Tas nav nekas neparasts, lai cilvēki ar celiakiju, lai ziņotu, kam problēmas ar to žultspūslis. Kā izrādās, saikne starp celiakijas un žultspūšļa problēmām var nebūt tikai anekdotiska: vairākos pētījumos ir saistītas celiakijas un dažu veidu žultspūšļa slimības.
Tomēr ir dažas debates par to, vai cilvēki ar celiakiju patiesībā ir pakļauti lielākam riskam attiecībā uz visbiežāk sastopamo žultspūšļa slimību – žultsakmeņiem.
Šis bieži sastopamais un sāpīgais gremošanas stāvoklis ietekmē daudzus cilvēkus, kuriem ir arī celiakija, taču nav daudz pierādījumu tam, ka cilvēkiem ar celiakiju ir paaugstināts aknu iekaisumu risks nekā cilvēkiem, kam nav celiakijas.
Tomēr daži pētnieki ir pieņēmuši hipotēzi, ka zarnu bojājuma veids, kas rodas cilvēkiem ar celiakiju, var izraisīt tā dēvēto "gauso žultspūšļa darbību", kas savukārt var izraisīt noteikta veida žultsakmeņu veidošanos.
lasiet informāciju par to, kā celiakija var potenciāli ietekmēt žultspūšļa darbību, kā arī par risku saslimt ar žultspūšļa slimību.
Kā Jūsu žultspūšļa Palīdz gremošanu
Jūsu žultspūšļa ir mazs, bumbierveida orgāns, kas atrodas tieši zem jūsu aknas savā labajā pusē zem ribām. Tas galvenokārt ir uzglabāšanas konteiners: tā mērķis ir savākt no jūsu aknām gremošanas enzīmus, ko sauc par žults (vai alternatīvi gall – līdz ar to nosaukumu "žultspūšļa"), un turiet tos fermentus, līdz tie ir nepieciešami, lai palīdzētu pārtvert pārtiku.
Tad jūsu žultspūšļa līgumi un izlaisti uzglabātie fermenti jūsu tievā zarnā, kur notiek faktiskā gremošana.
Kad jūsu žultspūšļa funkcijas ir pareizi, jūs nezināt, ka tas dara savu darbu. Bet diemžēl ir vairāki veidi, kā žultspūšļa darbības traucējumi un problēmas.
Kopējā žultspūšļa problēmas
Visbiežāk sastopamā problēma, ar kuru cilvēki saskaras ar žultspūšļiem, ir žultsakmeņu attīstība. Dažiem cilvēkiem žulti veido nelieli "akmeņi", un tie var izraisīt ievērojamas sāpes un iekaisumu. Tas nav skaidrs, kāpēc tas notiek, bet iespējamie iemesli ir pārāk daudz holesterīna savā žultī vai pārāk daudz bilirubīnu (dzelteno ķīmiska viela, ko ražo ķermeņa, kad tas sabojājas sarkano asins šūnu) jūsu žulti.
Ir divi dažādi veidi, žultsakmeņi: holesterīna žultsakmeņi, kas ir visbiežāk, un pigmenta žultsakmeņi, kas ir mazāk izplatīta, un izstrādāt kad jūsu žults ir pārāk daudz bilirubīnu. Jums arī var attīstīties žultsakmeņi, ja žultspūšļa tukšums nav pareizi.
Ne visi, kuriem ir žultsakmeņi, ir simptomi. Bet žultsakmeņu simptomi var būt: stipras sāpes augšējā labajā vēderā, kas var migrēt uz plecu un augšējo labo muguru, sliktu dūšu un vemšanu. Simptomi var ilgt tikai dažas minūtes vai ilgst vairākas stundas. Uzkrājot jūsu žultspūšļa žults palīdz sagremot taukus savā uzturā, un lai jūs varētu būt šādu "uzbrukumu" pēc īpaši bagāti vai taukainu ēdienu, kā jūsu žultspūšļa mēģina līgumu.
Ja Jums ir žultsakmeņi, it īpaši, ja žultsakmeņi bloķē kanālu, kurā žulti iztukšo tievo zarnu, – iekaisums var izraisīt žultspūšļa veidošanos.
Šis nosacījums ir pazīstams kā holecistīts. Holecistīta simptomi ir: sāpes (bieži vien smagas) vēdera labajā pusē, tieši zem krūšu kaula, slikta dūša un vemšana, kā arī drudzis. Visbiežāk šie simptomi parādās pēc stundas vai diviem pēc lielas ēdienreizes. Maltītes, kas satur daudz tauku, var izraisīt holecistīta simptomus.
