Papēža sēklas, tāpat kā norāda nosaukums, ir kaulu pākstis (spuras), kas rodas papēža kaula mugurā un / vai apakšā – abas var izraisīt papēža sāpes. Tās parasti tiek veidotas saskarnē, kur cīpslei vai saitei piestiprina pie papēža kaula. Papēža tapas aizmugurējā papēža daļā ir saistītas ar Achilles Tendon, un tās vislabāk raksturo kā Achilles insertional kaulu spuras.
Tie, kas atrodas apakšā, ir vislabāk aprakstīti kā plantārais fasciīts kaulu spuras. Kaut arī aķīļa un pēdu fasādes kauliņu spuras abi kvalificējas kā papēža spuras, lielākā daļa cilvēku domā par pēdējo, lietojot terminu "papēža spuras".
1. Achilles Insertional Bone Spur
Achilles cīpsla ir lielākais un spēcīgākais cīpslu organismā. Tas ir veidots no divu kāju muskuļiem (gastrocnemius un soleus), kas apvieno kopā, veidojot Achilles cīpslu un piestiprinot pie papēža gala. Tā ir galvenā cīpsla, kas ir atbildīga par kājas lejupvēršanu un pacelšanos uz saviem pirkstiem. Ačūlu kaulu spuras parasti novērojamas tieši uz papēža kaula cīpslas ievietošanas punkta, tieši kur apavu malas atbilst papēža kaulam. Pastāv vairāki iemesli, kas veido Ahileja kaulu ķemmes, taču trīs bieži sastopamie iemesli ir pārmērīga lietošana, traumas un ģenētika. Kaulu spuras var būt mazas vai lielas.
Tās var attīstīties lielākoties arī cīpslā. Kaulu spuru lielums ne vienmēr ir saistīts ar sāpēm. Lielie kaulu spuras var būt pilnīgi asimptomātiski, kamēr mazi var būt excruciatingly sāpīgi.
Ārstēšana Ahileja kaulu spuras vispirms sākas ar atvieglotu spiedienu no kurpes uz papēža kaulu.
To var izdarīt, izstiepjot apavu vietas, ievietojot želejas spilventiņus uz apvidus un / vai nolietojot atvērtās muguras apavus. Dažos gadījumos papēža pacēlāji var būt noderīgi, lai paceltu papēža kaulu tā, ka papēža mugurpuse ir paaugstināta virs apavu malas. Sāpju zāles, jo īpaši pretiekaisuma līdzekļi, var būt ļoti noderīgi, ja apgabalā ir bursa (iekaisuma šķidrumu aizpildīta telpa starp ādu un kauliem). Fizikālā terapija var būt noderīga ultraskaņas izstiepšanai un lietošanai, lai mazinātu iekaisuma procesu.
Ačūlu kaulu stimulēšanas ķirurģiju var veikt, lai noņemtu papēža kaulu spuras, tomēr, atkarībā no operācijas apjoma, procedūra var tikt iesaistīta. Vienkāršus kaļķu spurus uz perifēriju var viegli noņemt. Kaulu cīpslas, kas ir apvalkā cīpslā, bieži vien prasa ķirurģisku atdalīšanu un atkārtotu piestiprināšanu. Dažos gadījumos cīpslu pārsūtīšana, iespējams, būs jāveic, lai uzlabotu remontu. Atveseļošanās parasti ietver segas un kruķus 6-8 nedēļas, kam seko fizikālās terapijas rehabilitācija.
2. Plantārā fascīts Bone Spur
Kaulu spuras uz papēža kaula apakšā veido ap plantāra fascia ievietošanas punktu, biezu ligamentu joslu, kas atbalsta arku. Šīs saites iekaisums ir pazīstams kā kopējs stāvoklis, ko sauc par plantāra fascītu.
Papēža spuras ne vienmēr rodas kopā ar plantāra fascītu, bet bieži sastopama pacientiem ar plantāra fasciītu. Papēna fasiīta papēža spuras nenonāk uz leju uz zemes, drīzāk tie vērsti uz priekšu, pret pirkstiem – tādēļ sāpes papēdī parasti nav tieši no kaulu stimulēšanas. Ar plantāra fascītu (+/- papēža spur) sāpes saistās ar iekaisumu pie šīs ligamentveida ievietošanas, un dažos gadījumos arī saites mikroteāri.
terapija plantārā fascīts ar vai bez kaulu spuras parasti ietver atpūtu, arkas stiprinājumi, lai stabilizētu saites, pretiekaisuma zāles, apledojums un stiepšanās programma.
Fizikālā terapija ir noderīga pacientiem ar plantāra fascītu. Steroīdu injekcijas izmanto, lai strauji samazinātu iekaisumu. Dažas intensīvas lietas var būt saistītas ar liešanu un kruķiem.
Lielākā daļa plantāru fašīta izzūd vairāku mēnešu laikā pēc ārstēšanas. Pamata fascīts, kas turpinās gadu vai mazāk, var tikt ārstēts ar plantāra fasciīta operāciju. Ķirurģiskās ārstēšanas pamatā bija daļēji griezta plantāra fascīns, lai ķirurģiski kontrolētu pagarinājumu. Kad ir sastopams papēdis, papēža spurts parasti tiek noņemts vienlaikus. Atveseļošanās parasti ietver vairākas nedēļas ilgas kārbas un kruķus, kam seko fizikālās terapijas rehabilitācija.
