Divertikulīts ir slimība, kas var pēkšņi un pēdējā vai vairākās dienās streikot, izraisot sāpes vēderā, vēdera uzpūšanos, krampjus, sliktu dūšu un asiņainu izkārnījumu veidošanos. Ārstēšana var būt saistīta ar atpūtu un šķidru uzturu, lai mazinātu stresu no zarnām. Antibiotikas var arī parakstīt, īpaši, ja ir drudzis, drebuļi vai pastāvīgi vai pasliktinoši simptomi.
smagos gadījumos var būt nepieciešama hospitalizācija un operācija.
Ja Jums ir smagi vai atkārtoti divertikulīta gadījumi, ir svarīgi meklēt aprūpi no kuģa sertificēta gastroenterologa, kas specializējusies kuņģa-zarnu trakta slimību ārstēšanā. Kopā jūs varat izveidot visaptverošu ārstēšanas plānu, kas var ietvert medikamentus, uztura izmaiņas un piedevas, lai palīdzētu jūsu gremošanas procesā.
Dzīvesstils
Divertikulīts ir sarežģīta un slikti izprotama slimība, kas bieži vien var izpausties bez redzama iemesla. Kaut arī zemas šķiedras diēta tiek uzskatīta par spēcīgu slimības riska faktoru, īpaša diēta nav izrādījusies efektīvs, lai novērstu uzbrukumus, un nav zināms, ka kāds konkrēts pārtikas produkts varētu izraisīt uzbrukumu.
Ja parādās simptomi, pirmais darbības virziens ir panākt, lai jūsu gremošanas trakts atpūsties. Tas ietver to, ka ierobežojat to, ko ēdat, un dažos gadījumos izvairoties no visiem cietajiem pārtikas produktiem, līdz simptomi pilnībā izzūd.
Attack laikā.
Ja Jūsu simptomi ir bez komplikācijas bez drudža vai asiņošanas, ārsts var ieteikt lietot pāris dienas darba vietā un ievērot stingru šķidru diētu. Tā kā akūti uzbrukumi var ilgt vairākas dienas, jums ir nepieciešams uzturēt pareizu uzturu, veicinot savu uzturu, izmantojot vai nu ikdienas piedevu, vai bezšķiedru uzturvielu kratīšanu, piemēram, Ensure Plus.
citi pieņemami pārtikas produkti ietver: ♦ buljonu
- augļu sulu bez celulozes
- Popsicles (bez bitu augļu vai augļu mīkstuma)
- sporta dzērieniem
- želatīns
- ūdens
- tēja vai kafija bez krējuma
- Šajā laikā jums arī vajadzētu saglabāt labi hidratēts, īpaši, ja Jums ir caureja. Kaut arī sporta dzērieni var būt noderīgi zaudēto elektrolītu aizstāšanai, nekad tos nedrīkst izmantot kā vienīgo hidratācijas avotu, jo augsts cukura saturs var saasināt caureju.
Atgūšanas laikā
Kad sākat justies labāk, jūs varat sākt ieviest zemu šķiedrvielu pārtikas produktus savā uzturā. Lai gan divertikulīta veicinātājs ir zemu šķiedrvielu uzturs, liela šķiedrvielu pārtikas patēriņš, kā jūs strādājat, lai atgūtu, var izraisīt zarnu celmu. Samazināta šķiedrvielu diētas mērķis ir samazināt nepiesārņotu pārtikas daudzumu, kas iet caur zarnu, lai jūs samazinātu izkārnījumu daudzumu.
Pieļaujamie pārtikas produkti ir:
mājputni, zivis un olas
- konservētas vai vārītas dārzeņi, mizoti
- konservēti vai vārīti augļi, mizoti
- rafinēta baltmaize
- dārzeņu sula bez celulozes
- zemu šķiedrvielu graudaugi
- piens, jogurts un siers
- baltie rīsi un vienkārša makaronu izstrādājumi
- Pēc atgūšanas
Kad esat atgriezies pie kājām, jūs varat sākt pakāpeniski pievienojot šķiedrvielu atpakaļ jūsu uzturā, līdz dienas deva ir no 25 līdz 30 gramiem. Kaut gan pētījumi lielā mērā ir sadalīti, vai augsta šķiedrvielu diēta var novērst turpmāku uzliesmojumu, ir svarīgi saglabāt šos mērķus, lai tikai normalizētu zarnu kustību un novērstu aizcietējumus.
ideālu avots diētiskās šķiedras ietver: pupiņas un lēcas
brūnie rīsi, mieži un quinoa
- augļi un dārzeņi
- rieksti un sēklas
- pilngraudu maize, graudaugi un makaroni
- kamēr rieksti, kukurūza un popkorns tika uzskatīts par off – ierobežojumi cilvēkiem ar divertikulītu, pētījumi no Vašingtonas Medicīnas skolas universitātes ir secinājuši, ka tie ir ne tikai pieņemami, bet patiešām var palīdzēt uzlabot ilgtermiņa vēdera veselību.
- receptes
Antibiotikas parasti tiek lietotas divertikulīta ārstēšanai visos slimības posmos, un tas var būt kļūda. Saskaņā ar Cochrane 2012. gada pārskatu, antibiotiku lietošana nekomplicēta divertikulīta ārstēšanai neko nedarīja, lai uzlabotu uzbrukuma rezultātu, smagumu, ilgumu vai biežumu, salīdzinot ar antibiotiku neņemšanu.
