Kad cilvēki domā par vairogdziedzera slimību, viņi parasti uzskata to par traucējumiem, kas skar sievietes. Un, lai gan ir taisnība, ka sievietes ir no astoņām līdz 10 reizēm biežāk saslimušas, tiek uzskatīts, ka Amerikas Savienotajās Valstīs dzīvo divi miljoni vīriešu, kuriem ir kāda veida slimība.
No tiem aptuveni 60 procenti tiks diagnosticēti, saka amerikāņu vairogdziedzera asociācija, daļēji tāpēc, ka cilvēki to joprojām uzskata par "sievietes slimību".
Bet tas ir tikai daļa no problēmas. Kaut arī vairogdziedzera slimības cēloņi un progresēšana ir līdzīga vīriešiem un sievietēm, vīriešiem ir simptomi, kas ir unikāli un bieži tiek garantēti vai nepareizi, padarot diagnozes uzdevumu vēl grūtāk.
Izpratne par vairogdziedzera slimību
Vairogdziedzeris ir mazs, taurenveida orgāns, kas atrodas kakla priekšā tieši aiz Ādama ābola. Neskatoties uz salīdzinoši mazo izmēru, vairogdziedzeris ir atbildīgs par daudzām galvenajām ķermeņa funkcijām.
Galvenais vairogdziedzera uzdevums ir izdalīt hormonus asinsritē, kas pēc tam nonāk uz ķermeņa šūnām. Šie hormoni palīdz organismam metabolizēt enerģiju, regulē ķermeņa temperatūru un nodrošina, ka sirds, smadzenes, muskuļi un citi orgāni darbojas pareizi.
Faktiski gandrīz katra ķermeņa bioloģiskā funkcija balstās uz vairogdziedzera hormoniem, sākot ar matu un naglu augšanu jūsu dzimumtieksmē.
Tāpēc ir pamats domāt, ka jebkura nelīdzsvarotība var izraisīt šo sistēmu darbības traucējumus, vai nu liekot bremzēm par to, kā tās strādā, vai arī pārspēt tos pārspēt.
vairogdziedzeris darbojas, absorbējot jodu no uztura barības vielām un pārveidojot to hormonu veidojošajos blokos. Abi galvenie vairogdziedzera hormoni ir pazīstami kā trijodtironīns (T3) un tiroksīns (T4).
līmenis, kādā šie hormoni tiek ražoti, lielā mērā nosaka hipofīzes dziedzeri. Hipofizmas loma ir noteikt T3 un T4 daudzumu, kas asinīs cirkulē. Ja tie ir pārāk zemi, dziedzeris izdalīs hormonu, kas pazīstams kā vairogdziedzera stimulējošais hormons (TSH), lai signalizētu, ka vairogdziedzeris ražo vairāk.
Jebkādas iejaukšanās šajā hormonālajā cilpā, vai nu audzēja, autoimūnas traucējumu vai citu iemeslu dēļ, var izraisīt vairogdziedzera dziedzera izraisītu pārāk daudz hormonu (hipertireoze) vai pārāk maz (hipotireoze).
Hyperthyroidism vīriešiem
Hipertireoze ir stāvoklis, kādā vairogdziedzeris ražo pārāk daudz T3, T4 vai abus. Tam var būt daudz dažādu iemeslu. Galvenais no tiem ir Graves slimība, autoimūna slimība, kurā imūnsistēma ražo antivielu, kas aktīvi pārmērīgi stimulē vairogdziedzeri.
Grāvju slimība stipri dzīvo ģimenēs un tiek uzskatīts, ka tas ietekmē vienu no katriem 200 cilvēkiem Amerikas Savienotajās Valstīs, parasti pieaugušajiem virs 40 gadiem.
