Kā ārstē aknu vēzi

Aknu vēža ārstēšana ir atkarīga no vēža stadijas, kā arī no cilvēka pamatotās aknu funkcijas.

Lai gan vēlamais ārstēšanas veids ir ķirurģiska vēža novēršana, daudzi cilvēki nav kandidāti ķirurģijai, ņemot vērā slimības pakāpi un / vai sliktu sākotnējo aknu darbību. Papildus ķirurģijai, citas ārstēšanas iespējas ietver aknu transplantāciju, ablācijas terapiju, embolizācijas terapiju un recepšu zāles, piemēram, mērķtiecīgu terapiju, ķīmijterapiju un imunoterapiju.

ķirurģija

ķirurģiska aknu vēža novēršana ir izvēle. Izaicinājums ar operāciju tomēr ir tāds, ka lielākajai daļai cilvēku ar aknu vēzi ir arī ilgstošas ​​aknu slimības ciroze.

Ar ierobežotu aknu darbību no cirozes (aknās ir tik rētas), pat neliela daļa aknu audu, kā arī vēzis, var padarīt aknu funkcionāli nepietiekamu. Turklāt daudzus aknu vēzi nevar pienācīgi noņemt, jo tie ir pārāk lieli un / vai izplatījušies ārpus aknām.

Vērtējums

Lai piekļūtu tam, vai persona ir labs ķirurģiskais kandidāts, ārsts pasūta attēlu pārbaudes testu (piemēram, CT skenēšanu vai MRI), lai novērtētu vēža apmēru, kā arī veiktu aknu funkciju analīzes asinīs. Labākais ķirurģiskais kandidāts ir cilvēks ar vienu aknu audzēju (nevis vairāku) un saglabā aknu funkciju.

Ja jums vai mīļajam tiek veikta aknu vēža operācija, jums noteikti jāpārskata visi ar ķirurgu saistītie riski un iespējamās blakusparādības.

Turklāt nebaidieties uzdot jautājumus un uzzināt par savu ķirurga pieredzi.

Iespējamās blakusparādības

Ķirurģiska aknu vēža novēršana ir liela operācija, jo īpaši tāpēc, ka aknas ir bagātas ar asinsvadiem. Tas padara asiņošanu operācijas laikā nopietnas bažas.

Citas iespējamās ķirurģiskas blakusparādības ir šādas:

• infekcija
• asins recekļi
• komplikācijas, kas saistītas ar anestēziju
• pneimonija

Jūsu medicīnas komanda uzraudzīs jūs, lai mazinātu šos riskus, kā arī sniegtu norādījumus, kā samazināt komplikāciju risku.

Aknu pārstādīšana

Bez operācijas, veicot aknu transplantāciju, ir vēl viena potenciāli ārstējama ārstēšanas iespēja, ar papildus ieguvumu ārstējot ne tikai vēzi, bet arī cirozi. Aknu transplantācijas laikā transplantācijas ķirurgs noņem slimu aknu un nomierina to veselīgam citam cilvēkam.

Ārsts var ieteikt aknu transplantāciju, ja aknu audzējs (-i) ir mazs vai ja operācija nav iespējama neveselīgas aknas dēļ.

Galvenais šķērslis ar aknu transplantāciju ir ierobežota aknu daudzuma pieejamība. Saskaņā ar American Cancer Society datiem, katru gadu transplantācijai ir pieejami aptuveni 6500 aknu, un lielākā daļa no tām tiek lietotas cilvēkiem ar aknu darbības traucējumiem, izņemot vēzi.

Iespējamās blakusparādības

Papildus iespējamām blakusparādībām, kas saistītas ar aknu operāciju (asiņošana, infekcija, asins recekļi, anestēzijas komplikācijas un pneimonija), ir iespējamas blakusparādības, kas saistītas ar medikamentiem, kas personai jāveic pēc transplantācijas.

Šīs imūnsupresīvās zāles neļauj cilvēkam noraidīt viņu jaunās aknas.

Tā kā viņi nomāc imūnsistēmu, cilvēki ir pakļauti infekcijām.

Citas iespējamas imūnsupresīvu zāļu blakusparādības ir šādas:

• augsts asinsspiediens
• augsts holesterīna līmenis  nieru problēmas
• diabēts
• kaulu vājināšanās (sauc par osteoporozi)
• neķirurģiskas procedūras

cilvēkiem ar aknu vēzi, kas nav ķirurģiskie kandidāti, ablācija un / vai embolizācijas terapija var būt ārstēšanas iespēja. Šīs terapijas samazina un, iespējams, iznīcina aknu audzējus.

ablācijas terapija

ablācijas terapija ir ne-ķirurģisks līdzeklis, kā nogalināt vēža šūnas, un tā ir visbiežāk izmantotā terapija aknu vēža ārstēšanā. Šī procedūra ietver adatas vai zondes ievietošanu tieši aknu audzējos un dažādu līdzekļu izmantošanu, lai nogalinātu šūnas.

