Kā ārstē reimatoīdo artrītu

reimatoīdo artrītu, reimatoīdā artrīta, cilvēkiem reimatoīdo, cilvēkiem reimatoīdo artrītu, artrīta ārstēšanai

Lai gan nav reimatoīdā artrīta ārstēšanas, pastāv arvien vairāk ārstēšanas iespēju, kas var mazināt šīs hroniskās iekaisuma slimības sāpes un pietūkumu. Tie ietver pašapkalpošanās līdzekļus, diētu, bezrecepšu un recepšu sāpju mazināšanas līdzekļus, fizikālo terapiju un jaunākās paaudzes slimību pārveidojošās zāles (DMARDs). Smagos gadījumos var būt nepieciešama in-office procedūra, piemēram, artrocentēze vai operācijas, lai vai nu labotu, vai nomainītu bojāto locītavu.

Home Remedies un dzīvesveids

Reimatoīdais artrīts ir hroniska, progresējoša slimība, kas jāpārvalda kā daļa no jūsu dzīves. Tā vietā, lai tikai ārstētu šo slimību ar narkotikām, jums ir jāizmanto vienota pieeja, kuras mērķis ir uzlabot vispārējo veselību un mazināt riska faktorus, kas jums kaitē.

Viss ir par veselīgu uzvedību un par to, kā reaģēt uz akūtiem uzbrukumiem.

Diēta

Pat ja tiek ietekmētas tikai jūsu rokas, ir liekais svars vai aptaukošanās, tas izraisa iekaisumu, ko izraisa iekaisīgie proteīni (saukti citokīni) no tauku šūnām. Tas tikai pastiprina reimatoīdā artrīta simptomus un padara apakšējo ekstremitāšu locītavās nevajadzīgu stresu.

Lai gan cilvēkiem ar reimatoīdo artrītu nav īpašas uztura, daudzi ārsti apstiprina Vidusjūras diētu, kas nodrošina olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu veselīgu līdzsvaru, vienlaikus mudinot palielināt zivju devu (bagāts ar pretiekaisuma omega-C taukskābēm ), veseli graudi, dārzeņi, augļi un veselīgas eļļas (piemēram, olīveļļa).

Exercise

Reumatoīdā artrīta raksturo arī stīvums, ko izraisa progresējošs sinovisko audu bojājums locītavu telpā. Uzsākot informētu treniņu plānu, jūs varat zaudēt svaru un saglabāt skartās locītavas kustības diapazonu. Mazstāvu dzīvesveids, savukārt, ļauj locītavu audiem "piesaisties", efektīvi sazināties, piemēram, ar līmi, kas noved pie pastāvīga kustības ierobežojuma.

Exercise var arī nodrošināt, ka jūsu kauli paliek spēcīgi un cīņā osteoporozes simptomi, kas bieži sastopami cilvēkiem ar reimatoīdo artrītu.

smēķēšana

Mēs visi zinām, ka smēķēšana mums nav laba, taču tas var būt īpaši slikts, ja Jums ir reimatoīdais artrīts. Cigarešu dūmi jūsu ķermenim padara neīstas lietas, kas ne tikai izraisa iekaisumu, bet izraisa asinsvadu sašaurināšanos līdz punktam, kurā dažās ķermeņa daļās var apturot apriti.

Tas var veicināt reimatoīdo vaskulītu, parastās slimības komplikācijas attīstību, kam raksturīgs hronisks nogurums, ādas čūlas un izsitumi, drudzis, svara zudums, muskuļu un locītavu sāpes. Turklāt pētījumi liecina, ka smēķēšana var pat palielināt risku saslimt ar reimatoīdo artrītu, dažos gadījumos pat par 300 procentiem.

Cigarešu atmest, var būt grūts, priekšrocības jūsu locītavām un ķermenim kopumā var būt milzīgas. Runājiet ar savu ārstu par pārtraukšanas palīglīdzekļiem. Narkotikas, piemēram, Zyban (bupropions) un Chantix (vareniklīns), var būt efektīvi dažiem smēķētājiem un netraucē jūsu reimatoīdā artrīta medikamentus.

