Adjuvanta pretsāpju līdzekļi ir zāles, kas nav paredzētas galvenokārt sāpju kontrolei, bet to var izmantot šim nolūkam. Daži adjuvantu zāļu piemēri ir tādi medikamenti kā antidepresanti un antikonvulsanti. Tās var saukt arī par coanalgesics.
Papildus citām sāpju zālēm vai atsevišķi Jums var parakstīt adjuvantu pretsāpju līdzekli. Adjuvanta pretsāpju līdzekļi mēdz būt mazāk efektīvi sāpēm muskuloskeletā, piemēram, muguras sāpēm vai locītavu sāpēm.
Tomēr viņi var labi strādāt ar neiropātiskām sāpēm un sāpju sindromiem, piemēram, fibromialģiju. Viņiem ir arī nozīme vēža sāpju ārstēšanā. Atšķirībā no daudzām citām opioīdu pretsāpju līdzekļiem adjuvanta pretsāpju līdzekļi nav pieejami pāri letei.
Adjuvantu analgētiku veidi
Antidepresanti
Kaut arī antidepresantus bieži neuzskata par sāpju līdzekļiem, viņi var efektīvi ārstēt hroniskas sāpju problēmas. Tiek uzskatīts, ka antidepresanti kontrolē, kā sāpes tiek uztvertas no muguras smadzenes. Turklāt antidepresanti var mazināt trauksmi un palīdzēt regulēt miegu.
Tomēr ne visi antidepresantu veidi ir efektīvi hronisku sāpju ārstēšanā. Hronisku sāpju sindromu un nervu sāpju ārstēšanai parasti lieto tricikliskos antidepresantus (TCA), piemēram, amitriptilīnu, selektīvos serotonīna atpakaļsaistes inhibitorus (SSAI), piemēram, duloksetīnu un citus, piemēram, nefazodonu. Monoamīnoksidāzes inhibitori (MAOI) nav tik efektīvi hronisku sāpju kontrolei.
Antikonvulsanti
Antikonvulsantus, kas ir zāles, ko visbiežāk lieto krampju traucējumu kontrolei, var lietot arī hronisku sāpju ārstēšanai. Antikonvulsanti darbojas, neļaujot dažiem nervu transmisijas veidiem, un tie var mazināt neiropātiskas sāpes, piemēram, tās, ko izraisa trīskāršā neiralģija vai diabētiskā neiropātija.
Antikonvulsanti, kurus parasti lieto hronisku sāpju ārstēšanai, ir gabapentīns un pregabalīns.
Gabapentīns ir visizplatītākais adjuvanta pretsāpju līdzeklis. Daži pacienti, kuri labi atsakās no gabapentīna, atbild uz pregabalīnu un otrādi.
kādi sāpju sindromi Vai adjuvantu analgētiķi ārstē?
Oksfordas Paliatīvās medicīnas mācību grāmatā un Merck rokasgrāmatā ir uzskaitīti šādi adjuvanti analgētiķi, lai ārstētu sāpju sindromus: adjuvanti, ko lieto vairāku veidu sāpju sindromu ārstēšanai
kortikosteroīdiem
- deksametazonu
- prednizolonu
- tricikliskie antidepresanti
- amitriptilīns: nav ieteicams vecākiem cilvēkiem vai pacientiem ar sirdsdarbības traucējumi.
- Desipramīns
- Selektīvie serotonīna un norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori (SNRI) antidepresanti
- Duloksetīns: Labāk panesams nekā tricikliski antidepresanti.
- Milnaciprāna
- Alfa-2-adrenerģiskie agonisti
- Tizanidīns
- Tematiskās terapijas: kapsaicīnu var lietot neiropātisku sāpību un artrītu.
- lokāli anestēzijas līdzekļi: piemēram, lidokaina plāksteris; adjuvanti, ko lieto neiropātiskai sāpei; □ pretepilepsijas līdzekļi; ğ Gabapentīns: šī ir vēlamā antikonvulsantu medikaments.
- Pregabalīns
Karbamazepīns: šī ir pirmās izvēles terapija trīskāršās neiralģijas gadījumā.
- Fenitoīns: tiek uzskatīts par otrās šķiras narkotiku.
- Valproīnskābe: lieto galvassāpēm.
- Clonazepam
- Lamotrigīns
- Topiramāts
- Tiagabīns
- Okskarbazepīns
- Lakozamīds
- NMDA receptoru antagonisti
- Memantīns
- Ketamīns
- Dekstrometorfāns: lieto, ja sāpēm ir iekaisuma sastāvdaļa.
- Perorālie nātrija kanālu blokatori
- Mexiletine
- Tocainīds
- Baclofēns: lieto trīskāršā neiralģija.
- Calcitonin
- Adjuvanti lieto kompleksajam reģionālās sāpju sindromam
- Calcitonin
- Clonidine
-
Prazosīns: Kaulu sāpes vēzē
Bisfosfonāti (
- piemēram,
- , pamidronāts)
- Calcitonin
- RadiopharmaceuticalsVārds no VerywellJa jūs brīnums, kāpēc tiek izmantoti dažādi medikamenti ārstēties ar hroniskām sāpēm, lūdziet savam ārstam vai farmaceitam paskaidrot. Iesaistītā bioķīmija var būt sarežģīta, taču jūs varat būt pārliecināti, ka saņemat pareizos medikamentus, kas kopā darbosies, lai sniegtu sāpju mazināšanu.
