Kā Imbruvica ārstē leikēmiju

asins šūnas, asins šūnu, Hroniska limfocītu, Hroniska limfocītu leikēmija, Imbruvica izsauc

Imbruvica (ibrutinibs) ir paradigmas maiņas zāles, kas raksturo jūras pārmaiņas, kā mēs ārstējam hronisku limfoleikozi (CLL) un citas B šūnu ļaundabīgās slimības. Precīzāk, Imbruvica izmaina leikēmijas ārstēšanu no buckshot ķīmijterapijas nestabilitātes uz snaiperu līdzīgu fermentatīvo izsmalcinātību.

Kas ir CLL?

Hroniska limfocītu leikēmija ir visbiežāk sastopamā pieaugušā leikēmija Rietumu valstīs.

(slimība visbiežāk skar baltumus un krietni samazina afroamerikāņu, spāņu izcelsmes un aziātiem). Šī slimība visbiežāk sastopama gados vecākiem cilvēkiem, kam vidējais diagnozes vecums ir 72 gadi.

Hroniska limfocītu leikēmija ir B limfocītu vēzis, kas parasti piešķir humoralu imunitāti un kalpo kā neatņemama mūsu imūnsistēmas sastāvdaļa.

Ar CLL leikocītu B limfocītu dominance uzkrājas un izstumj normālas asins šūnas kaulu smadzenēs, asinīs un limfmezglos. Ar asins šūnu trūkumu, kuru mūsu ķermenim nepieciešams, piemēram, sarkanās asins šūnas un balto asins šūnu skaits, CLL var attiecīgi mazināt mūsu spēju cīnīties ar infekciju un izraisīt anēmiju.

Cilvēku ar CLL prognozes gaita. Daži cilvēki ir paveicies un dzīvo gadu desmitiem ar neuzkrītošu vai mazsvarīgu slimību, kurai nav nepieciešama ārstēšana. Tomēr citi cieš no daudz bīstamāka kursa, kas ir izturīgs pret ķīmijterapiju.

Tipiski simptomi tiem, kuri cieš ātri progresējošu CLL, ietver:

  • nogurumu
  • svara zudumu
  • drudzi
  • svīšana naktī
  • palielinātiem limfmezgliem
  • palielināta liesa vai aknas, kas veicina agrīnu sāta sajūtu (agri sajūta pilnībā)
  • atkārtotu infekciju

2015. gadā, Nacionālais vēža institūts ir aprēķinājis, ka no 14620 CLL diagnozes gadījumiem bija 4650 nāves gadījumu.

Kas ir īpašs par Imbruvica?

Līdz nesenai ārstēšanai ar CLL bija tikai ķīmijterapija kopā ar imunoterapiju vai hemoimunoterapiju.

Kaut arī ķīmijterapija pati par sevi ir tikai paliatīvs dažiem cilvēkiem ar CLL, jaunāka rituksimaba pievienošana imunoterapijas līdzekļiem var palīdzēt pagarināt dzīvildzi, izraisot remisiju. Konkrētāk, rituksimabs vēršas pret CD20 antigēnu B limfocītos. Diemžēl daži cilvēki (tie, kuriem ir del [17p] / TP53 mutācijas vai dzēšana hromosomā 17) daļēji reaģē uz hemoimunoterapiju.

Ķīmijterapija CLL ietver dažādu aģentu parenterālu ievadīšanu (injekciju), lai nogalinātu ne tikai strauji sadalošās šūnu līnijas, bet arī parasti sadalot šūnu līnijas. Šī buckshot pieeja izskaidro, kāpēc cilvēki ar ķīmijietim cieš no dažādām nelabvēlīgām sekām, tostarp matu izkrišana, kuņģa-zarnu trakta briesmām un, CLL gadījumā, vēl vairāk mielosupresijas vai humorālas iedarbības.

Tā kā ķīmiķis atbilst ķēdes zāģa klīniskajai precizitātei, Imbruvica ir kā ķirurga skalpelis un precīza tās mehānismā. Konkrēti, Imbruvica izsauc fermentu, ko sauc Brutona tirozīna kināze (Btk), kas atšķiras no ļaundabīgajām vai leikozes B šūnām. Neatgriezeniski saistoties ar Btk, Imbruvica izsauc pērtiķu atslēgu hroniski aktīvā B šūnu receptora ceļā, tādējādi kavējot ļaundabīgo B šūnu šūnu augšanu, proliferāciju un izdzīvošanu.

Interesanti, ka pētnieki liek domāt, ka Imbruvica var funkcionēt ar citu saistītu mehānismu, kas ietver mikroinjekcijas, kurā leikēmijas šūnas izplatās, pieskrūvēšanai. Konkrēti un kā detalizēts žurnālā Nature Biotechnology, Imbruvica var "bloķēt ķīmisku receptoru un integrīna signālu, inhibējot BTK un tādējādi arī šūnu migrāciju un adhēziju ar stroma šūnām limfmezglā. Pēc Imbruvicas ievadīšanas CLL šūnas palielina asins un var mirt tur, atņemot atbalstošu mikro vidē, ko sniedz limfmezgls. "

Bez CLL Imbruvica palīdz arī ar dažādām citām B šūnu ļaundabīgām slimībām.

Tātad, papildus CLL, FDA ir izdevusi zāļu ātru vai izrāvienu terapijas apzīmējumu Waldenström makroglobulinēmijas un mantijas šūnu limfomai. Neviena cita narkotika nav saņēmusi šo daudzo izpētes terapijas apzīmējumu!

Ja jūs vai kāds mīļais cieš no CLL vai cita B-šūnu ļaundabības, Imbruvica debija noteikti ir kaut kas satraukts. Attiecībā uz asinsrites ļaundabīgumu, Imbruvica paredzētos panākumus var salīdzināt tikai ar rituksimabu. Turklāt Imbruvica ir ne tikai efektīvāka nekā rituksimabs kā monoterapija, bet arī iekšķīgi lietojama un lietderīga ar refraktāru un recidivējošu slimību.

Like this post? Please share to your friends: