Hroniskā noguruma sindroms (ME / CFS) nav standarta ārstēšanas, bet ir pieejamas iespējas, kas ir pielāgotas tam, kā tas ietekmē katru indivīdu. Jūs varat izmantot dzīvesveida izmaiņas, stresa vadību, terapiju un zāles, kas var pārvaldīt simptomus un uzlabot dzīves kvalitāti. Ir svarīgi, lai jūs strādājat ar savu ārstu un citiem veselības aprūpes komandas locekļiem, lai izveidotu jums piemērotu shēmu.
Mājas aizsardzības līdzekļi un dzīvesveids
Var būt nepieciešams mainīt dzīvesveidu atkarībā no slimības smaguma pakāpes un to, kā ikdienas aktivitātes var pastiprināt simptomus. Tipiskas dzīvesveida izmaiņas var ietvert stresa samazināšanos, pašdarbību un miega iemaņu uzlabošanu. Daži cilvēki uzskata, ka tas palīdz mainīt darba vietas, strādāt mazāk stundu vai pārtraukt darbu ārpus mājas. Jums var nebūt daudz mainīt, vai jums var būt jāveic plašas izmaiņas.
Pacing Darbības
Spiežot sevi jūsu labās dienās var izraisīt crashing nākamajām dienām, kas ir pazīstams kā push-crash cikls. Apgūstot savu darbību, jūs varat izvairīties no šī cikla. Vispirms iepazīt savu ķermeni un glabāt žurnālu vai simptomu žurnālu, lai jūs zināt, cik daudz fiziskās vai psihiskās aktivitātes jūs varat rīkoties, kādi veidi ir visvairāk ietekmējuši, kā arī visas agrās brīdināšanas pazīmes, ka tuvojieties jūsu limitam. Saglabājiet savas darbības periodus īsā laikā un veiciet plānotos atpūtas laikus.
Izveidojiet kārtību, lai jūsu svarīgākās aktivitātes tiktu pabeigtas, taču vienā dienā jūs nedarāt pārāk daudz. Pārslēdziet uzdevumu veidus, ko veicat, lai jūs mainītu sēdus un stāvus, fiziskos uzdevumus un garīgos uzdevumus. Meklējiet veidus, kā mainīt uzdevumus, piemēram, sēžot dušā vai strādājot virtuvē.
Exercise
Vingrojumi ir īpaši sarežģīta vieta cilvēkiem ar ME / CFS, jo pat neliels slodzes apjoms var novest pie pēcnācēju grūtības. Slimnīcas terapijas (GET) mērķis ir uzlabot simptomus un vispārējo veselību, sākot ar zemu fiziskās aktivitātes līmeni un pakāpeniski palielinot summu un intensitāti. Pētījumi ir parādījuši dažus ieguvumus, taču daži pētījumi tika kritizēti par zemas kvalitātes kvalitāti, padarot GET par ļoti pretrunīgu tēmu. Ja jūs atradīsiet, ka varat izturēt vingrinājumu, jūs varat vēlēties izmēģināt zema trieciena vingrinājumus, piemēram, pastaigas, joga, tai chi vai pilates.
Miega ieradumu uzlabošana
Miega traucējumi un miega traucējumi ir daži no ME / CFS simptomiem. Jūs varat uzlabot miega vidi, izmantojot šādus padomus:
- Regulāra gulētiešanas un pamošanās laika iestatīšana.
- Plānojiet klusu darbību periodu pirms gulētiešanas, izvairoties no fiziskās aktivitātes vai garīgi stimulējošas aktivitātes.
- Izvairieties no kofeīna pēcpusdienā, un ierobežojiet alkoholu un lielas maltītes vakarā.
- Izmantojiet tikai guļamistabu tikai miega un seksa vajadzībām, izraidot no datora datoru, televizoru un tālruni.
- Nelieciet vairāk nekā 30 minūtes kopā visas dienas garumā.
- Padariet savai guļamistabai mierīgu un mierīgu vietu. Paturiet temperatūru patīkamu.
