C hepatīta vīrusu (HCV) parasti diagnosticē asins analīzes. Antivielu tests var noteikt, vai jūsu ķermenim ir jācīnās pret HCV infekciju. Asins analīze, kas nosaka vīrusa daudzumu asinīs, apstiprina diagnozi, bet rezultāti ir ilgāki. Dažreiz aknu funkcionālie testi, attēlveidošanas pētījumi vai biopsija var arī apstiprināt vai apstiprināt diagnozi.
pašpārbaudes / mājas pārbaudes
Ja jūs domājat, ka jums var būt HCV, ir dažas pazīmes, kuras varat mēģināt meklēt pēc savas izvēles. Tomēr problēma ar HCV pašpārbaudēm ir tā, ka daudzas no pazīmēm, kuras var novērot, ir raksturīgas lielākajai daļai vīrusu infekciju. Dažas pazīmes, kuras jūs varat meklēt, ir aknu slimības pazīmes, bet tās nav specifiskas HCV.
Āda un acis
Apzīmējums, kas visvairāk raksturīgs HCV, ir dzelte, dzeltenīga ādas un acu krāsa. Dzelna ietekmē visu ķermeni un balto acu daļu. Šī krāsa var parādīties kā vieglā dzeltenā krāsā, gandrīz kā sauļošanās, vai, ja infekcija ir būtiski ietekmējusi aknu darbību, acis un āda var kļūt par ļoti dziļu dzeltenu krāsu.
Dzeltenība norāda uz aknu mazspēju vai aknu darbības traucējumiem, tāpēc tas nav specifisks HCV.
vēdera izdalīšanās
vēdera rajona paplašināšanās ar diskomfortu vai bez tā ir izplatīta HCV vēlīnā stadijā.
Daudziem cilvēkiem infekcijas agrīnajos posmos nav nekādu HCV pazīmju, un vēdera izkrišana var būt pirmais pavediens, ka jums ir HCV.
Flu līdzīgi simptomi
Ja Jums ir aktīva HCV infekcija, Jums var būt viegla drudzis, nogurums, muskuļu sāpes, apetītes zudums, slikta dūša un diskomforta sajūta vēderā. Jūs varat to piedzīvot ar gandrīz jebkuru vīrusu infekciju, tādēļ nav skaidrs, ka jums ir hepatīts.
Kuņģa-zarnu trakta simptomi
Ja Jums ir aktīva HCV infekcija, Jums var rasties kuņģa darbības traucējumi, slikta dūša, vemšana vai caureja. Tāpat kā ar gripai līdzīgiem simptomiem, tas nav konkrēta HCV infekcijas pazīme, jo tas var notikt arī ar citām infekcijām.
Riska faktori
Lielāko daļu laika jūs nezināt uzreiz, ja esat inficējies ar HCV. Uzmanīgi domājat, vai jums ir kādi riska faktori, ir labākais veids, kā pārbaudīt, vai jums ir HCV.
Ja Jums ir riska faktori vai kāda no HCV pazīmēm, ieteicams testēt vīrusu.
Labs un testi
Ir vairāki asins analīzes, kas var diagnosticēt HCV infekciju, noteikt labāko ārstēšanas kursu un uzraudzīt jūsu progresu. Asins analīzes var pārbaudīt HCV antivielas pašas HCV un aknu funkciju izmaiņām.
HCV antivielu asins analīzes
Ja C hepatīta vīrusi inficē aknu šūnas, jūsu imūnsistēma reaģē, izmantojot antivielas, lai atzīmētu vīrusus kā kaitīgus iebrucējus. Antivielas ir specifiskas HCV, tādēļ to klātbūtne norāda, ka jūsu dzīvē kādreiz bijusi HCV. Antivielu testi nespēj atšķirt iepriekšējo vai pašreizējo infekciju, tādēļ klīniskā informācija, piemēram, medicīniskā vēsture, pazīmes, simptomi vai citi testi, var noteikt, vai Jums ir aktīva infekcija vai iepriekšējā infekcija.
Patiesībā, pozitīvu antivielu pārbaude var nozīmēt, ka jums ir bijusi infekcija, kuru jūs veiksmīgi izcīnījāt, un ka jums būtībā ir imūna pret HCV.
