Gados vecākiem eksperti ir pamanījuši, ka karstuma un depresīvie simptomi var izpausties menopauzes laikā. Tomēr ir ierobežoti pētījumi, kas saistās ar depresīviem simptomiem, karstuma sajūtām un menopauzēm kopā. Turklāt šīs studiju jomas aspekti joprojām ir pretrunīgi.
Vairāk gaismas ir novērotas saiknei starp depresijas simptomiem un menopauzi, kā arī saistību starp depresijas simptomiem un karstuma sajūtām.
Paskaidrots menopauze
Balstoties uz 2010. gada tautas skaitīšanas rezultātiem, 41 miljons no 151 miljona amerikāņu sievietēm bija 55 gadus vecas vai vecākas. Lielākā daļa no šīm sievietēm vai nu jau bija vai grasās pieredzēt menopauzi. Turklāt, tā kā dzīves ilgums pēdējos vairākos gados ir pieaudzis – ievērojams izņēmums ir 2015. gads, sievietes var sagaidīt dzīvot mazliet kautrīgi, ka viena trešdaļa no viņu dzīves pēc menopauzes.
Interesanti, ka, lai arī dzīves ilgums ir pieaudzis, menopauzes sākuma laiks laika gaitā ir mainījies. Menopauzes vidējais vecums Amerikas Savienotajās Valstīs ir 51.
apsvērumi, kas saistīti ar menopauzes laikā notiekošajām vielmaiņas un hormonālas izmaiņām, ir kļuvuši nozīmīgāki ar katru gadu. Sievietes, kas dzimušas bērna uzplauks pēc Otrā pasaules kara, meklē menopauzes un citu vidēja vecuma apstākļus. Turklāt lielākā daļa no šīm sievietēm ir darba vidē, radot unikālu sociālo apstākļu kopumu.
climacteric ir fāze novecošanās procesā, kura laikā sieviete pāriet no reproduktīvās uz neproduktīvu statusu. Šeit ir klimatikas trajektorija:
- Perimenopauss ir klimakterijas menopauzes pāreja, kurā sieviete var sagaidīt, ka viņas periodi kļūst neregulārāki. Perimenopauzes laikā var sākties manifestācijas sūdzības vai simptomi, piemēram, karstuma viļņi.
- Menopauzes attiecas uz galīgo menstruālo periodu.
- Postmenopauze attiecas uz dzīvi pēc menopauzes.
Šeit ir daži klimatiskie apstākļi, kas saistīti ar klimatiku:
nakts sviedri un karstās zibspīles. 60 līdz 80 procenti sieviešu, kuras pāriet no menopauzes, izjūt nāvi un karstuma mirgošanos (sauc arī par karstuma viļņiem vai vazomotoru simptomiem). Nakts svīšana izraisa svīšanas un pēkšņas skalošanas epizodes. Tām sievietēm, kurām ir karstuma viļņi, 82 procenti ir karstuma zibspuldzes, kas ilgst vairāk nekā gadu, un no 25 līdz 50 procentiem to ilgst vairāk nekā piecus gadus.
Kaut arī hormoni ir pieņēmuši lomu, vēl ir jāizskaidro mehānisms, kas saista menopauzi un karstuma sajūtu. Konkrēti, sievietēm, kurām ir augsts FSH līmenis un mazāks estradiola līmenis, ir lielāka varbūtība saskarties ar karstām zibenēm. Turklāt tiem, kas smēķē vai kuriem ir lielāks ķermeņa masas indekss, ir lielāks risks izjust karstuma viļņus. Interesanti, pētījumi liecina, ka melnās sievietes piedzīvo vairāk karstuma nekā baltas sievietes; tā kā japāņu un ķīniešu sievietes ziņo par karstuma sajūtu mazāk nekā baltajām sievietēm.
Osteoporoze Osteoporoze ir skeleta stāvoklis, kurā kaulu masa nokrītas, un kauli kļūst trauslāki un tie ir pakļauti lūzumam.
Attiecībā uz menopauzi šis kaulu masas zudums ir sekundārs hormonu līmeņa izmaiņas. Atsevišķas zāles var lietot osteoporozes profilaksei un ārstēšanai, ieskaitot bifosfonātus, kalcitonīnu un raloksifēnu. Papildus medikamentiem, kalcija piedevas, D vitamīna piedevas, smēķēšanas atmešana un svara pieaugums var palīdzēt.