Citus iespējamos vīriešu hipertireoīzes cēloņus: ≥ tiroidīts (vairogdziedzera iekaisums), kas pēc būtības izraisa T3 un T4 vairogdziedzera "noplūde"
- labdabīgs vairogdziedzera vai hipofīzes audzējs
- labdabīgs sēklinieku audzējs
- sēklinieku vēzis
- pārmērīga joda uzņemšana
- T4 saturošu piedevu pārmērīga lietošana, ko bieži lieto kultūrists, lai paātrinātu vielmaiņas ātrumu iegūt vairāk "sagriezti", liesa muskuļu izskats
- Vīriešiem ar hipertireozi būs daļa no tādiem pašiem slimības simptomiem kā sievietes. Tās istabas temperatūrā var justies pārmērīgi silti vai sviedri. To pastiprinātais metabolisms var izraisīt apetītes izmaiņas vai pēkšņu, neizskaidrojamu svara zudumu. Nervozitāte, nervozitāte, nogurums, koncentrācijas zudums un roku trīce ir bieži. Bieži vien sirdsdarbības ātrums palielinās un tiek uztverts kā pounding vai pļāpāšana krūtīs.
Viens no stāstošiem simptomiem ir ↔,
vai ķirurģiska iekaisuma parādīšanās, kas galvenokārt saistīta ar Kapu slimību. Jebkurš vietā no 25 līdz 50 procentiem sieviešu un vīriešu piedzīvos šo hipertiroīdu simptomu, ko izraisa imūnsistēmas šūnu uzkrāšanās acu kontaktlēcē.Vīriešu seksuālā disfunkcija hipertireoīdā slimībā Tomēr ir vairāki simptomi vīriešiem. Tie ir ginekomastija, krūts audu patoloģiska paplašināšanās, kas parasti tiek novērota vecākiem vīriešiem, bet var parādīties agrāk vīriešiem ar hipertiroīdismu.
Vēl viens indikatora simptoms ir seksuāla disfunkcija. Papildus zemam dzimumtieksmei erektilā disfunkcija ir izplatīta sūdzība vīriešiem ar hipertireoze. Itālijas Florences universitātes Seksuālās medicīnas un oreoloģijas nodaļas 2012. Gada pārbaude novērtēja pētījumus, kuros kopumā novērtēja 6373 vīriešus. Vīriešiem, kuri diagnosticēti kā hipertiroīds (ar zemu TSH un augstu T4 līmeni) tika novērots paaugstināts smagas erektilas disfunkcijas risks.
Pat pēc tam, kad pielāgojās tādiem faktoriem kā vecums, smēķēšana, aptaukošanās un zems testosterona līmenis, vīriešiem ar hipertiroīdismu bija vairāk nekā divas reizes lielāks risks nekā vīriešiem ar normālu TSH / T4 līmeni. Kāpēc tas notiek, joprojām nav skaidrs.
Hipotiroidista slimība vīriešiem
Hipotireoze rodas, ja jūsu organisms nespēj ražot pietiekami daudz vairogdziedzera hormonu. Tas bieži vien ir saistīts ar cita veida autoimūna slimību, kas pazīstama kā Hašimoto slimība, kurā organisma imūnsistēma tieši uzbrūk vairogdziedzerim.
Hashimoto slimība izraisa tiroidītu (vairogdziedzera iekaisumu), kas sākotnēji izraisa vairogdziedzera hormonu palielināšanos. Laika gaitā pastāvīgs iekaisums kaitē vairogdziedzerim, kur tas ir mazāk spējīgs ražot T3 un T4.
Tāpat kā Graves slimība Hashimoto ir lielā mērā iedzimta slimība, kuru pārnāk caur ģimenēm, un tiek uzskatīts, ka tas ietekmē aptuveni 14 miljonus cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs, galvenokārt vecumā no 40 līdz 60 gadiem.