- Asins analīzes: ar enzīmu saistītā imūnsorbcijas testā (ELISA) testi var noteikt antivielas asinīs. Ir daudz dažādu ELISA testu. HCV ELISA tests pēta HCV antivielu asins paraugu. Ja atrodat antivielas, tas nozīmē, ka Jums varētu būt HCV infekcija. ELISA tests ir ļoti jutīgs, un tas ir pozitīvs 95% gadījumu, ja Jums ir HCV antivielas. Šī augsta jutība nozīmē, ka tad, ja ELISA tests ir negatīvs, jūs varat justies ļoti pārliecināti, ka jums nav HCV. Tomēr tas ir tik jutīgs, ka tas var nepareizi identificēt HCV antivielas, un ir neliela iespēja, ka pozitīvs rezultāts varētu būt nepareizs. Ņemot vērā kļūdaini pozitīvu rezultātu, var būt vajadzīgs otrais tests, lai pārbaudītu sākotnējos rezultātus.
- Ātrā pārbaude: ātrā pārbaude var noteikt HCV Jūsu asinīs vai siekalās ar 89% jutību un 100% specifiskumu. Tas nozīmē, ka tas nav tik jutīgs kā ELISA tests, un dažreiz tas var palaist garām HCV klātbūtni. Bet, ja tests ir pozitīvs, tad jūs varat būt pārliecināts, ka Jums kādreiz ir vai ir bijusi HCV ķermenī.
Hepatīta C RNS
HCV RNS noteikšana, kas ir vīrusa ģenētiskais materiāls, norāda, ka pats vīruss ir jūsu organismā. Šis spēcīgais tests ļauj arī ārstiem noskaidrot, cik labi jūs reaģējat uz ārstēšanu, jo tas var noteikt vīrusa daudzumu asinīs, ko bieži sauc par vīrusu slodzi. Tas nosaka vīrusu, izmantojot PCR tehnoloģiju (polimerāzes ķēdes reakcija), kas ir ģenētiskā materiāla noteikšanas metode.
Izmantojot ELISA un HCV RNS testus kopā: Negatīva ELISA. Nav asiņu hepatīta C antivielu. Jūs, iespējams, nav inficējies ar HCV.
- Pozitīvs ELISA = Jums var būt HCV infekcija. Tomēr tas ir iespējams, tas ir viltus pozitīvs. Nepieciešama vairāk testēšana.
- Negatīva HCV RNS = Nav aktīva HCV infekcija.
- Pozitīvs HCV RNS = aktīva HCV infekcija.
- C hepatīta vīrusa genotipēšana
C hepatīta vīrusi nav visi vienādi. Protams, visi tie ir identificēti kā C hepatīta vīrusi, un tie visi var izraisīt akūtu un hronisku C hepatīta infekciju, bet tie nav tieši ģenētiski līdzīgi. Viņiem ir nedaudz atšķirīgas ģenētiskās variācijas, un tie tiek sagrupēti dažādos genotipos (ģenētiski tipi). Zinot savu genotipu, var būtiski samazināt ārstēšanas ilgumu, jo ārsts var izvēlēties pareizu ārstēšanu ar jūsu HCV veidu.
Genotipi ir svarīgi, jo hepatīta C vīrusi ar dažādām ģenētiskām variācijām prasa atšķirīgu pieeju ārstēšanai. Ārsti nosaka jūsu HCV genotipu ar laboratorijas testu, kurā izmanto metodi, ko sauc par reversās transkripcijas polimerāzes ķēdes reakciju (RT-PCR). Šis tests analizē vīrusa ģenētisko materiālu, lai noteiktu tā secību, kas identificē vīrusa genotipu.
Aknu funkciju testi (LFTs). Aknu funkcionālie testi var būt patoloģiski, ja vīruss un iekaisums var izraisīt aknu bojājumus. Parasti nav sagaidāms, ka šie testi parasti ir novirzīti vēlu posmos. Un ārstēšana HCV var arī mainīt LFT līmeni.