Vaginālā atrofija
Vaginālā atrofija attiecas uz plaušām, iekaisumiem un maksts sienu žāvēšanu. Vaginālas sāpīgums, dedzināšana, izdalīšana, urīnizvades sūdzības un sāpes seksa laikā var rasties. Sākotnēji maksts sienas parādās sarkanā sakarā ar mazu asinsvadu plīsumu, ko sauc par kapilāriem.
Ar pastiprinātu kapilāro zaudējumu maksts sienas galu galā kļūst gludas, spīdīgas un bālākas. Vaginālā atrofija rodas sekundāri sakarā ar estrogēna līmeņa pazemināšanos. Maksts atrofiju var ārstēt ar smērvielām vai lokāliem estrogēniem, kurus uzklāj uz ādas kremu, gredzenu vai tablešu formā.
Seksuālā darbība
Seksuālā darbība var kļūt nepietiekama, jo samazinās libido, hormonu izmaiņas un sociokulturālās pārliecības. Maksts atrofija veicina seksuālās darbības samazināšanos. Hormonālo terapiju izskata kā iespējamu ārstēšanu seksuālās darbības samazināšanai.
Grūti miegs
No 30 līdz 60 procentiem midlife sievietes piedzīvo miega traucējumus. Konkrēti, šīm sievietēm ir grūtības samazināties un nomierināties. Kaut arī vecumam ir nozīme šajos miega traucējumos, hormonālās izmaiņas, karstuma mirdzēšana, stresa un depresijas simptomi ir saistīti arī ar miega traucējumiem.
Atmiņas zudums
Pētījumi liecina, ka 62 procentiem midlife sieviešu piedzīvo atmiņas grūtības menopauzes pārejas laikā. Šīs atmiņas grūtības ietver problēmas atgādināt numurus un vārdus un aizmirstību. Tiek apgalvots, ka estrogēna samazināšanās lomu šīs atmiņas grūtībās.
Depresīvie simptomi un dabiska menopauze
Vai menopauze kalpo kā depresijas riska faktors, ir pretrunīga. Lielākajai daļai vidēji smagas sievietes nav smagu depresīvu simptomu. Menopauzes procesā no 20 līdz 30 procentiem midlife sievietēm rodas pirmreizēja klīniskā depresija vai atkārtotas depresijas epizodes. Perimenopauzes un postmenopauzes laikā depresijas risks ir lielāks nekā pirms klimatikas.
Depresīvie simptomi ietver sekojošo:
nogurums
skumjas
- vainīgs
- apetītes zudums
- miega zudums
- nepatikšanas ar koncentrāciju
- uzbudinājums
- interese par zaudējumiem
- pašnāvības domas
- 2014. gada pētījumā, kas publicēts
- JAMA psihiatriskajā pētījumā
, Freeman un kolēģi Pārbaudīja 203 vidēji smagas sievietes depresīviem simptomiem 14 gadu laikā menopauzes periodā (ti, galīgajā menstruālā periodā). Šīs sievietes bija pirmsmenopauzes periodā un sasniedza menopauzi. Viņi arī pētīja hormona līmeņa izmaiņas kā depresijas prognozējošos faktorus postmenopauzes periodā, kā arī iepriekšējo depresijas vēsturi. Lūk, daži no pētnieku atklājumiem:Sievietēm ar depresijas vēsturi depresijas simptomu izzušanas risks bija 8 reizes lielāks pēc menopauzes un 13 reizes lielāks nekā sievietēm bez depresijas anamnēzes.
Attiecībā uz pašu menopauzi depresijas simptomu risks bija lielāks gados pirms menopauzes un zemāks gados pēc menopauzes. Konkrēti, depresijas simptomu risks 10 gadus pirms 8 gadiem pēc menopauzes samazinājās par 15 procentiem gadā.
- sievietēm, kurām pirmo reizi novēroja depresīvus simptomus menopauzes laikā, pēcmenopauzes periodā depresīvie simptomi samazinājās, bet otrajā pēcmenopauzes periodā tie visvairāk samazinājās.
- sievietēm, kurām agrāk nebija depresijas, depresijas simptomu risks bija zems 2 vai vairāk gadus pēc menopauzes.
- samazinās depresijas simptomi, kas atspoguļo hormonālās izmaiņas.
- Pēc pētnieku domām, šeit ir daži ieteikumi par šo pētījumu: ➢ Depresijas simptomu klīnikas apskats ir vajadzīgs, lai nodrošinātu ārstēšanu, ja simptomi ir novājinoši, un novērtēt depresijas ietekmi uz citiem smagiem traucējumiem, piemēram, sirds un asinsvadu slimībām, metabolisko sindromu, un osteoporoze. Sievietes ar depresijas vēsturi var saņemt antidepresantu vai psihoterapiju, kas ir piemērota hroniskām slimībām. Tomēr sievietēm bez depresijas vēstures var būt zems depresīvu simptomu risks pēc otrā postmenopauzes gada, kā arī īstermiņa terapijas vai īslaicīgas terapijas ar antidepresantiem, kuriem ir pierādīta menopauzes simptomu iedarbība.
- Karstās zibspuldzes un depresīvie simptomi
Lielākajā daļā pētījumu, kas novērtēja saikni starp karstuma un depresijas simptomiem, dažos veidos ir kļūdaini.
Pirmkārt, ir ticams, ka testa derīgums ir ticams, jo pētnieki neizmanto piemērotus pasākumus, lai pārbaudītu karstās zibspuldzes. Otrkārt, eksaminētāji ir izskatījuši jebkādu karstuma zibens pakāpi, nevis patiešām apgrūtinošas karstuma zibes. Tāpat pētniekiem ir grūti pārbaudīt
klīniski nozīmīgas
depresijas simptomi. Treškārt, pētījumu dalībnieku skaits, kas pētīja saikni starp karsto zibspuldzi un menopauzi, ir bijis mazs, un jums ir nepieciešams daudz cilvēku paraugu, lai pareizi pārstāvētu testējamo iedzīvotāju skaitu.
2017. gada marta pētījumā, kas publicēts žurnālā "Sieviešu veselība ", Worsley un viņa kolēģi pārvarēja šīs nepilnības, nejauši analizējot 2020 Austrālijas sievietes vecumā no 40 līdz 65 gadiem. Pētnieki izmantoja derīgas un reprezentatīvas aptaujas, lai novērtētu dalībniekus karstās zibspuldzes gadījumā, vidēji smagas vai smagas depresija, cigarešu lietošana, alkohola lietošana un psihiatriskās zāles.
Pēc vairāku mainīgo lielumu pielāgošanas, ieskaitot vecumu, nodarbinātību un ĶMI, pētnieki konstatēja, ka sievietēm ar vidēji smagām vai smagām karstām zibspuldēm, salīdzinot ar sievietēm, kurām nav vai ir neliela karstuma sajūta, bija smagāki depresīvie simptomi. Turklāt sievietes, kurām bija vidēji smagi vai smagi depresīvi simptomi, visticamāk ņēma psihiatriskos medikamentus, smēķēja un dzēra dzērienus.Lielākais šī pētījuma spēks bija tas, ka tā novērtēja dalībniekus, kuri pārstāvēja Austrālijas kopienu kopumā. Konkrēti, šī pētījuma dalībnieki bija līdzīgi cilvēkiem, kuri 2011. gada Austrālijas tautas skaitīšanā tika novērtēti attiecībā uz etnisko piederību, izglītību, partneru statusu un nodarbinātību. Viens no šī pētījuma iespējamiem ierobežojumiem ir tas, ka tajā izmantoti pašregulējoši pasākumi (aptaujas).
Saskaņā ar pētnieku datiem, šeit ir daži no šī pētījuma aspektiem:
parādot saikni starp vidēji smagas VMS [karstuma uzliesmojumiem] un vidēji smagiem depresijas simptomiem, šis pētījums vēl vairāk pievērš uzmanību kopējas etioloģijas jēdzienam starp VMS un depresija. Papildus VMS uzlabošanai estrogēnu terapija var uzlabot garastāvokli agrīnā menopauzes periodā.
Citiem vārdiem sakot, balstoties uz pētījuma rezultātiem, pētnieki pieļauj hipešu, ka gan karstuma un depresijas cēloņi var būt līdzīgi, un ka hormonterapija var pastiprināt depresijas simptomus pacientiem, kuri saskaras ar agru menopauzi.