Pārmērīgas ārpusbiržas (OTC) aizsardzības līdzekļi

Kā daļa no pirmās izvēles ārstēšanas plāna, ārsts parasti iesaka iegādāties bezrecepšu pretiekaisuma līdzekļus (NPL), piemēram, Aleve (naproksēnu) vai Advil (ibuprofēnu), lai atvieglotu vieglas vai vidēji smagas sāpes un pietūkumu.

Papildus tam, kam ir pretiekaisuma īpašības, arī NSPL ir pretsāpju un pretiekaisuma līdzeklis, kas nozīmē, ka tie var attiecīgi mazināt sāpes un drudzi. Tomēr šīs zāles neierobežo slimības progresēšanu.

Blakusparādības ir kuņģa darbības traucējumi, paaugstināts asinsspiediens, zvanīšana ausīs, kuņģa čūlas un aknu toksicitāte.

receptes

Ja jums ir diagnosticēts reimatoīdais artrīts, ārsts parasti izraksta zāļu kombināciju, no kurām dažas simptomi tiek ārstēti, un citi, kas risina pamatā esošos autoimūna traucējumus.

Pretiekaisuma līdzekļi

Jūsu ārsts var sākt lietot iepriekš minētās OTC iespējas, lai palīdzētu mazināt sāpes un drudzi.

Ja simptomi pasliktinās, viņš vai viņa var parakstīt stingrākus NPL, piemēram, Celebrex (celekoksibs) vai Voltaren (diklofenaks).

Kortikosteroīdi

Kortikosteroīdi ir ļoti efektīvas, bet spēcīgas zāles, kas var mazināt iekaisumu un palīdz mazināt autoimūnu aktivitāti. Kortikosteroīdi darbojas, atdarinot kortizolu, virsnieru hormonu, kas palīdz regulēt iekaisumu, vielmaiņu, atmiņu un cukura līmeni asinīs.

Tie bieži tiek izrakstīti kā daļa no vairāku zāļu terapijas un tiek piegādāti vai nu perorāli (tablešu formā), injekcijas veidā (muskuļu vai locītavu telpā) vai intravenozi (vēnā). Prednizons ir zāles, ko visbiežāk lieto reimatoīdā artrīta ārstēšanai.  Kortikosteroīdus izraksta tikai īslaicīgai lietošanai, jo palielinās blakusparādību risks, ieskaitot osteoporozi, ķermeņa masas palielināšanos, viegli sasitumus, kataraktu, glaukomu un diabētu. Ja lieto iekšķīgi, tās ievada nelielās devās un parasti tiek lietotas no rīta. Injekcijas rezervē akūtiem uzbrukumiem un tiek lietotas ne vairāk kā trīs vai četras reizes gadā.

DMARDs

Slimību modificējošās pretreimatisma zāles (DMARDs) strādā, nomierinot vispārējo imūno atbildi. Kā autoimūna slimība, reimatoīdo artrītu izraisa imūnsistēmas darbības traucējumi, kurā normālo šūnu mērķis ir uzbrukums. DMARDs uzdevums ir nomākt imūno sistēmu kopumā.

DMARDs darbojas vislabāk, ja tos lieto pēc iespējas ātrāk pēc slimības diagnosticēšanas. Ir burtiski desmitiem DMARD, kas apstiprināti RA ārstēšanai, tostarp vecākās paaudzes medikamenti, piemēram, Plaquenil (hidroksihlorokvīns) un jaunāki, piemēram, Arava (leflunomīds). Lielākā daļa no tām tiek lietotas iekšķīgi.

Līdz šim visizplatītākais DMARD ir metotreksāts. Metotreksāts ir bijis aptuveni vairāk nekā 50 gadus un joprojām ir mugurkauls no reimatoīdā artrīta ārstēšanas. Starp daudzajām priekšrocībām metotreksātu ilgstoši var droši lietot, tas parasti prasa devu reizi nedēļā, un to pat var lietot bērniem.

Nelabvēlīgā situācijā metotreksāts var izraisīt aknu toksicitāti un kaulu smadzeņu nomākumu. Lai novērstu šīs komplikācijas, ir jāveic periodiskas asins analīzes. Citas blakusparādības ir nogurums, slikta dūša, gremošanas traucējumi, izsitumi, caureja, čūlas mutē un vieglas zilums. Ikdienas ikdienas folijskābes piedevas lietošana var palīdzēt mazināt dažas no šīm ar narkotikām saistītajām blakusparādībām.

Izvairieties no metotreksāta, ja esat grūtniece vai mēģināt grūtniecību, jo tas var izraisīt iedzimtus defektus.

Bioloģiskās reakcijas modifikatori

Bioloģiskās reakcijas modifikatori ir jaunāks DMARD veids, kas vērsts uz specifiskām imūnās sistēmas daļām, nevis uz veselu. Tie tiek uzskatīti par bioloģiskiem, jo ​​tos iegūst no cilvēka vai dzīvnieku olbaltumvielām.

Kaut bioloģiskās zāles, ko lieto reimatoīdā artrīta ārstēšanai ir dažādas darbības mehānismus, tie visi darbs, bloķējot specifiska imūnā mērķi: vai nu audzēja nekrozes faktora (TNF) (kuru uzdevums tas ir norādīt iekaisumu), interleikīna (kas regulē imūnreakciju) , vai T-šūnas (kas mērķē un uzbrūk iespējamiem patogēniem).

Parasti izrakstītās bioloģiskās zāles ir:  Actemra (tocilizumabs)

Cimzia (certolizumabs pegols)

  • Enbrels (etanercepts)
  • Humira (adalimumabs)
  • Kinerets (anakinrā)
  • Orencia (abatacepts)
  • Remicade (infliksimabs)
  • Rituxan (rituksimabs)
  • Simponi (golimumabs)
  • Bioloģiskie preparāti tiek piegādāti vai nu injekcijā, vai intravenozi, un parasti tie ir paredzēti cilvēkiem, kuri nav reaģējuši uz citām ārstēšanas metodēm.
  • Tā kā bioloģiskie procesi traucē imūnsistēmas procesu, cilvēkiem ar ārstēšanu var būt lielāks infekcijas risks. Kā tāds, ikviens infekcijas samazinājums, sāpes vai iekaisums jāārstē ārstiem. Biežas blakusparādības ir sāpes injekcijas vietā, elpceļu infekcijas un gripai līdzīgi simptomi.

JAK inhibitori

Janus kināzes (JAK) inhibitori ir jaunāka nebioloģiskā DMARD klase, kas darbojas, bloķējot iekaisuma procesu šūnas iekšienē. Jafaki (rukoolitinibs) un Xeljanz (tofacitinibs) ir pirmie JAK inhibitori, kas apstiprināti lietošanai Amerikas Savienotajās Valstīs. Abi tiek lietoti iekšķīgi un parakstīti cilvēkiem, kuri nav atbilstoši atbildējuši uz metotreksātu vai kuriem nav bijusi bioloģiska iedarbība.

JAK inhibitorus lieto kombinācijā ar metotreksātu un lieto divas reizes dienā. Blakusparādības ir galvassāpes, nogurums, kuņģa iekaisums, gripai līdzīgi simptomi, caureja, augsts holesterīna līmenis un paaugstināts infekcijas risks.

cauruļvadu līdzekļi

Jūs varat dzirdēt par jaunām zālēm, kuras RA tiek izstrādātas, piemēram, ABP 501, BI 695500, CHS-0214, visas biosimilāras. Kaut arī var būt aizraujoši dzirdēt par jaunām iespējamām ārstēšanas metodēm, jo ​​īpaši, ja ārstēšanas kursā nav pareizi nolemti simptomi, atcerieties, ka šīm zālēm ir jāpārbauda četri galvenie lupati, pirms tos var apstiprināt. Tas nozīmē, ka ir vērts uzzināt, kur viņi atrodas šajā procesā, un ja ir iespēja, ka tie varētu būt piemēroti jums, ja tie nonāk tirgū. Jūs varat arī runāt ar savu ārstu par klīniskās izpētes iestāšanās lietderīgumu.

Fiziskā terapija

Papildus medikamentiem jūsu ārsts var novirzīt jūs uz rehabilitācijas speciālistu, kas var strādāt ar jums, lai atjaunotu locītavu funkciju un mobilitāti. Tas varētu būt fizisks un / vai darba terapeits.