Citas hipotīroidizmas cēloņi vīriešiem ir šādi:
hipertireoīdu ārstēšana slimība (tai skaitā radioaktīvā joda terapija), kas dažreiz var izraisīt vairogdziedzera slēgšanu pilnībā
vairogdziedzera operācija, kurā tiek noņemti daži vai visi dziedzeri
- staru starojums, ko parasti lieto, lai ārstētu galvas un kakla vēzi
- iedzimtas vairogdziedzera defekti
- Daži medikamenti, piemēram, litijs, amiodarons (lieto neregulāru sirdsdarbību ārstēšanai) un alfa interferons (lieto dažu vēža ārstēšanai)
- Vīriešiem ar hipotireozi būs daudz tādu pašu slimības simptomu kā sievietes. Tie var būt mazāk izturīgi pret aukstumu un sajust vēsu siltumu pat siltā telpā. Nogurums, aizcietējums, depresija un aizsmakums ir bieži. Var rasties arī roku, kāju, roku, kāju un sejas pietūkums, kā arī patoloģiska vairogdziedzera paplašināšanās (pazīstama kā goja).
- Vīriešu seksuālā disfunkcija hipotireoīdā slimībā
Attiecībā uz simptomiem, kas saistīti tieši ar vīriešiem, hipotīroidisms biežāk ir saistīts ar muskuļu masas un spēka zudumu, nevis svara pieaugumu, ko parasti novēro sievietēm.
Hipotireoze var arī palielināt vīriešu neauglības risku. Faktiski pētījumi, kā pierādīts, ka vīriešiem ar zemu vairogdziedzera funkciju ir nabadzīgāka spermas kvalitāte, zemāka spermas raža un mazāk spermatozoīdu kustīgums.
Tas tiek uzskatīts, ka to vismaz daļēji izraisa hormons, kas pazīstams kā prolaktīns un ko izplata hipofīze kopā ar TSH. Tā kā TSH iznākums paaugstinās hipotīroida vīriešiem, tas arī izraisa prolaktīnu. Šis pārmērīgais daudzums var izraisīt strauju testosterona līmeņa pazemināšanos, kas, savukārt, var ietekmēt spermas ražošanu, dzimumtieksmi un pat mazu muskuļu attīstību.
Hypothyroidism ietekme uz androgēniem (vīriešu hormoniem), šķiet, ir cieši saistīta ar erektīlās disfunkcijas, lai gan precīzs mehānisms tam nav skaidrs. Atšķirībā no hipertiroīdisma, kurā TSH samazināšanās un T4 līmeņa paaugstināšanās ir tieši saistīta ar erekcijas grūtībām, vīriešiem ar hipotīroida slimību vēl nav skaidri saistīta.
Ar to tiek apgalvots, ka 2008. gada pētījumā, kas publicēts Klīniskās endokrinoloģijas un metabolitātes žurnālā, tika atzīmēts, ka vīriešiem ar zemu vairogdziedzera funkciju ir pat lielāks erektilās disfunkcijas ātrums nekā hipertiroīdiem (attiecīgi 85% un 71%) un vairāk nekā trīs reizes vīriešiem ar normālu vairogdziedzera funkciju (25 procenti).
Tas pats pētījums parādīja, ka pēc tam, kad vairogdziedzera funkcija tika atjaunota ar medikamentiem, erektilās disfunkcijas ātrums bija vairāk vai mazāk tāds pats kā vispārējā populācijā.
Problēmas diagnozē
Lai gan vīriešu diagnoze un ārstēšana ir atšķirīga vīriešiem, tāpat kā sievietēm, joprojām pastāv nopietna plaisa vīriešiem, kuriem ir traucējumi.
Lai gan sievietes bieži tiek pārbaudītas ar vairogdziedzera problēmām, kad tās saskaras ar simptomiem, ārsti bieži pamanīs vairogdziedzera darbību, ja vīriešiem rodas līdzīgi simptomi. Turklāt, tā kā daudzi simptomi ir ģeneralizēti un galvenokārt notiek vīriešiem virs 40 gadiem, ārsti bieži piedēvē nosacījumus, piemēram, erektilo disfunkciju, svara problēmas un enerģijas zudumu līdz vecumam.
