Izteiktajam kolīts ir simptomi, kas līdzīgi daudziem citiem gremošanas traucējumiem, kas var radīt problēmas diagnozi. Tā kā ir nepieciešama ārstēšana, lai izraisītu remisiju un novērstu slimības pasliktināšanos, ir svarīgi precīzi un savlaicīgi diagnosticēt.
Gastroenterologi var izmantot dažādus izmeklējumus, lai saprastu, kas notiek ar pacientu, kam ir aizdomas par čūlas kolītu, bet parasti tā ir kolonoskopija ar biopsijām, ko izmanto diagnozes noteikšanai.
Imaging
Kolonoskopija
Kolonoskopija ir veids, kā ārsts var redzēt resnās zarnas iekšienē. Čūlaino kolīta gadījumā resnās zarnas īpašības piemīt zarnu iekaisuma slimībai (IBD).
Var būt iekaisums, kas sākas vai nu taisnās zarnas, vai pēdējās daļas resnās zarnas (sigmoidā resnās zarnas) un izplatās uz augšu caur pārējo resnās zarnas. Tas iekaisums notiek resnās zarnas sienā un izskatās sarkanā un pietūkušā. Zarnu apvalkā var būt čūlas (sores).
Testa gaitā biopsijas (nelieli audu gabali) tiks ņemti no dažādām kārtas daļām un nosūtīti laboratorijā testēšanai. Šo testu rezultāti var palīdzēt diagnosticēt čūlu kolītu.
Kolonoskopija tiek veikta, izlaižot garu, plānu, elastīgu caurulīti (ko sauc par kolonoskopu) ar gaismu galā caur asnu un caur kolonnu.
Pacientiem jāsagatavojas šim testam, iztukšot izkārnījumu zarnu. Kā tas tiek darīts, atkarībā no pacienta un ārsta izvēles mainīsies, bet parasti tiek izmantoti stiprie caurejas līdzekļi, lai iztīrītu jebkuru fekālo vielu resnās zarnas. Vairumā gadījumu sagatavošana tiek veikta dienā vai pēcpusdienā pirms testa.
Pacienti sekos ārsta sniegtajām instrukcijām par to, kā sagatavoties, un nākamajā dienā tas tiks palaists līdz testa laikā.
pati kolonoskopija tiek veikta zem sedācijas, tāpēc pacienti nejutīs nevienu diskomfortu vai to neatcerēs. Slodze tiek dota tieši pirms kolonoskopijas, izmantojot IV. Pēc tam, kad ārsts ir pabeidzis testu un veicis nepieciešamās biopsijas, pacienti tiek uzraudzīti, kamēr sedācija nomira, un pēc tam tos var vadīt mājās un viņiem ēst kaut ko (saskaņā ar ārsta norādījumiem).
Dažos gadījumos ārsts vai kāds cits veselības aprūpes komandas loceklis var sniegt zināmu atgriezenisko saiti tūlīt pēc testa, tādēļ ir ieteicams, lai draugs vai radinieks būtu pieejams, lai palīdzētu atcerēties sarunu. Diagnozes gadījumā var arī notikt turpmāka plānošana, lai apspriestu biopsiju rezultātus vai izstrādātu plānu turpmākajām darbībām.
Citi attēlveidošanas pētījumi
Oklozes kolīta diagnozes procesā var izmantot arī citus attēlveidošanas testus, piemēram, rentgena starus, bārija klizma, augšējo gremošanas trakta virkni, sigmoidoskopiju vai augšējo endoskopiju. Tomēr tie bieži vien nesniedz tik daudz informācijas par čūlas kolītu kā kolonoskopiju.
Izmaiņas, ko čūlainais kolīts izraisa resnās zarnās, var būt redzamas, izmantojot šos citus testus, taču nav iespējams redzēt visu resnās zarnas daļu un iegūt biopsijas.
Tos var izmantot, lai izslēgtu citus nosacījumus, kas izraisa pazīmes un simptomus, bet nelieto tik daudz zāļu diagnosticēšanas procesā kā čūlains kolīts.
Labs un testi
Asins analīzes
Asins analīzes sniegs informāciju par to, kā pazīmes un simptomi ietekmē ķermeni, bet tos neizmanto vienīgi čūlas kolīta diagnozei.
It īpaši sarkano asins šūnu un balto asinsķermenīšu skaits ir noderīgi, lai iegūtu pilnīgāku ķermeņa priekšstatu un, ja čūlainais kolīts izraisa citu stāvokli, piemēram, anēmiju. Citas asins analīzes var izmantot, lai uzraudzītu slimības progresu, it īpaši uzsūkšanās laikā, bet sākotnējā diagnoze var būt ļoti niecīga.
Izkārnījumos izmantotie izmeklējumi
Izlaiduma tests var tikt izmantots kā daļa no pilnīgas apstrādes. Tas nav diagnosticējošs čūlains kolīts, bet gan tiek izmantots, lai izslēgtu citus iespējamos caurejas vai asiņainā caurejas cēloņus.
Izkārnījumi tiek savākti gan mājās, gan laboratorijā un ievietoti traukā. Tad testē tādas lietas kā asinis, parazīti vai baktērijas. Cilvēkiem ar IBD var būt arī bakteriālas infekcijas un tie ir vairāk pakļauti tiem, tādēļ var izmantot izkārnījumu testu vai izkārnījumos esošu kultūru, lai apstiprinātu vai izslēgtu to.
Diferenciālas diagnozes
Daži no čūlaina kolīta simptomiem, piemēram, sāpēm vēderā pa kreisi un caureju, var izraisīt citi apstākļi, tādēļ būs svarīgi noteikt diagnozes diagnozi.
- Parazitārā infekcija. Infekcija ar dažiem parazītiem var izraisīt sāpes un asiņainu izkārnījumu. Šo iemeslu var aizdomas, ja pēdējā laikā ir bijuši ceļojumi uz vietu, kur šīs infekcijas ir biežākas.
- baktēriju kolīts. Kolīts ir stāvoklis, kad iekaisums ir resnās zarnas, neatkarīgi no iemesla. Bakteriālas infekcijas (piemēram, E coli) var izraisīt kolītu.
- Clostridium difficile infekcija. Šī baktēriju infekcija izraisa daudzus simptomus, kas līdzīgi čūlainājam kolimam, un to novēršanai nepieciešama atšķirīga ārstēšana.
- Krona slimība. Krona slimība un čūlainais kolīts ir abas IBD formas, bet dažos gadījumos pret tām dažādi tiek ārstēti, tādēļ atšķirība ir svarīga. išēmisks kolīts.
- Šo stāvokli izraisa asins plūsmas trūkums kolu daļai un nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Mikroskopiskais kolīts.
- Šis kolīts, kamēr tas izraisa caureju, neizraisa asiņainu caureju. Vīrusu infekcija.
- Gastroenterīts ("kuņģa gripa") vai citas vīrusu infekcijas arī izraisa sāpes, vemšanu un caureju, bet lielākā daļa cilvēku parasti atgūsies pēc dažām dienām.