Fizikālā terapija

koncentrējas uz stiprības stiprināšanu un mobilitātes uzlabošanu. Cilvēki ar vidēji smagu vai smagu reimatoīdo artrītu pastāvīgi strādā pie fiziskās terapijas, un viņiem var rasties dažādas metodes, kuru pamatā ir simptomi vai ierobežojumi.

Terapijas var ietvert: spēku veidošanu un kustību vingrinājumus

siltuma un aukstuma procedūras

  • terapeitisko ultraskaņu
  • transkutānas elektriskās stimulācijas
  • hidroterapijas
  • darba terapijas
  • mērķis ir atbalstīt savu neatkarību un uzlabot dzīves kvalitāti, palīdzot jums pārvarēt fiziski ierobežojumi, bieži vien izmantojot palīglīdzekļus un ierīces.

piemēri ir šādi: lielāku durvju rokturu vai rokturu uzstādīšana, ko ir vieglāk satvert;  ergonomisko krēslu atrašana, kas ļauj sēdēt bez diskomforta;

izvēloties spieķi, staigulīšus vai citas mobilitātes ierīces, kas atbilst jūsu vajadzībām;

  • pārkārtošana skapjos un plauktos, lai preces būtu vieglāk sasniedzamas;
  • Gaismas slēdžu nomaiņa ar slīdņiem
  • Balss komandu vadību izmantošana
  • Citus speciālistus, tostarp podiatrus, masāžas terapijas un psihologus, var mēģināt pārvarēt citus fiziskos un emocionālos šķēršļus.
  • Specialist-Driven Procedūras
  • Ķirurģija vienmēr tiek uzskatīta par pēdējo iespēju, ja Jums ir reimatoīdais artrīts. Pirms pat domājat par ķirurģiju, ārsts var vēlēties izpētīt minimāli invazīvas, in-biroja tehnikas, it īpaši, ja esat jauns un citādi labs.

Starp iespējām ir procedūra, kas pazīstama kā artrocentēze, kurā šķidrums tiek iegūts no locītavas vietas ar adatu, lai mazinātu spiedienu. To bieži lieto kā diagnostikas līdzekli, bet tas var būt tikpat efektīvs gadījumos, kad šķidruma uzkrāšanās izraisa ievērojamas sāpes.

Artrocentēzi var veikt patstāvīgi vai pirms kortikosteroīdu uzņemšanas. Citas intraartikulāras injekcijas ietver hialuronskābes izmantošanu, lai ieeļļotu locītavas telpu vai trombocītu bagātu plazmu (PRP), kas iegūta no savām asinīm, lai stimulētu skrimšļa ražošanu smagos bojātās locītavās.

Tomēr būs reizes, kad arthrocentesis nesniegs sagaidāmo atvieglojumu, un ķirurģija ir vienīgā iespēja.

Ķirurģija

Ja jūsu locītavu sāpes ir kļuvušas nepanesamas, ārsts var ieteikt ķirurģiju, lai vai nu labotu bojāto locītavu, vai aizstātu to. Kopumā ķirurģija tiek apsvērta tikai tad, ja visas citas iespējas ir izsmeltas, un jūs uzskatāt par pamatotu kandidātu procedūrai.

Kopējā remonts

Kad reimatoīdais artrīts attīstās, locītavu audi var kļūt saistoši. Saistītā skrimšļa un kaula erozija izraisīs locītavu izliešanu un formas izzušanu, izraisot locītavu deformāciju. It īpaši mazākās locītavās, kur nomaiņa nav risinājums, ķirurgi izmantos dažādas metodes, lai palīdzētu atjaunot kustību un mazināt sāpes.

Starp remonta iespējām: ♦ Artrodoze

, ko sauc arī par kaulu un locītavu saplūšanu, lieto, lai atvieglotu locītavu sāpju veidošanos, savienojot kaulus kopā, lai novērstu locītavu kustību.

Artroskopija

ir procedūra, kurā locītava tiek ievietota apgaismotai zonai (artroskopam) tā, lai varētu atrast un noņemt kaulus un skrimšļus.