LFT, kas mainās, ja Jums ir aknu darbības traucējumi, ir:
Albumīns
Bilirubīns
- Protrombīna laiks (PT)
- Starptautiskais normatīvo attiecību koeficients (INR)
- LFT, kas var mainīties, ja Jums ir aknu iekaisums, ir: α Alanīnaminotransmitāze (ALAT )
- Aspartātaminotransferāzes (AST)
Gamma-glutamil transamināžu (GGT)
- Imaging
- Imaging testi var identificēt aknu iekaisumu, aknu palielināšanos, aknu vai audzēju samazināšanos aknās. Imaging rezultāti nevar īpaši identificēt HCV infekciju. HCV infekcijas rezultātā var rasties kāda no šīm sekām, lai gan tās var rasties arī ar jebkuru aknu slimību. Ja Jums ir vēdera izeja, smaga dzelte vai simptomi, kas liecina, ka Jums varētu būt vēzis, Jums var būt nepieciešams veikt attēlveidošanas testus. Jums var būt nepieciešami arī attēlveidošanas testi, ja ārsts ir noraizējies par citām iespējamām diagnozēm, ko var noteikt vēdera vizuālās izmeklēšanas laikā, piemēram, apendicīts vai žultsakmeņi.
- vēdera ultrasonogrāfija: šis tests var novērtēt izmaiņas aknās un vēderā, kā arī konstatēt šķidruma veidošanos vēderā, kas var rasties aknu mazspējas gadījumā.
Datorizēta asiālā tomogrāfija (CT) skenē: vēdera CT skenēšana var noteikt aknu izmēru un blīvuma izmaiņas un var vizualizēt masas vai agrīna vēža pazīmes.
Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI): MRI var uztvert patoloģijas, kas liecina par aknu darbības traucējumiem vai vēzi.
- Aknu biopsija: aknu biopsija ir audu daļa, kas ņemta no aknām, un tiek novērtēta ar mikroskopu, lai meklētu slimības pazīmes. procedūra bieži notiek, vadoties no patoloģiskiem bojājumiem, kas konstatēti attēlveidošanas pētījumos.
- Diferencētās diagnozes
- Vairākas dažādas medicīniskas problēmas var izraisīt patoloģiskas LFT un radīt simptomus, kas ir līdzīgi HCV infekcijas simptomiem. Tomēr neviens no šiem nosacījumiem nevar izraisīt pozitīvu HCV antivielu asins analīzi vai pozitīvu HCV RNS testu.
- Alkohola hepatīts: Alkoholisms var izraisīt vairākas nopietnas aknu slimības, tai skaitā taukainas aknas, ciroze un vēzis. Alkoholisko aknu slimību attīstība laika gaitā tiek pakāpeniski attīstījusies, un attēlveidošanas pētījumi var atšķirties no tā, kas būtu sagaidāms ar HCV.
B hepatīts (HBV): slimība ar HBV ir smagāka nekā HCV, lai gan var būt līdzības, jo tās ir gan vīrusi, kas ietekmē aknu darbību.
Hepatīts A (HAV, hep A): cits vīruss, kas izraisa hepatītu, piemēram, HCV, hep A, var izraisīt gripai līdzīgus simptomus. Šo vīrusu pārnēsā piesārņota pārtika. Tas izplatās, jo vīruss atrodas izkārnījumos (pakaiši) un var tikt izplatīts no cilvēka uz cilvēku netīras roku mazgāšanas dēļ.
- Cholecystitis (žultspūšļa iekaisums) vai kolledīts (iekaisums): žultsakmeņi vai žultspūšļa iekaisums var izraisīt dzelti, sliktu dūšu, vemšanu un drudzi. Holecistīts un kolledokolitiāze var būt arī sāpīgi.
- Apendicīts: pievienošanās iekaisums vai infekcija izraisa smagas sāpes vēderā un drudzis un attīstās ātri. Dažreiz apendicītu var sajaukt ar HCV infekciju, ja apendicīta sāpes ir vieglas. HCV infekcija var tikt pieļauta apendicīta ārstēšanai, ja sāpes un diskomforta sajūta vēderā ir sliktāki nekā parasti HCV simptomi.
- Hepatocelulāra karcinoma: aknu vēzis var izraisīt vēdera uzpūšanos, dzelti un patoloģiskas LFT. Aknu vēzis var attīstīties arī vēlīnā HCV rezultātā. Ir svarīgi noteikt, vai HCV ir vēža cēlonis, jo gan vīruss, gan vēzis ir jāārstē.