Ablācijas terapijas veidi tiek nosaukti, pamatojoties uz līdzekļiem, ko izmanto, lai iznīcinātu vēža šūnas:

Radiofrekvenču ablācija (RFA):

• augstas enerģijas radioviļņi siltumu un nogalina vēža šūnas;  perkutāna etanola (alkohola) ablācija; alkohols tiek injicēts vēža šūnās; ⇒ krītošā terapija
• : Ļoti aukstas gāzes tiek izvadītas caur audzēju, lai sasaltu vēzis šūnas mikroviļņu ablācija:
• mikroviļņu siltums tiek pārnests vēža šūnāstāpat kā ar jebkuru procedūru, pastāv risks un potenciālās blakusparādības, kas rodas, veicot ablāciju. Dažas no tām ir:
• asiņošana un zilumi ādas vietā, kur ievietota adata vai zonda; ─ aknu vai apkārtējo aknu audu asinsvadu bojājums, ja adata vai zondes ir nepareizi ievietotas;  infekcija, tai skaitā aknu abscess kaitējums žultsvadi vai citi orgāni

audzēja sēklas (retas komplikācijas, kurās vēža šūnas tiek izkliedētas pa adatas traktu)

• embolizācijas terapija
• embolizācijas laikā asiņu apgāde ar aknu vēzi tiek bloķēta, tāpēc vēzis ir "nomocīts" un nevar izaugt. Šo ārstēšanas iespēju var izmantot aknu audzējiem, kas ir lieli un / vai nevar noņemt ķirurģiski.
• Dažreiz embolizāciju apvieno ar ķīmijterapiju (ko sauc par kemoembolizāciju) vai radiāciju (radioembolizāciju).
• priekšraksti
• Recepšu zāles lieto, lai ārstētu progresējošu vai vēlu aknu vēzi.

Mērķa terapija ir pirmās rindas terapija progresējoša aknu vēža ārstēšanai, pēc tam ķīmijterapija vai imūnterapija ir otrās rindas variants.

Mērķtiecīgas terapijas

Mērķtiecīgas zāles strādā, iejaucoties ar vielām, kas nepieciešamas vēža augšanai. Apstiprināta pirmās rindas terapija neapstrādājamu aknu vēža ārstēšanai (tas ir, aknu vēzis, ko nevar ķirurģiski izņemt) ir

Nexavar (sorafenibs),

, kas ir mērķtiecīga zāles, kas no aknu audzēju bloķē jaunu asinsvadu veidošanu.

Bieži sastopamās Nexavar blakusparādības ir šādas:  nogurums;  izsitumi; ─ apetītes zudums;  caureja;  paaugstināts asinsspiediens;  rokas un pēdu reakcija;  cilvēkiem, kuri nepanes Nexavar vai alternatīvu pirmās izvēles terapiju, līdzīgu zāļu, kas saucas

Lenvima (

lenvatinib ) var uzskatīt.

III fāzes pētījumā Lenvima (salīdzinājumā ar Nexavar) bija lielāks vispārējās dzīvildzes ieguvums (13,6 mēneši pret 12,3), lielāks atbildes līmenis (24 procenti pret 9 procentiem) un lielāks laiks slimības progresēšanai (7,4 mēneši salīdzinājumā ar 3,7 mēneši).

• Visbiežāk novērotās Lenvima blakusparādības ir šādas:
• Augsts asinsspiediens
• Caureja
• Samazināta ēstgriba
• Svara zudums
• Nogurums

Cits mērķtiecīgs narkotikas Stivarga (regorafenibs)bloķē olbaltumvielas, kas palīdz aknu vēža šūnās. Šo narkotiku pašlaik lieto kā otrās šķiras terapiju (tas nozīmē, ja Nexavar vai Lenvima pārstāj darboties).Biežas blakusparādības ir šādas: Nogurums

Apetītes zudums un svara zudums

Izsitumi uz rokām un kājām

• Augsts asinsspiediens
• Drudzis un infekcijas
• Caureja
• Sāpes vēderā
• Ķīmijterapija

