Vietējie steroīdi ir efektīvi, ārstējot daudzus iekaisuma ādas stāvokļus, tostarp atopisko dermatītu, psoriāzi, seboreju un saskari ar dermatītu. Lai gan viņu uzskaite ir iespaidīga, ir svarīgi zināt, ka viņiem ir ievērojamas blakusparādības. Šīs vadlīnijas palīdzēs jums vislabāk izmantot aktuālo steroīdu, vienlaikus samazinot blakusparādību risku.
Aktuāls steroīdu lietojums
Tekošie steroīdu krēmi un ziedes jāpieliek plānā slānī un masāžas zonā no 1 līdz 4 reizes dienā. Lielākajai daļai ādas slimību šis režīms jāturpina, līdz izsitumi izzūd. Hroniskas ādas slimības, kas stipojas un pazemojas, piemēram, psoriāze vai ekzēma, dod priekšroku lokālas steroīda intermitējošai lietošanai, lai novērstu recidīvus.
Tā kā lokāli steroīdi var izraisīt blakusparādības, intermitējošo lietojumu atstatums pirms ārstēšanas turpināšanas jāapspriež ar veselības aprūpes sniedzēju.
Tekošo steroīdu stiprība
Dažādas ādas virsmas dažādi lokāli lieto steroīdi. Tādēļ steroīda stiprumam jāatbilst ādas tipam, kur to paredzēts lietot. Jo lielāks steroīdu grupas numurs, jo lielāks blakusparādību risks. Acu plakstiņu un sejas āda ir plāns un ātri absorbē lokālos steroīdus.
šajās jutīgajās zonās jāpiemēro VI vai VII grupas steroīds.
Roku un pēdu pēdu āda ir grūts un biezs. Tas darbojas kā šķērslis, kas apgrūtina vietējo steroīdu iekļūšanu, tāpēc ir nepieciešams spēcīgāks steroīds. Ķermeņa daļas, kur āda pieskaras ādai – cirksnis, taisnās zarnas zona, padusēm – strauji uzsūc lokālos steroīdus, kam nepieciešama zemas efektivitātes steroīds.
Zīdaiņiem un maziem bērniem ir āda, kas viegli absorbē lokālos steroīdus, arī nepieciešama zemas efektivitātes steroīds.
Aktuālie steroīdi zem okulijas
Aktuāli steroīdus var absorbēt ādā ātrāk, izmantojot procesu, kas pazīstams kā oklūzija. Oklūzija ietver aktuālu steroīdu lietošanu skartajā zonā un iesaiņošanu plastmasas apvalkā vai audumā un nostiprina to ar lenti. Plastmasas aplauzums saglabā svīšanu tuvu ādai un mitrina epidermas augšējo slāni. Hidratēta āda spēj absorbēt lokālos medikamentus daudz efektīvāk nekā sausa āda, nodrošinot ātrāku atvieglojumu.
Oklūzijas mērci jāpaliek vismaz 2 stundas laikā. Tādēļ tos parasti lieto pirms gulētiešanas. Oklūzijas metode jāizmanto tikai veselības aprūpes sniedzēja aprūpē, jo tas ievērojami palielina aktuālas steroīda iedarbīgumu. Tā kā oklūzija veicina mitru vidi, tas palielina baktēriju infekciju rašanās risku un to nedrīkst lietot vairāk kā 3 dienas pēc kārtas.
Intermitējošā vietējā steroīda dozēšana
Laika steroīdu ārstēšanai bieži sastopama blakusparādība ir tahikafilaksija. Tahifilaksija būtībā ir tolerance steroīdu vazokonstrikcijas iedarbībai.
Tas ir straujais atbildes reakcija uz aktuālu steroīdu pēc sākotnējās lietošanas. Pēc lokālas steroīdu atkārtota lietošanas kapilāri ādā nekonturējas, tādēļ nepieciešama lielāka deva un biežāka lietošana.
Dažreiz vairāk lietderīgi lietot lokālos steroīdus intermitējošās devās. Ja aktuāls steroīds zaudē efektivitāti, to vajadzētu pārtraukt 4-7 dienas un pēc tam atsākt.