Elpošana un prātība
Tas var izklausīties pārāk vienkārši, bet dziļi elpošana var palīdzēt mazināt trauksmi, kas var rasties ar šo slimību. Daudzi cilvēki veic īsas, seklīgas elpas, kas var izraisīt "cīņas vai lidojuma" reakciju jūsu autonomajā nervu sistēmā (ANS). Ja jūs apzināti palēnināsiet elpošanu, tas, visticamāk, negatīvi ietekmēs ANS, ļaujot jūsu ķermenim un prātam atpūsties.
Uzmanība, kurai šis stāvoklis ir pievērsis lielu uzmanību, ietver dziļu elpošanu, kā arī citas darbības, kas jums var palīdzēt. Ja dziļi ieelpojat, pleciem nevajadzētu virzīties uz augšu. Tā vietā novietojiet to zemāk, zem ribām, un elpojiet lēnām.
Jūs varat izmantot šo metodi, lai mēģinātu nomierināt savu ķermeni, kad jūtat satraukumu, un jūs varētu vēlēties to praktizēt arī citos laikos.
Diēta
Bieži vien vienkārši ēšanas veselīgāk var būtiski atšķirties. Ja jums nepieciešama palīdzība, jūs varat runāt ar savu ārstu un sazināties ar diētu. Nav pārliecinošu pierādījumu, ka jebkura diēta ir noderīga ikvienam, kam ir ME / CFS. Veselības iestādes apgalvo, ka jāizvairās no eliminācijas diētu. Tomēr daži cilvēki ar šo stāvokli konstatē, ka viņi jūtas labāk, ja tie novērš vai uzsver noteiktu pārtikas produktu. Simptomu žurnāls var palīdzēt jums identificēt pārtikas produktus, kas jums rada problēmas.
Apkure un dzesēšana Dažiem cilvēkiem, kuriem ir ME / CFS, ir jūtīga temperatūras jutība, un tiem ir tendence pārkarst un viņiem ir grūtības atdziest. Ir pieejami daudzi atdzesēšanas produkti, kā arī apkures produkti. Jūs varat uzņemt siltu vai atdzesētu vannu vai vienkārši iemērkt kājas. Tradicionāls tautas līdzeklis, ko izmanto daudzi cilvēki, Epsom sāļu pievienošanai vannā.
Siltums ir lieliska iespēja, lai atvieglotu saspringtus muskuļus, īpaši tiem, kas bieži ir auksti un var būt grūti iesildīties. Jūs varat izmantot apkures padomu, karstā ūdens pudeli, rīsu maisiņu vai apsildāmas zeķes vai čības.
Ārpusterapijas (OTC) terapijas līdzekļi
Šie produkti var palīdzēt pārvaldīt dažus jūsu simptomus.
Miega līdzekļi
Ja esat uzlabojis miega ieradumus un vidi, bet miega traucējumi joprojām pastāv, apspriediet to ar savu ārstu. Viņa var ieteikt lietot miega preparātus, kas tiek lietoti ārpus mājas, piemēram, Nytol (difenhidramīns) vai Unisom (doksilamīns).
Aktuāli sāpju mazinoši līdzekļi
Daudzi sāpju mazināšanas līdzekļi un plāksteri ir pieejami tirgū, kas var palīdzēt mazināt dažas sāpes un sāpes. Dažas no tām ir Capzacin (kapsaicīns), Tiger Balm (kampars un mentols), Aspercreme (trolamīna salicilāts), BioFreeze (mentols USP) un SalonPas plāksteri (kampars, mentols un metil salicilāts). Tā kā viņi strādā tikai tur, kur tos ievietojat, vislabāk tiek izmantotas berzes un plāksteri lokalizētām sāpēm. Vienmēr lietojiet tos kā norādīts. Ja jums ir jutīga āda, vislabāk ir sākt ar nelielām devām, lai pārbaudītu reakcijas.
NSPL
Šīs zāles dažreiz tiek lietotas, lai atvieglotu ar ME / CFS saistītās sāpes un drudzi. Vairāki ir pieejami bez receptes, tostarp: Advil, Bayer Select, Motrin, Nuprin (ibuprofēns)
Aleve, Anaprox, Naprosyn (naproksēns)
- Feldene (piroksikāms) Papildinājumi
- Jūsu ārsts var uzskatīt, ka jums ir trūkums nepieciešami uztura bagātinātāji. Izņemot nepilnības, nav pārliecinošu pierādījumu, ka papildinājumi palīdz atvieglot ME / CFS simptomus. Pašreģistrētie rezultāti ir ļoti dažādi, un dažādi papildinājumi strādā dažādiem cilvēkiem. Daži no turpmāk minētajiem papildinājumiem ir izgājuši dubultmaskētos, placebo kontrolētos klīniskos pētījumos, un tiem ir bijuši dažādi rezultāti, bet citi nav zinātniski pārbaudīti ne ar šiem nosacījumiem, ne vispār.
