Ja jums ir diagnosticēta sirds aritmija, ārstēšana būs atkarīga no tā, kāda veida jums ir un cik nopietna tā ir. Ja tas neizraisa galvenos simptomus, un jums nav apdraudēta sliktāka aritmija vai komplikācija, jums, iespējams, nebūs nepieciešama ārstēšana. Tomēr, ja jūsu simptomi ir smagi un / vai jūsu ārsts ir norūpējies, ka jūsu aritmija var kļūt par kaut ko vairāk draudīgu, viņš vai viņa var ieteikt ārstēšanu, kas atbilst jūsu vajadzībām.
receptes
Kopumā ir divi iemesli, kādēļ ārsts varētu vēlēties, lai jūs varētu lietot medikamentus sirds aritmijas ārstēšanai. Pirmkārt, aritmija var izraisīt tādus simptomus kā sirdsklauves vai vieglprātība, un ārstēšana var būt svarīga šo simptomu mazināšanai. Vai, otrkārt, aritmija var radīt jums kaitējumu vai draudot to darīt.
Antiaritmiskie līdzekļi
Antiaritmiskie līdzekļi ir medikamenti, kas maina sirds audu elektriskās īpašības, un tādējādi mainot to, kā jūsu sirds elektriskais signāls izplatās pa visu sirdi. Tā kā tahikardijas (aritmijas, kas izraisa ātru sirdsdarbību) parasti ir saistītas ar novirzes elektriskajā signālā, zāles, kas maina sirds elektroenerģijas signālu, bieži var uzlabot šos aritmijas. Antiaritmiskie līdzekļi bieži vien ir efektīvi vai vismaz daļēji efektīvi, ārstējot lielāko daļu tahikardiju šķirņu.
Diemžēl antiaritmiskie līdzekļi kā grupa parasti izraisa lielu skaitu viena vai otrā veida blakusparādību, un tādēļ tās var būt grūti pieņemt.
Katram antiaritmiskajam medikamentam ir savs unikālais toksicitātes profils, un pirms jebkuru zāļu izrakstīšanas ir svarīgi, lai ārsts rūpīgi izskaidrotu iespējamās problēmas, kas var rasties ar izvēlēto zāļu lietošanu.
Tomēr ir viena nepatīkama problēma, kas ir raksturīga gandrīz visām antiaritmiskajām zālēm: dažreiz šīs zāles padara aritmiju sliktākas, nevis labāk.
Šī antiaritmisko zāļu iezīme, proti, proaritmija, izpaužas kā tādu zāļu raksturīgais īpašums, kas maina sirds elektrisko signālu. Vienkārši sakot, ja jūs kaut ko darīsit, lai mainītu elektriskā signāla izplatību pa sirdi, iespējams, ka izmaiņas radīs labāku tahikardiju vai var pasliktināties.
Parasti lietotiem antiaritmiskiem līdzekļiem ir korordons vai pacerons (amiodarons), Betapace (sotalols), ritmols (propafenons) un Multaq (dronedarons). Amiodarons ir visnotaļ visefektīvākais antiaritmiskais līdzeklis, un tas arī maz ticams, ka tas izraisa proaritmiju nekā citas zāles. Diemžēl cita veida toksicitāte, kas novērota ar amiodaronu, piemēram, plaušu vai aknu bojājums, var būt īpaši vāja, un šī narkotikas lietošana, tāpat kā visi pretaritmiskie līdzekļi, ir absolūti nepieciešama.
Apakšējā līnija ir tāda, ka ārsti ir – un viņiem vajadzētu būt nevēlētiem izrakstīt antiaritmiskus līdzekļus. Šīs zāles jālieto tikai tad, ja aritmija rada nozīmīgus simptomus vai apdraud jūsu sirds un asinsvadu veselību.
AV medikamentu bloķējošie medikamenti
Medikamenti, kas pazīstami kā AV mezglu bloķējoši medikamenti, beta blokatori, kalcija kanālu blokatori un digoksīna darbs, samazinot sirds elektroenerģijas signālu, kad tas šķērso AV mezglu ceļā no atriācijas līdz sirds kambariem.
Tas padara AV mezglu bloķējošus medikamentus īpaši noderīgi, ārstējot supraventrikulārās tahikardijas (SVT). Daži SVT veidi, īpaši AV mezglu atkārtotas taksikardijas un asinsvadu trakta izraisītās tahikardijas, prasa AV mezglam efektīvi veikt elektrisko signālu, un, ja AV mezglu var padarīt, lai elektrisko signālu veiktu lēnāk, SVT vienkārši apstājas.