Smags holecistīts var izraisīt sliktu infekciju jūsu žultspūslī, un pat tas var izraisīt žultspūšļa plīsumu vai plīsumu. Ja ārsts Jums diagnosticē stāvokli, infekcijas kontrolei jums būs nepieciešamas antibiotikas, un jums var pat būt nepieciešams hospitalizēt.
Ja Jums ir vairāk nekā viena holecistīta slimība, ārsts apraksta jūsu iespējas. Daudziem cilvēkiem, kuriem ir recidivējošs holecistīts, nepieciešama žultspūšļa izņemšana.
Kā Celiac Slimība var būt saistīta ar žultspūšļa slimību
Celiac slimība izraisa tievās zarnas oderi, lai izkropļotu procesā, ko sauc par kašķa atrofiju. Bet jūs droši vien zināt, ka celiakija skar daudz vairāk nekā tikai jūsu gremošanas trakts: celiakijas simptomi var ietekmēt jūsu nervu sistēmu, auglību, locītavu un pat ādu.
Tā kā celiakijas ietekme ir tik plaša, nav pārsteigums, ka stāvoklis varētu būt saistīts ar žultspūšļa problēmām. Patiesībā cilvēkiem ar celiakiju ir diezgan izplatīta sajūta, ka viņu žultspūšļa noņemšana vai nu pirms diagnozes, vai pēc tās. Daži cilvēki ir teikuši, ka uzskata, ka viņu celiakijas slimību izraisīja žultspūšļa izņemšana, taču, protams, nav iespējams apstiprināt to, kas, iespējams, izraisījis kāda celiakijas slimību.
Pētījumi ar cilvēkiem, kuriem ir celiakija, bet kuri neseko lipekli nesaturotai diētai, ir konstatējušas problēmas ar žultspūšļa iztukšošanu pēc taukainas maltītes. Šī problēma var padarīt personu vairāk uzņēmīgu, lai attīstītu no holesterīna iegūto žultsakmeņu tipu.
Pētnieki Itālijā pētīja 19 cilvēkus ar celiakiju, kuri vēl nebija ievērojuši uztura bez lipekļa un atklāja, ka viņu žultspūšļi iztukšo lēnāk nekā žultspūšļi cilvēkiem bez stāvokļa. Pēc tam pētnieki pētīja žultspūšļa darbību tajos pašos tautos, kad viņi bija nokļuvuši lipekli un atklāja, ka žultspūšļa iztukšošana bija normāla.
Tomēr tajā pašā pētījumā arī atklājās, ka pārtika lēnām pārgājusies ar celiakijas slimnieku zemo zarnu daudzumu, nekā tas bija cilvēkiem bez nosacījuma neatkarīgi no tā, vai cilvēki ar celiakiju ievēroja bez lipekļa uzturā uzturā vai nē.
Pastāv daži pierādījumi, ka cilvēkiem ar celiakiju var būt traucēta žultspūšļa darbība, neskatoties uz uztura bez lipekļa.
Vai Celiac palielina žultsakmeņu risku?
Neskatoties uz pierādījumiem, ka celiakijas slimība var ietekmēt žultspūšļa darbību, pieejamais pieejamais pētījums norāda, ka cilvēkiem ar celiakiju nav obligāti ievērojami lielāks gall sto u risks. Tomēr daži pētnieki apstrīd šo viedokli.
Pirms vairākiem gadu desmitiem veiktā pētījuma rezultāti parādīja, ka tikai žultsakmeņiem no žultspūšļa tika izmesti tikai deviņi no 350 cilvēkiem ar celiakijas slimībām. Savukārt nesenākā pētījumā redzams, ka cilvēki, kam diagnosticēta celiakija pēc 60 gadu vecuma, var būt pakļauti lielākam riskam žultsakmeņiem – aptuveni 20 procentiem no tiem, kas tika iekļauti šajā pētījumā, bija žultsakmeņi.
Atkal nesen pētnieki, kuri raksta Eiropas klīniskās izpētes žurnālā , izteica hipotēzi, ka celiakija var būt svarīgs žultsakmeņu veidošanās riska faktors, proti, biežāk sastopamo holesterīna gēstu akmeņu veidošanās, jo celiakija var izraisīt zemāku Jūsu ķermenis izmanto hormonu, lai pateiktu, ka žultspūslis atbrīvo žults.