- Pirms sākat lietot papildterapiju, noteikti konsultējieties ar savu ārstu, lai pārliecinātos, vai izvēlētie papildinājumi jums ir droši. Jūsu farmaceits ir lielisks resurss, lai noteiktu iespējamo negatīvo mijiedarbību starp piedevām un jūsu medikamentiem. Paturiet prātā, ka tikai tādēļ, ka produkts ir dabisks, tas nenodrošina tā drošību.
Apsverot piedevas, padomājiet par to, kādi simptomi ietekmē jūs visvairāk, un pēc tam meklējiet tos, kas palīdz ar šiem specifiskajiem simptomiem. Turpmāk uzskaitītajos sarakstos tiek sadalīti parasti izmantoti papildinājumi kategorijās. Ievērojiet, ka daži piedevas ietilpst vairāk nekā vienā kategorijā. Tas var palīdzēt jums izlemt, kuras no tām izmēģināt.
Enerģija: Karnitīns, CoQ10, kreatīns, D-riboze, magnija malāts, NADH, SAM-e, B12 vitamīns.
Imūnās funkcijas: Karnitīns, CoQ10, DHEA, lizīns, Rhodiola, teanīns.
Sāpes un maigums: lizīns. magnija malāts, omega-3 (zivju eļļa), kurkuma, D vitamīna
- miega režīms: melatonīns, valerīns
- garastāvokļa problēmas: DHEA, folijskābe, lizīns
- smadzeņu funkcija / neirotransmitera līdzsvars: 5-HTP, karnitīns, folijskābe, omega-3 (zivju eļļa), Rhodiola, SAM-e, teanīns
- receptes
- Lai gan ārsti izraksta zāles par hronisku noguruma sindromu, neviens no tiem nav FDA apstiprināts stāvoklim. Parasti šīs zāles ir paredzētas simptomu ārstēšanai. Tomēr daži ārsti uzskata, ka daži medikamenti var padarīt šo stāvokli mazāk izteiktu, risinot iespējamas pastāvīgas infekcijas vai citus procesus, kas imūnās sistēmas darbību turpina strādāt virsstundas. ME / CFS medikamenti var ietvert pretvīrusu līdzekļus, antidepresantus (lai līdzsvarotu smadzeņu ķīmiju un / vai ārstētu pārklāšanos depresiju), prettrauksmes zāles, miega līdzekļus un zāles, kas palīdz simptomiem, piemēram, sāpēm vai drudzi. Daži ārsti arī izraksta ADD / ADHD zāles ME / CFS.
- Antimikrobiālie preparāti
"Antimikrobiālie līdzekļi" attiecas uz dažādiem zāļu veidiem, ieskaitot pretvīrusu līdzekļus, antibiotikas, pretsēnīšu līdzekļus un antiprotozoīdus. Daži pētnieki apgalvo, ka ME / CFS ļauj organismam pastāvīgi rīkoties tā, it kā tas cīnās ar infekciju. Kaut arī neviens konkrēts vīruss vai baktērijas nav pārliecinoši saistītas ar ME / CFS, dažos no aizdomās turētajiem ir Epstein-Barr vīruss (kas izraisa mononukleozi), cilvēka herpes vīrusa 6 (HHV-6, kas izraisa rozolu) un enterovīrusu. Tā kā pētnieki nav identificējuši konkrētu infekciju, kas noved pie šī stāvokļa, ārsti parasti neuzrāda citus pretmikrobu līdzekļus, ja vien jums nav aktīva infekcija. Tomēr dažas zāles tiek pētītas, lai tās lietotu šādos apstākļos:
Ampligen (rintatolimods): šo FDA apstiprināja eksperimentālo zāļu lietošana, un tā vēl nav pieejama tirgū. Ampligen strādā, lēkājot, sākot jūsu ķermeņa dabisko pretvīrusu procesu un regulējot RNase L līmeni (viela jūsu šūnās, kas uzbrūk vīrusiem), kas var būt augsts cilvēkiem ar ME / CFS. Ražotājs turpina izmēģinājumus, cerot, ka kādreiz notiks apstiprināšana.