Pat ja ir aizdomas par vairogdziedzera slimību, ārsti bieži nespēs pasūtīt visaptverošu testu grupu, ieskaitot TSH, bezmaksas un kopējo T3, bezmaksas un kopējo T4 un citu svarīgu testu akumulatoru. Bez visiem šiem testiem ārsts varēs redzēt tikai to, ko var vai nebūt. Patiesībā, bez pilnīga paneļa, tests var atgriezties "normāli" un pilnīgi palaist garām vairogdziedzera slimības pat vīriešiem, kas acīmredzami slimo.
Tajā pašā elpošanā vīrieši bieži vien ir nelabprāt vai neērti, lai dalītos savos pilnos simptomu diapazonos ar ārstiem, galveno uzmanību pievēršot tiem, kas ir visredzamākie vai problemātiskie. Turklāt vīrieši bieži vien pilnībā izlaiž emocionāli, daļēji tāpēc, ka viņi var būt mazāk informēti par to, kā hormoni var ietekmēt garastāvokli, atmiņu un kognitīvo funkciju.
Tāpēc ārsti iegūs tikai daļu no attēla un nespēs salikt clues, kas vajadzīgas diagnozes vadīšanai.
Ko jūs varat darīt
Ar dažiem izņēmumiem vīriešiem ir nedaudz grūti un ātri pazīstamas vairogdziedzera slimības pazīmes. Lai gan simptomi, piemēram, gotiskais sižets un proktoze, var norādīt uz pareizo virzienu, pazīmes un simptomi biežāk būs neskaidri un nespecifiski.
Galvenā vairogdziedzera slimības iezīme ir tāda, ka tas parasti ir – bet ne vienmēr progresējošs. Tā kā vairogdziedzera disfunkcija var ietekmēt vairākus orgānus organismā, ir svarīgi ņemt vērā jebkādus un visus simptomus, kas Jums var rasties. Lai gan bieži šīs izmaiņas ir viegli saistītas ar vecumu, lielākā daļa vīriešu var saprast, ja stāvoklis ir patoloģisks, nav jēgas vai pasliktinās.
Ja kāda iemesla dēļ jums ir aizdomas, ka Jums ir vairogdziedzera slimība, pārliecinieties, ka visi jūsu simptomi ir saistīti ar ārstu un vaicājiet tieši, ja tas ir iemesls vairogdziedzera slimībām. Ja nepieciešams, jūs varat pieprasīt nodošanu endokrinologam, kas speciāli apmācīts vairogdziedzera slimību gadījumos.
Papildus pilnam vairogdziedzera panelim, jautājiet, vai var iekļaut ļoti specializētu testu, ko sauc par TRH stimulācijas testu. Tas ir dārgs eksāmens, kas pēc koncepcijas līdzīgs sirds slodzes testam, bet šodien ir viens no visticamākajiem diagnozes veidiem.
Pacienti, kas diagnosticēti agri, var piekļūt ārstēšanai pirms jebkādu nopietnu komplikāciju rašanās. Vairogdziedzera procedūras šodien ir daudz vienkāršākas nekā jebkad agrāk, un tās var būt saistītas tikai ar zālēm, uzturu un dzīvesveida izmaiņām. Ja ir nepieciešama ķirurģija vai radioiodīna terapija, agrīna diagnostika gandrīz vienmēr ir saistīta ar lielāku ārstēšanas panākumu.
Galvenais nav cieš klusumā. Lai saņemtu speciālistu nosūtījumu vai informāciju par ārstēšanas resursiem jūsu reģionā, izmantojiet tiešsaistes amerikāņu meklēšanas rīku, ko piedāvā Amerikas asinsrites asociācija, vai sazinieties ar Amerikas medicīnas speciālistu padomi bez maksas, zvanot pa tālruni 866-275-2267.
