Jaunām sievietēm, kuras saskaras ar krūts vēzi, ir jāņem vērā, pieņemot lēmumus par ārstēšanu. Apmēram viena ceturtdaļa no visiem krūts vēža pacientiem ir no 18 līdz 45 gadiem, vēl joprojām ir viņu auglīgajos gados. Šīs sievietes var būt diagnosticētas pirms grūtniecības, tās laikā vai pēc tās.
Sievietes, kuras nekad nav iecietis, var arī attīstīt krūts vēzi, jo daudzas sievietes dažādu iemeslu dēļ aizkavē grūtniecību. Auglība dabiski samazinās, jo mēs esam vecāki, un tādas ārstēšanas metodes kā ķīmijterapija un radiācija var vēl vairāk samazināt auglību.
Zini savu neauglības risku pirms ārstēšanas uzsākšanas
Daudzas sievietes ir satriekts, kad tās pabeidz ārstēšanu un konstatē, ka viņu spēja iedomāties ir aizgājusi. Jums ir izvēle par šo problēmu, bet, ja izvēlēsities, jums jāinformē savs ārsts un jāapspriež, kā saglabāt savu auglību. Pat viena ķīmiskā terapija var ievērojami samazināt jūsu izredzes pēc auglības. Veikt pasākumus un izglītot sevi par šo tēmu pirms ārstēšanas uzsākšanas. Esiet tikpat ērti ar savu lēmumu, cik vien iespējams.
Galvenie faktori, kas palielina neauglības risku
Daudzas sievietes ir izdzīvojušas un turpina veiksmīgi nēsāt un medīt savus bērnus. Tātad, kā jūs varat zināt, vai pēc ārstēšanas ir risks neauglībai? Jūsu saņemtā ārstēšanas veids ir daudz saistīts ar to, taču šeit ir daži citi svarīgi faktori:
- Jūsu vecums ārstēšanas laikā (menopauzes stāvoklis)
- Lietoto narkotiku veids
- Devas
Kā ķīmijterapija ietekmē auglību
Ķīmijterapijas ārstēšana krūts vēzim ir daudz blakusparādību, no kuriem viens ir estrogēnu nomākums. Tas var izraisīt olnīcu darbības pārtraukšanu uz laiku vai ilgstoši. Ārstēšanas laikā Jums jālieto kontracepcijas līdzekļi, jo nav garantijas, ka ārstēšanas laikā neie kļūsiet stāvoklī. Ja jūs to darāt, šīs zāles var savainot jūsu mazuli. Auglība var atgriezties vairākus mēnešus pēc ārstēšanas, kad jūsu hormonu līmenis atsitiens.
Ķīmijterapija un medicīniskā menopauze
Ja pirms ārstēšanas sākšanas esat auglīga, ievērojiet, ka specifiskas ķīmijterapijas zāles var novest pie pagaidu vai pastāvīgas menopauzes. Jūsu periodi var apstāties, un jūs varētu izjust pagaidu medicīnisko menopauzi.
Ja jūs esat tuvu savu auglīgo gadu beigām, ķīmijterapija var izraisīt agru menopauzi. Tomēr, ja esat atstājis vairākus gadus ilgu auglību un nav nepieciešami olnīcu noņemšanas, lai novērstu atkārtošanos, pēc visu ārstēšanas pabeigšanas jūs varat atgūt savu auglību un mēģināt grūtniecību.
Radiācijas un nākotnes auglība
Ja Jums ir krūts jutība pret radiāciju, iespējams, ka neauglība netiks attīstīta, jo enerģija nebūs vērsta uz jūsu reproduktīvajiem orgāniem. Bet, ja jums ir nepieciešams starojums jūsu iegurņa zonā, , kas var ietekmēt jūsu olnīcas, olšūnas un dzemdes. Tā kā sievietēm laika gaitā ir ierobežots olu skaits, kuru kvalitāte laika gaitā samazinās, jūs varat vēlēties, lai jūsu olšūnas tiktu noņemtas un konservētas.
Hormonu terapija un auglība
Kā daļa no jūsu krūts vēža ārstēšanas, pēc primārās terapijas pabeigšanas jums var būt jālieto zāles, lai pazeminātu hormonu līmeni. Selektīvos estrogēna receptoru modulatorus (SERM) un aromatāzes inhibitorus (AI) lieto, lai palīdzētu novērst atkārtojumu. Tie tiek ņemti piecus gadus pēc jūsu galvenās ārstēšanas. Šo zāļu lietošanas laikā nav droši grūtniecību, jo tās var kaitēt jūsu mazulim.
Darbība pirms ārstēšanas uzsākšanas
Pirms ārstēšanas uzsākšanas konsultējieties ar savu onkologu. Jautājiet, vai ārstēšanas rezultātā jūs varat kļūt neauglīgs, un ja tā, tad kādas iespējas jums ir, lai saglabātu auglību. Uzziniet visu, ko jūs varat darīt, par narkotikām, kuras jūs lietosit gan primārās, gan turpmākās ārstēšanas laikā.
Auglības saglabāšanas iespējas
Ir vairākas iespējas, kā saglabāt auglību. Visām šīm metodēm ir riski un ieguvumi, un procedūrai jāatbilst jūsu vecumam un pašreizējam auglības stāvoklim. Dažas metodes, kuras jūs vēlaties apspriest ar ārstu:
- Samazināt apaugļotas olšūnas in vitro apaugļošanai (IVF)
- Neauglīgas olšūnas sasaldēšana
- Olnīcu audu sasaldēšana
- Luprona (leuprolīda) injekcijas pirms un laikā ķīmijterapijas
- Saldēšanas vai banku spermas
Cik drīz pēc ārstēšanas ir droši kļūt grūtniece?
Uzreiz pēc ārstēšanas pabeigšanas jums vajadzētu pavadīt laiku, lai atjaunotu savu veselību. Pievērsiet uzmanību diētai un fiziskām aktivitātēm un ievērojiet zāļu grafiku. Kas attiecas uz grūtniecību, katrs diagnoze ir unikāla. Tādēļ lēmums un nākamās grūtniecības laiks jāapspriež ar ārstu. Lielākajai daļai sieviešu ieteicams gaidīt no diviem līdz pieciem gadiem.
Nākotnes grūtniecība un vēža recidīvu risks
Zinātnieki domāja, ka grūtniecība pēc krūts vēža ārstēšanas palielina jūsu recidīvu risku. Tomēr jaunie pētījumi liecina, ka grūtniecība pēc diagnostikas un ārstēšanas būtiski nepalielina jūsu izredzes, ka krūts vēzis atkārtojas.
Kad esat pabeidzis ārstēšanu, apskatiet savu ginekologu pārbaudei un pārrunājiet savu reproduktīvo veselību. Jūsu pārbaudes rezultāti palīdzēs jums izstrādāt plānus par turpmākajām grūtniecēm, ja jūs esat pietiekami veselīgi, lai veiktu bērnu.