Valcyte (valganciklovirs):
- . Pretvīrusu zāles valganciclovir ārstē ar HHV-6, kas ir atrodams ievērojamā procentuālā daļā cilvēku ar ME / CFS. Mazie pētījumi ir devuši pozitīvus rezultātus, taču eksperti piekrīt, ka ir jāveic lielāki un labāk izstrādāti pētījumi, lai viņi varētu izdarīt ticamus secinājumus.
- AntidepresantiKaut arī antidepresanti ir kopēja ārstēšana, tas nenozīmē, ka visi cilvēki, kas tos lieto, ir nomākti vai tiem ir psiholoģisks stāvoklis. Daudzi cilvēki ar stāvokli ir klīniski nomākti, bet tas parasti tiek uzskatīts parrezultātu
no simptomiem un dzīvesveida izmaiņām un
nav iemeslspar pašu slimību. Parasti visizplatītākie antidepresantu veidi ir SSRI / SNRI un tricikliskie līdzekļi.Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSAI) vai serotonīna-norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori (SNRI vai NSRI) paaugstina svarīgu neirotransmiteru līmeni, kas dažiem cilvēkiem ar ME / CFS ir zems. Serotonīns palīdz apstrādāt sāpju signālus, un tas ir svarīgi arī jūsu miega un pamošanās ciklā, bet norepinefrīns (adrenalīna tips) ir iesaistīts stresa reakcijā un enerģijas pārrāvumos.SSRI un SNRI piemēri ir: Cymbalta (duloksetīns)
Prozac (fluoksetīns)
Zolofts (sertralīns)
- Paxil (paroksetīns)
- Effexor (venlafaksīns)
- Desyrels (trazodons)
- Wellbutrīns (bupropions)
- Zema triciklisko antidepresantu devu dažreiz uzlabo miegu un atvieglo vieglas, plaši izplatītas sāpes cilvēkiem ar ME / CFS. Daži piemēri: ↔ Adapīns, Sinequan (doksepīns)
- Elavil, Etrafon, Libitrol, Triavil (amitriptilīns)
- Norpramīns (desipramīns)
Pamelor (nortriptilīns)
- Pārliecinieties, vai esat iepazinies ar jebkuru no antidepresantiem, ko lietojat , jo īpaši tāpēc, ka daudziem antidepresantiem ir brīdinājums par paaugstinātu pašnāvības domu un uzvedības risku. Ja jūs nolemjat pārtraukt jebkuru no šīm zālēm, konsultējieties ar savu ārstu par to, kā pareizi no tiem noņemt. Auksta tītara apturēšana var izraisīt dažas potenciālas nopietnas problēmas.
- Trauksme
- Ārsti dažreiz izraksta anti-trauksmes zāles tiem ME / CFS pacientiem ar panikas traucējumiem. Tie ir:
- Xanax (alprazolāms)
Klonopīns (klonazepāms)
Ativan (lorazepāms)
Trauksmes zāļu biežas blakusparādības ir sedācija, amnēzija, bezmiegs, muskuļu krampji un krampji. To apturēšana arī var izraisīt abstinences simptomus.
- NPL
- Jūsu ārsts var izrakstīt NSPL, kas ir stiprāki nekā ārpusbilances versijas. Šajā klasē ir svarīgi nekombinēt dažādas zāles. Tas var radīt lielāku risku attīstīt bīstamas blakusparādības, tai skaitā nieru bojājumus un gremošanas trakta asiņošanu.