Antibiotikas ir piemērotas cilvēkiem ar nemainīgiem vai pasliktinošiem simptomiem (tai skaitā paaugstinātu drudzi un drebuļiem) un tiem, kuriem ir komplikācijas, piemēram, zarnu šķērslis vai asiņošana no taisnās zarnas.
Viegli vai mēreni divertikulīta gadījumā ārsts parasti izraksta plaša spektra antibiotiku, kas spēj ārstēt baktēriju daudzveidību. Ja simptomi ir smagi, var izmantot asins analīzes un izkārnījumos audzējamas kultūras, lai identificētu specifisko baktēriju celmu, tādējādi atlasot mērķtiecīgas antibiotikas.
Atkarībā no simptomu veida un smaguma, antibiotikas var piegādāt vai nu perorāli (iekšķīgi) vai intravenozi (vēnā). Starp variantiem:
pastāvīgai vai smagākiem simptomiem:
Mutiski iespējas ietver Augmentin XR (amoksicilīns / klavulanātu), ciprofloksacīnu moksifloksacīns un trimetoprims / sulfametoksazols (TMP-SMX).
- Viegliem vai vidēji smagiem gadījumiem, kad nepieciešams hospitalizēt: intravenozās zāles ir ertapenems, moksifloksacīns, timentīns (ticarcillīns / klavulanāts) un zosīns (piperacilīns / tazobaktāms).
- Smagas divertikulīta gadījumā: intravenozas iespējas ietver ampicilīnu, doripenēmu, meropenēmu un primaxīnu (imipenēmu / cilastatīnu).
- Blakusparādības ir galvassāpes, reibonis, sāpes vēderā, caureja, slikta dūša, vemšana un izsitumi.Ja ir parakstītas perorālās antibiotikas, ir svarīgi visu kursu veikt pat tad, ja jūsu simptomi uzlabojas. Īslaicīga apstāšanās var ļaut baktērijām mutirot un attīstīt zāļu rezistenci, padarot to grūtāk ārstēt simptomus, ja tie atgriežas.
Antibiotiku ārstēšana nav ieteicama vieglas divertikulīta gadījumā.
ķirurģija
Starp 15 procentiem un 30 procentiem no cilvēkiem, kas ir hospitalizēti divertikulīta ārstēšanai, būs nepieciešama operācija, lai novērstu zarnu traumu. Indikācijas operācijas ietver:
abscess (slēgtās kabatas strutas zarnu gļotādas)
fistula (patoloģiska savienojumu starp zarnas un vai nu urīnpūsli, tievo zarnu, vai maksts)
- zarnu perforāciju ar peritonīts (potenciāli apdraud dzīvību iekaisumu no vēdera dobuma)
- Divertikulīta operācija ietver zarnu rezekciju (zarnu daļas noņemšanu), kas tiek veikta ar vispārēju anestēziju.
- Atkarībā no komplikācijas smaguma, operāciju var veikt vai nu laparoskopiski (pazīstama kā "atslēgas skavas" operācija), vai arī nepieciešama atvērta operācija, kurā tiek veikta vēdera uzpūšanās. No abām, laparoskopiska operācija ir saistīta ar īsāku slimnīcu uzturēšanos un mazāk post-surgical komplikāciju.
Surgical iespējas ietver:
zarnu rezekcija ar anastomozes
, kurā slimu daļa no zarnu tiek izņemta un grieztās gali tiek salīmēti
- zarnu rezekcija ar colostomy, kurā vesels gals resnās tiek pāradresēts no taisnās zarnas mākslīgais caurums vēderā
- Izvēlēto operāciju var plānot ne mazāk kā astoņas nedēļas pēc akūtas uzbrukuma. Saskaņā ar Jailas Universitātes Medicīnas skolas pētījumu, ārkārtas operācijām, kas rodas zarnu plaisāšanas rezultātā, ir 12 līdz 25 procenti mirstības risks.Papildu medicīna (CAM)
Viens no izplatītajiem divertikulas veidotājiem ir aizcietējums. Ja Jums ir hronisks aizcietējums, pastāvīgs stresa zarnās var izraisīt vājus plankumus, kas pēkšņi izplūst un veido pastāvīgas kabatas. Šīs ir visneaizsargātākās pret infekcijām un iekaisumiem.
Lai novērstu vai ārstētu aizcietējumus, ārsti reizēm iesaka psyllium mizu, šķiedru formu, kas iegūta no
Plantago ovato
augu sēklu šķembas. Psyllium blīvēšanas efekts veicina gļotādu veidošanos, slidena viela, kas savieno resnās zarnas un palielina apetītes zarnu kontrakcijas. Psyllium miziņa ir pieejama pulvera, kapsulas un vafeļu formā. Lai gan papildinājums tiek uzskatīts par drošu, ja tiek lietots atbilstoši norādījumiem, tas var izraisīt gāzes un kuņģa krampjus. Pirms psyllium vai citu alternatīvu zāļu lietošanas, lai ārstētu divertikulītu, konsultējieties ar savu ārstu.