Šo hormonu, kas pazīstams kā holecistokinīns, ražo tievās zarnas oderējums, kas tiek bojāts, ja jums ir celiakija. Mazāks holecistokinīns var nozīmēt, ka žultspūšļa darbība nedarbojas, kā arī vajadzētu padarīt to par tā saukto "gauso žultspūšļa" darbību, kas savukārt var izraisīt šo holesterīna ieņemšanu ar žultsakmeņiem, liecina pētnieki. Tomēr šī teorija vēl nav pamatota ar medicīnisko izpēti.
gan celiakija, gan žultsakmeņi biežāk sastopami sievietēm nekā vīrieši. Sievietes diagnosticē celiakiju gandrīz divreiz biežāk nekā vīrieši. Tāpat sievietes viņu auglīgajos gados gandrīz divas reizes vairāk tiek diagnosticētas ar žultsakmeņiem kā vīriešiem, lai gan atšķirība starp dzimumiem sašaurinās gados vecākiem cilvēkiem. Tomēr fakts, ka celiakijas un žultsakmeņi sievietēm ir biežāk nekā vīriešiem, ne vienmēr nozīmē, ka abi nosacījumi ir saistīti. Ir nepieciešams veikt vairāk pētījumu, lai noteiktu, vai celiakija patiešām ir žultsakmeņu riska faktors.
Savienojums ar žultsvadu slimību
Celiac slimība ietekmē jūsu aknas, kas ir atbildīga par žults uzglabāšanu ar žultspūšļa palīdzību. Piemēram, celiakija ir saistīta ar patoloģiskiem aknu izmeklējumiem un aknu slimības formu, ko sauc par autoimūnu hepatītu, kurā jūsu imūnsistēma uzbrūk jūsu aknām. Vairākos gadījumos, kad celiakija tika diagnosticēta un pēc tam tika pārslēgta uz bezklīviem, diētu laboja aknu bojājumus cilvēkiem, kuri iepriekš bija bijuši kandidāti aknu transplantācijai.
Celiac var būt saistīts ar stāvokli, ko sauc par primāro sklerozes holangītu, kas ir hronisks stāvoklis, kurā pakāpeniski tiek nodarīts kaitējums kanāliem, kas pārvieto žults no aknām uz žultspūšļa.
Pētnieki rakstaPasaules žurnālā gastroenteroloģijasteikt, ka primārais sklerozes holangīts var dalīties daži kopēji ģenētiskie faktori ar celiakiju, kas, iespējams, var uzskatīt par potenciālo saikni starp abiem nosacījumiem. Tomēr, pēc pētnieku domām, nav pierādījumu, ka uztura bez lipekļa var mainīt šāda veida zarnu trakta bojājumus.
Vārds no Verywell
Digestācija ir sarežģīts process, un jūsu žultspūšļa spēlē svarīga loma. Tomēr jums nav nepieciešama žultspūšļa, tādēļ, ja ārsts iesaka to izņemt no žultspūšļa slimības, jums nevajadzētu bažīties par piekrišanu operācijai.
Daži ārsti iesaka cilvēkiem, kuriem nesen diagnosticēta celiakija, izmēģināt ultraskaņas testu, lai noteiktu, vai viņu žultspūšļi darbojas pareizi, un vai ir žultspūslī esošās tā dēvētās vai žultspūšļa prekursors. Tomēr ne visi ārsti piekrīt, ka šis tests ir nepieciešams. Ja agrāk esat diagnosticējis žultsakmeņus, varat apsvērt iespēju apspriest to ar savu ārstu.
Dažiem cilvēkiem ir nepieciešama īslaicīga, īpaši zemu tauku satura uztura bagātinātājs, kam pēc tam ir arī žultspūšļa operācija, turklāt to gremošanas sistēmas pielāgojas neesat žultspūšļa. Ja Jums ir celiakija un tiek veikta žultspūšļa izņemšana, jums jāapspriežas ar savu ārstu par to, kādus pārtikas produktus lietot, kamēr tie tiek atjaunoti. Ne visi šķiedrvielu piedevas nav lipekli, bet daudzi dabiski bez glutēna pārtikas produkti satur daudz šķiedrvielu. Ja jums nepieciešama palīdzība ēdienreižu plānošanā, lūdziet savam ārstam nosūtīt tevi uz diētas ārstu, kas specializējas bezlipšanas uzturā.