- asinsspiediena zāles
Zema asinsspiediena forma, ko sauc par nevēlamu mediētu hipotensiju (NMH), ir izplatīta cilvēkiem ar ME / CFS. To izraisa patoloģiska sirds un smadzeņu mijiedarbība, pat ja abi orgāni ir normāli un veselīgi. Daži cilvēki ar diagnosticētu NMH lieto zema asinsspiediena zāles, ko sauc Florinef (fludrokortizons), bet citi lieto augsta asinsspiediena zāles Tenormin (atenololu). Ja jūs esat Tenormin, jums, iespējams, vajadzēs noskatīties zemu asinsspiedienu, un, iespējams, ieteicams palielināt sāls un ūdens daudzumu.
Miega zāles
Ja jums joprojām ir miega traucējumi, ārsts var uzsākt miega zāļu lietošanu nelielās devās vai īsā laika periodā. Var izmēģināt klonopīnu (klonazepamu), Lunesta (eszopiklons), Rozerem (ramelteons), Sonata (zaleplons) vai Ambien (zolpidēms).
Specialist-Driven Procedures
Ir grūti pieņemt ar veselību saistītas izmaiņas jūsu dzīvē. Daudzi no šiem jautājumiem piedāvā psiholoģisko konsultāciju un terapijas palīdzību.
Kognitīvā uzvedības terapija
Kognitīvā uzvedības terapija (CBT) ir īslaicīga psiholoģiska ārstēšana, ko izmanto, lai ārstētu gan psiholoģiskos, gan fizioloģiskos apstākļus. Tās mērķis ir mainīt gan domas, gan darbības, lai palīdzētu jums atrast veselīgāku pieeju lietām un novērstu sliktos ieradumus, kas var pasliktināt simptomus. Jūs iemācieties mainīt savas domas par konkrētām lietām, kā arī uz savu uzvedību pret viņiem.
Novērtētā trenažieru terapija bieži tiek izmantota CBT, kas paredzēta ME / CFS. Iespējams, ka esat sākuši baidīties no fiziskās slodzes pēc pēkšņas saslimšanas, un terapijas mērķis ir samazināt bailes un uzlabot fizisko stāvokli.
CBT ir pretrunīgs, jo daži ārsti to atbalsta kā pirmās terapijas terapiju, bet citi uzskata, ka tas ir piemērotāks kā papildu ārstēšana, un citi uzskata, ka tas var kaitēt.
Emocionālais atbalsts un konsultācijas
Jūs varat gūt labumu, meklējot psiholoģisko konsultāciju, lai palīdzētu risināt emocijas un stresu, kas saistītas ar hronisku slimību, kas lielā mērā ietekmē jūsu dzīvesveidu. Papildus psihologiem var būt noderīga atbalsta grupa.
Komplementārā / alternatīvā medicīna
Visvairāk papildinošās / alternatīvās ārstēšanas metodes nav pietiekami izpētītas attiecībā uz ME / CFS. Daži cilvēki ziņo par panākumiem ar viņiem, bet citi to nedara. Šīs procedūras ietver: Akupunktūra: Dažādas akupunktūras formas var palīdzēt dažiem cilvēkiem ar sāpju novēršanu. Cilvēki to izmanto arī, lai mēģinātu samazināt nogurumu un palielināt enerģiju.
Masāža, Reiki un cita virsbūve: Maiga masāža var palīdzēt ar relaksāciju, samazinot trauksmi un uzlabojot miegu.
Qigong: tā ir tradicionālā ķīniešu prakse, lai uzlabotu enerģijas kustību (qi vai chi) caur ķermeni. Tai chi ir forma, kas izmanto maigu vingrinājumu. Citas formas apvieno elpošanas vingrinājumus ar meditāciju un kustību. Apmācīts praktizētājs var veikt enerģētisko darbu, līdzīgs Reiki. Daži pētījumi ir atraduši labvēlīgu ietekmi uz nogurumu un trauksmi, lietojot qigong ar meditāciju.
hipnoterapija un biofeedback: šīs terapijas mērķis ir panākt relaksāciju un samazināt stresu.
Daži ārsti un citi veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēji, piemēram, homeopāti un chiropractors, ir izstrādājuši ME / CFS eksperimentālos protokolus. Kaut arī daži no šiem protokoliem balstās uz izveidotu vai jaunu zinātni, daudzi to nav. Noteikti rūpīgi izpētot visas ārstēšanas iespējas, kuras jūs apsverat, un konsultējieties ar savu ārstu par iespējamiem ieguvumiem un riskiem.