  • Karpālā kanāla atbrīvošana, ko sauc arī par nervu atbrīvošanu, ir operācija, kurā tiek noņemta rokas kājas kanāla sajūta, lai padarītu vairāk vietas nerviem un cīpslām.
  • Synovectomy ietver noņemšanu locītavu, ko sauc synovium, kad tā kļūst hroniski iekaisušas un traucē locītavu locītavu.
  • Apvieno nomaiņaApvienotā rezerves operācija, kas pazīstama arī kā artroplastika, arvien biežāk sastopama cilvēkiem ar reimatoīdo artrītu. Lēmums par locītavu nomaiņas izpēti balstās uz fizisko simptomu, ārstēšanas vēstures un attēlveidošanas testu rezultātu pārskatīšanu.
  • Turklāt jūsu vecumam ir liela nozīme lēmuma pieņemšanā, jo kopīgās protēzes parasti ilgst no 15 līdz 20 gadiem. Tādējādi lielākā daļa ķirurgu dod priekšroku, lai atliktu procedūru tik ilgi, cik tas ir pamatoti iespējams, parasti līdz brīdim, kad esat kaut kur jūsu 50 gadu vecumā. Ar to tiek teikts, ka lielākajai daļai cilvēku ar reimatoīdo artrītu 60-to gadu sākumā tiek veiktas aizvietošanas, pateicoties jaunāku DMARD efektivitāti. Tā kā DMARDs darbojas, nomācot imūnsistēmu, pirms ķirurģiskas manipulācijas tās ir jāpārtrauc un jāgaida, lai pēc tam vēlreiz atsāktu to lietošanu, lai samazinātu potenciāli nopietnas pēcoperācijas infekcijas risku.

Šodien ceļa un gūžas locītavas aizstāšana ir kļuvusi neticami droša un efektīva, ja panākumu līmenis ir lielāks par 90 procentiem. Pēcoperācijas komplikācijas cilvēkiem ar reimatoīdo artrītu ir gandrīz tādas pašas kā citās valstīs, kurām ir viena no šīm procedūrām, un tās var ietvert nervu bojājumus, infekciju, asins recekļu veidošanos un locītavu dislokāciju.

Alternatīvā alternatīvā medicīna (CAM)

Gados ar mūža garu traucējumiem cilvēki ar reimatoīdo artrītu bieži izmanto papildu terapijas, lai atbalstītu tradicionālo medicīnisko aprūpi.

Lai gan daudzas šādas terapijas piedāvā gan reālus, gan uztveramus ieguvumus, ir svarīgi runāt ar savu ārstu par jebkuru papildinājumu, zāļu formu vai, šajā jautājumā, par tradicionālo medicīnu, kuru jūs varētu lietot. Tas var novērst zāļu mijiedarbību, kas var mazināt Jūsu terapiju, kā arī blakusparādības un toksicitāti, kas var sabojāt.

Starp līdzekļiem, kas tiek uzskatīti par labvēlīgiem reimatoīdā artrīta ārstēšanai:

Zivju eļļas piedevas

satur lielu daudzumu divu omega-3 taukskābju, kuras organisms izmanto, lai mazinātu iekaisumu. Lielākā daļa pētījumu ir parādījuši, ka trīs gramu dienas papildinājums var nodrošināt nelielu vieglu artrīta sāpju un stīvuma atvieglošanu. Tomēr cilvēkiem, kas lieto asins šķidrinātājus, piemēram, varfarīnu, vajadzētu izvairīties no zivju eļļas piedevām, jo ​​tie var palielināt asiņošanas risku.

Gurķa

,

  • vakara primroseun
  • upeņueļļas, kas pieejamas gelcap un šķidrās formās, ir lieliski avoti omega-6 taukskābēm, kurām arī ir pretiekaisuma īpašības, kuras ir labvēlīgas cilvēkiem ar reimatoīdo artrītu. Jāizvairās no pārmērīgas lietošanas, jo asinspirts var izraisīt aknu bojājumus, lietojot lielas devas, bet vakcīnas primrose var traucēt fenotiazīna preparātiem, ko lieto psihiatriskajā terapijā. nav pierādīts, ka citi tautā lietoti komplementārie līdzekļi, piemēram, glikozamīns, hondroitīns, akupunktūra un magnētiskā terapija, ir īpaši noderīgi reimatoīdā artrīta ārstēšanai.

Like this post? Please share to your friends: