – un tas ir labi. Ja jūs esat uzticīgs sev, jūsu mīļie, visticamāk, jūs atbalstīs laiku.
Pārskats par iespējām un domāšana par riskiem, salīdzinot ar pabalstiem (skatīt zemāk), var sniegt "pierādījumus", kas ne tikai padarīs jūs ērtāku savā lēmumā, bet arī palīdzēs saviem mīļajiem izprast domu par jūsu lēmumu.
Pārtraucot ārstēšanu, tas nenozīmē, ka jūs esat atteikties no
Pārāk bieži cilvēki ar progresējošu vēzi un dažreiz arī viņu ģimenes locekļi uzskata ārstēšanas pārtraukšanu par "atmest". Vienkārši aplūkojot dažus nekristus, šis punkts tiek virzīts uz mājām. Cilvēkus slavē par "cīņu pret drosmīgu cīņu ar vēzi". Izvēle pārtraukt aktīvu vēža ārstēšanu nenozīmē, ka jūs atsakāties.
Drīzāk tā ir aktīva izvēle, lai dzīvotu pēdējās dienas tā, kā vēlaties dzīvot.
Apstāšanās vēža ārstēšanā nenozīmē apstāšanos ALLApstrāde
Izvēloties pārtraukt aktīvo ārstēšanu vēža gadījumā, nenozīmē, ka jums būs jāpārtrauc visas ārstēšanas procedūras. Faktiski ārstēšanas uzmanības maiņa uz simptomu pārvaldīšanu piešķir augstāku prioritāti, padarot jūs pēc iespējas ērtāku.
Ģimene: ieiešana katra cita apavi
Mēs bieži dzirdam ģimenes locekļus, kuri ir sajukuši, ka mīļais cilvēks ir izvēlējies neveikt nekādu turpmāku vēža ārstēšanu. Lai mīļajiem būtu svarīgi saprast, ka tas, ko viņi dara paši, var būt jūdzes neatkarīgi no tā, ko viņu mīļais vēlas un vēlas. Tāpat kā mums ir viedokļi par mūsu iecienītākajām krāsām vai sporta komandām, ikvienam būs atšķirīgs viedoklis par to, kad ir pienācis laiks pārtraukt aktīvo ārstēšanu.
Pieņemot, ka jums ir pietiekami daudz informācijas, lai iegūtu izglītoti lēmumu (piemēram, apzinoties visas iespējamās iespējas jūsu aprūpei), svarīgi, lai jūsu mīļākie ievērotu jūsu lēmumu.
Ja jūsu mīļais cilvēks ir neērti, ļauj viņai zināt, ka jūs ievērojat viņas idejas. Tas var palīdzēt viņai paņemt laiku un mēģināt iekļūt jūsu kurpes. Tomēr tas var būt grūti. Mēs bieži mainām savus uzskatus par to, ko mēs darīsim situācijā, kad mēs patiešām esam tā pati. Jūsu mīļajiem var būt arī iepriekšējas sāpes, un zemapziņā apskatīt visu, kas var palikt dzīvs kā veids, kā aizkavēt zaudējuma skumjas.
Pārbaudes iespējas
Ņemot laiku, lai pārskatītu visas iespējamās aprūpes iespējas, var palīdzēt jums justies ērtāk pieņemt lēmumu par turpmāku ārstēšanu. Pat ja jūs ļoti domājat, ka ārstēšanas pārtraukšana ir pareizā izvēle jums, izpratnes iespējas var palīdzēt jums izskaidrot savu izvēli mīļajiem, kuri atšķiras pēc viņu domām. Jūs varat sākt, lūdzot savam onkologam norādīt visas iespējamās aprūpes iespējas, tostarp tās, kuras var piedāvāt tikai citā vēža centrā vai citā valstī. Varat arī vēlēties izpētīt klīniskos pētījumus, kas var būt pieejami jūsu situācijai. Ir dažas datu bāzes, kurās ir uzskaitīti klīniskie izmēģinājumi visā pasaulē, kā arī atbilstošie pakalpojumi, kuros medmāsu navigators var palīdzēt saskaņot visus pieejamos izmēģinājumus ar konkrēto situāciju.
