Jostas roze ietekmē apmēram vienu no katriem trim cilvēkiem Amerikas Savienotajās Valstīs, tāpēc, iespējams, jūs jau zināt, kas to ir bijis. Bet pat tad, ja jūs pats varat redzēt seģelēšanas pazīmes un simptomus, veselības aprūpes sniedzējam joprojām ir svarīgi redzēt oficiālu diagnozi un atbilstošu ārstēšanas plānu.
Tiem, kam ir klasisks slimības gadījums, ārsti parasti var diagnosticēt jostas rozes, vienkārši aplūkojot izsitumus un uzdodot dažus jautājumus par savu medicīnisko vēsturi.
Bet tiem, kam ir vairāk neparasti simptomi – tādi kā izsitumi, kas pilnībā izplešas visā ķermenī, vai bezatstaro ar visiem laboratorijas testiem, var būt noderīgi diagnostikas instrumenti.
Fiziskā eksāmens
Kad parādās izsitumi, jostas rozešu pazīmes un simptomi, ko sauc arī par herpes zoster, ir diezgan atšķirīgi, un viņiem bieži vien ir pietiekami daudz ārsta, lai diagnosticētu un ieteiktu ārstēšanu.
Pārbaudes laikā veselības aprūpes sniedzēji lūgs tev par savu slimības vēsturi, tostarp par to, vai esat bijis vējbakas vai saņēmis vējbakas vakcīnu. Viņi arī apskata izsitumus (ja tādi ir), lai redzētu, vai viņam ir visas indikatora izsitumu pazīmes, tostarp koncentrēšanās vienā pusē vai vienā ķermeņa zonā, tirings, nieze vai dedzināšana, vai arī izsitumi sāk vai ir blisteros.
Lai gan tas nav izplatīts, dažos gadījumos Jums var būt sāpes vai dzeltēšana, kas saistīta ar jostas rozi bez izsitumi – stāvoklis, ko sauc par zoster sine herpeti.
Ja tas tā ir, ārsti, visticamāk, centīsies apstiprināt diagnozi, pasūtot laboratorijas testus papildus fiziska izmeklējuma veikšanai.
Laboratorijas un Testi
Ja jums nav izsitumu vai izsitumi izplešas virs ķermeņa vai izskatās, ka tas varētu būt kāds cits veida izsitumi, piemēram, herpes simplex vai kontaktdermatīts, – ārsts var būt nepieciešams veikt laboratorijas testus, lai diagnosticētu jostas rozi.
Polimerāzes ķēdes reakcija (PCR)
Polimerāzes ķēdes reakcija (PCR) ir laboratorijas metode, kas tiek izmantota dažādiem nolūkiem, tostarp, lai atrastu vējbaku zostera vīrusa DNS, patogēnu, kas izraisa jostas rozi.
Parasti tiek dēvēta par "molekulāro fotokopēšanu", PCR izmanto uztriepes, kas parasti tiek ņemtas no šindeļu blisteriem vai ķemmes, un pēc tam kopija (pastiprina) vīrusa DNS, lai to varētu viegli atklāt. Dažos gadījumos var izmantot arī siekalu uztriepes, taču tas nav tik ticami kā paraugi, kas ņemti no blisteriem.
Kad tampons tiek uzņemts, PCR process ir gandrīz pilnībā automatizēts un diezgan ātrs, parasti tas nodrošina rezultātus vienas dienas laikā. Papildus vīrusu uztveršanai PCR var arī palīdzēt noteikt, vai izsitumus izraisa savvaļas vējbakas vai (ļoti retos gadījumos) vakcīnas celms.
Citas diagnostikas metodes, piemēram, tiešās fluorescējošās antivielas (DFA) vai Tzanck uztriepes testēšana, nav ieteicamas, jo tās nav tik jutīgas kā PCR.
Seroloģiskās metodes
Ja Jums ir netipisks izsitumi vai ja nav labu uztriepju paraugu PCR, seroloģiskās pārbaudes var izmantot papildus fiziskam eksāmenam, lai diagnosticētu jostas rozi, parasti meklējot antivielas asinīs.
Kad jūs pakļauti vējbaku zoster vīruss, jūsu ķermenis veido antivielas, lai aizsargātu sevi.
Seroloģiskās pārbaudes var noteikt divu veidu šīs antivielas: IgM un IgG. IgM antivielas ir īslaicīgas antivielas, ko organisms dara, lai tūlīt cīnītos pret vējbaku infekciju, parasti nedēļu vai divas reizes palielinot vējbakas, un pēc tam atkal, kad vīruss ir aktivizēts kā herpes zoster. Laika gaitā šīs antivielas var pazust, kamēr tās nav nosakāmas, bet var atjaunoties ķemmēšanas epizodēs.
IgG antivielas, no otras puses, tiek veiktas pāris nedēļas pēc vispirms kļūst inficēti un paliek ķermenī ilgtermiņā. Līmeņi bieži tiek atklāti pārējai mūža dienai. Ja testa rezultāti atklāj gan IgM , gan IgG, tas varētu liecināt, ka jums ir jostas roze.
Ir svarīgi atzīmēt, ka šie testi nav droši. Piemēram, indivīdiem ar novājinātām imūnsistēmām nevar būt ļoti spēcīga imūnā atbilde ne uz vējbakām, ne sieti, tādā gadījumā seroloģiskā pārbaude var radīt negatīvu rezultātu, pat ja viņiem tiešām ir jostas roze.
Tāpat pat ar pozitīvu testa rezultātu, ja nav tipisku simptomu vai pilnīgas slimības vēstures, var būt grūti noskaidrot, vai jums ir jostas roze, vai arī tā patiešām ir galvenā vējbaku infekcija. Jūsu ārsts darīs visu iespējamo, lai diagnosticētu un izvēlētos atbilstošu ārstēšanu.