Ķīmijterapija ir zāles, kas iznīcina vēža šūnas. Kaut arī ķīmijterapiju parasti lieto iekšķīgi vai caur vēnu, aknu vēzis to var ievadīt tieši aknās caur aknu artēriju (ko sauc par aknu artēriju infūziju). Atkarībā no ievadītā ķīmijterapijas veida un devas cilvēkam var rasties virkne iespējamo blakusparādību, piemēram: Matu zudums

Gurnu čūlas

• Slikta dūša, vemšana un / vai caureja
• Svara zudums pēc ēstgribas samazināšanās
• Tā kā ķīmijterapija narkotikas mērķē ātri sadalīt šūnas (vēža šūnas ātri augt), cilvēka kaulu smadzenēs šūnas bieži tiek iznīcinātas. Tas var novest pie tādiem simptomiem kā viegli asinsizplūdums un asiņošana, kā arī nogurums un augsts infekcijas risks.
• Imūnterapija
• Imūnterapija ir ļoti aizraujoša, mainīga ārstēšanas iespēja, kas ir mainījusi vēža aprūpes seju. Imūnterapijas priekšnoteikums ir tas, ka tā stimulē cilvēka imūnsistēmu, lai uzbruktu vēža šūnas.
• Attiecībā uz aknu vēzi imunoterapijas zāles  Opdivo (nivolumabs)
• darbojas, bloķējot imunitātes kontrolpunkta proteīnu, ko sauc par programmētu nāvi 1 (PD-1). Šo olbaltumvielu maldinoši veic vēža šūnas, lai novērstu cilvēka imūnās sistēmas atpazīšanu kā ārvalstu. Tātad, bloķējot PD-1, vēzi var atpazīt un uzbrukt.

Opdivo ievada vēnā ik pēc divām nedēļām. Iespējamās blakusparādības ir šādas:  Nogurums vai vājums

Drudzis

Klepus

• Slikta dūša un ēstgribas zudums
• Nieze un ādas izsitumi
• Muskuļu vai locītavu sāpes
• Aizcietējums vai caureja

Vairākas nopietnas blakusparādības ir reakcija uz infūziju (līdzīga alerģiskajai reakcijai ) vai autoimūna reakcija, kurā cilvēka imūnsistēma sāk uzbrukt veseliem orgāniem (piemēram, plaušām).

Komplementārā medicīna

Pirms zāļu vai pārtikas lietošanas pārliecinieties, ka ārsts to zina. Tas palīdzēs novērst nevēlamus blakusparādības un mijiedarbību.

Sho-saiko- Hroniska hepatīta un cirozes ārstēšanai tika izmantota viena augu izcelsmes zāle, ko sauc par Sho-saiko-to (to sauc arī par Xiao Chai Hu Tang), kas ir septiņu botānisko produktu maisījums, ieskaitot žeņšeņu, ingveru un lakricu. . Daži pētījumi liecina, ka šī augu izcelsmes zāle var arī palīdzēt nomākt aknu vēža attīstību cilvēkiem ar cirozi, lai gan tās precīzs darbības mehānisms nav skaidrs. Kaut arī tiek uzskatīts, ka Sho-saiko-to parasti ir labi panesams, tas var izraisīt plaušu un aknu bojājumus, tāpēc to drīkst veikt tikai ārsta vadībā.

Svētais Baziliks

• Vēl viens zāles sauc
• Ocimum svētnīca L
• vai "Svētais Baziliks" ir augs, kas satur phytochemicals, kas veicina aknu veselību. Tam ir arī anti-vēža īpašības. Šo zaļo dārzeņu dažreiz lieto taju virtuvē. Nav zināma blakusparādība.
• Piena čiekurs
• Silīmarīns (
• Silybum marianum
• ), ko sauc arī par piena dadzivis, dažās valstīs (piemēram, Vācijā) lieto kā atbalstu hroniskas aknu slimības ārstēšanai. Tiek uzskatīts, ka tam ir pretvēža līdzekļi, un tam ir labs drošības profils, lai gan tas var izraisīt alerģisku reakciju vai vieglus gremošanas simptomus.

dabiskie pārtikas produkti

Bez garšaugiem dabīgie pārtikas produkti arī var palīdzēt aizsargāt pret aknu vēzi. Kafija ir bagāts antioksidantu avots, un tas ir saistīts ar samazinātu gan cirozes, gan aknu vēža risku. Tomēr nav zinātnisku pierādījumu, ka jūsu pašreizējās kafijas patēriņa palielināšana (vai kafijas dzeršana, ja jums nekad nav) ir izdevīga.

Cits dabisks ēdiens, resveratrols, kas atrodams ķiplokos, sarkanajās vīnogās un zemesriekstos, var būt pretvēža iedarbība papildus tam, lai aizsargātu pret bezalkoholisko tauku aknu slimību.