Dzīves kvalitāte: svēršanas ieguvumi un ārstēšanas blakusparādības
Bieži vien novārtā atstāts, bet kritiski svarīgs solis ir nosvērt priekšrocības, ko jūs varat saņemt no ārstēšanas no blakusparādībām. Ir svarīgi, lai jūsu onkologs būtu rūpīgi izskaidrots, kā viņa uzskata, ka ārstēšanas priekšrocības jums būtu pieejamas gan izdzīvošanas pagarināšanas, gan simptomu kontroles jomā. Pēc tam šīs priekšrocības var nosvērt pret konkrētās terapijas iespējamām blakusparādībām.
Kā minēts iepriekš, lielākā daļa cilvēku ar 4. stadijas plaušu un resnās zarnas vēzi nezināja, ka ķīmijterapija visticamāk neizārstēs vēzi. Interesanti, ka ārsti, par kuriem pacienti sacīja, bija vislabāk sazināties, bija arī tas, kurš netika paskaidrots, ka ķīmijterapija netika dota, cenšoties izārstēt šo slimību. Tas var palīdzēt sēdēt ar saviem mīļajiem un jūsu veselības aprūpes komandai un izrakstīt sarakstu ar plusi un mīnusi.
Pārbaudi un uzmundrina savus garīgo pārliecību
Tas var būt noderīgi, lai izpētītu savus garīgos uzskatus, pieņemot šo lēmumu. Ja jums ir liela pārliecība par pēcnāves dzīvi, lēmums pārtraukt ārstēšanu var būt vieglāks. Savukārt, ja jūs cīnās ar to, kas notiek pēc ķermeņa nomiršanas, var būt noderīgi runāt ar savu mācītāju, savu priesteri, savu rabīnu vai citiem garīgiem līderiem. Dažos pētījumos ar plaušu vēzi cilvēki, kuri uzskatīja, ka viņiem ir lielāka garīgums (neatkarīgi no tā, vai tas nozīmē apmeklēt reliģiskos pakalpojumus vai sazināties ar dabu), atrada vieglāku izturēšanos pret vēzi un labāku dzīves kvalitāti.
Turpinot cerību
Daudzi baidās, ka ārstēšanas pārtraukšana ir līdzvērtīga cerības atņemšanai. Pārtraucot ārstēšanu, nav nozīmē, ka jūs atlaidat cerību. Tā vietā tas nozīmē godāt jūsucerību pavadīt kvalitatīvu laiku kopā ar ģimeni un būt ērtāk dienas, kad esat pa kreisi.
Nākamie soļi, ja izlemjat pret turpmāku ārstēšanu
Ārstēšanas pārtraukšana nav tā pati, kā hospice, bet aprūpes centra aprūpe nepietiekami tiek izmantota pēdējās dzīves dienās un mēnešos. Apspriežot ārstēšanas pārtraukšanu ar onkologu, ir arī pienācis laiks apspriesties par iepriekšējām direktīvām, paliatīvo aprūpi un patversmes aprūpi.
Jums var būt jautājums, kas ir priekšā, un nevilcinieties jautāt. Jūs varat vēlēties uzzināt vairāk par to, ko sagaidīt plaušu vēža pēdējā stadijā.
Grūtākais lēmums par vēža ārstēšanas apturēšanu.
Tā kā vēzis tagad ir daudz vairāk ārstēšanas iespēju nekā agrāk, cilvēki, kas dzīvo ar vēzi, un viņu tuvinieki bieži tiek aicināti pieņemt lēmumu par to, kad pārtraukt ārstēšanu. Diemžēl ārsti bieži vien vilcinās par šo jautājumu.
Izvēle pārtraukt aktīvo vēža ārstēšanu ir ļoti personisks lēmums, un neviens nevar izvēlēties jūsu izvēli. Pirms pieņemt šo grūto lēmumu, mēs apspriedām vairākas lietas, kas jāapsver, taču bieži vien jūsu zarnās pastāstīs, kad ir pienācis laiks. Paturiet prātā, ka izvēle pārtraukt ārstēšanu nav atteikšanās. Tā vietā tā veic apzinātu izvēli, lai baudītu dienu kvalitāti, kāda jums ir.