SVT, kas pazīstams kā priekškambaru fibrilācija, AV mezglu bloķējošie medikamenti neaptur aritmiju, taču tie paātrina sirdsdarbības ātrumu, lai palīdzētu novērst simptomus. Patiesībā, kontrolējot sirdsdarbības ātrumu ar AV mezglu bloķējošiem medikamentiem, bieži vien ir labākais veids, kā vadīt priekškambaru mirdzēšanu.
Piemēri beta adrenoblokatoriem ir Sectral (acebutolols), Tenormin (atenolols), Zebeta (bisoprolols), Lopressor vai Toprol-XL (metoprolols), Corgard (nadolols), Bystolic (nebivolols) un Inderal LA vai InnoPran XL (propranolols). Tie var izraisīt blakusparādības, piemēram, depresiju, lēnu sirdsdarbību, nogurumu, Raynaud sindromu, seksuālo disfunkciju, elpas trūkumu un elpceļu spazmas.
Tikai noteiktiem kalcija kanālu blokatoriem ir izdevīgi ārstēt aritmijas, tostarp Cardizem vai Tiazac (diltiazēmu) un Calan vai Verelan (verapamilu). Iespējamās blakusparādības ir pietūkušas pietūkums, aizcietējums, caureja un zems asinsspiediens.
Antikoagulanti
Ja Jums ir risks saslimt ar asins recekļu veidošanos, kas var izraisīt insultu, ārsts var parakstīt antikoagulantu (asins šķidrumu). Šīs zāles ļauj jūsu asinīm sarecēt un apturēt asinsreču veidošanos, kas jums jau ir palielinājusies, taču tās nevar samazināt esošo asins recekļu izmēru. Ja Jums ir bijis insults vai Jums ir priekškambaru mirdzēšana, pastāv lielas izredzes, ka ārsts jūs ievadīs antikoagulantu. Antikoagulantu biežas blakusparādības ir vēdera uzpūšanās, gāze, caureja, slikta dūša, vemšana un izsalkuma sajūta.
Narkotikas, kas samazina pēkšņas sirds apstāšanās risku
Ir domājams, ka dažas zāles samazina pēkšņas sirdsdarbības apstāšanās risku, iespējams, samazinot sirds kambaru tahikardijas vai ventrikulārās fibrilācijas risku, aritmijas, kas rada sirdsdarbības apstāšanos. Pētījumi rāda, ka beta blokatori, iespējams, samazina pēkšņas sirdsdarbības apstāšanās risku, bloķējot adrenalīna ietekmi uz sirds muskuli, tādējādi samazinot izredžu izraisīto aritmiju veidošanos. Visiem pacientiem, kas izdzīvojuši sirdslēkmes vai kuriem ir sirds mazspēja, jālieto beta blokatori.
Citas zāles, kuras var noteikt ārsts, ja Jums ir pēkšņas sirdsdarbības arestēšanas risks, ir angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitori, kalcija kanālu blokatori un antiaritmiskais medikaments amiodarons.
Implanējamas ierīces
Dažiem aritmiju veidiem var būt nepieciešama implantējama ierīce, kas palīdz regulēt sirds ritmu.
Elektrokardiostimulators
Ja jūsu sirdsdarbība ir pārāk lēna vai pārmērīgi neregulāra, ārsts var ieteikt elektrokardiostimulatoru, ar baterijām darbināmu ierīci, kas vienmērīgi un regulāri saglabā jūsu sirdsdarbību. Tas ir novietots zem ādas pie jūsu dzeloņstieņa, kur tas pēc tam tiek savienots ar vadu pie sirds. Pēc tam elektrokardiostimulators ģenerē elektriskos impulsus, kas parasti palīdz jūsu sirdij, un novērš aritmijas.
Implantable Cardioverter Defibrillator (ICD)
Ja Jums ir bijusi pēkšņa sirdsdarbības arestēšana, tiek diagnosticēta sirds kambaru tahikardija vai ventrikulāra fibrilācija vai ja Jums ir kāda no šiem aritmija attīstības risks, Jūsu ārsts var ieteikt implantējamu kardioverteru defibrilatoru (ICD ) Šīs ierīces var novērst pēkšņu nāvi no sirdsdarbības apstāšanās, kas ir galvenais iemesls, kādēļ tās tiek izmantotas. Tāpat kā elektrokardiostimulatoru, arī ICD tiek akumulatoram, un tas atrodas zem ādas tuvu jūsu dzeloņstienam. Vadi ar elektrodiem pie galiem ir pievienoti jūsu sirdij, un ICD pastāvīgi uzrauga sirdi. Atšķirībā no elektrokardiostimulatora ICD iedarbojas tikai tad, kad tā konstatē patoloģisku ritmu, sirdsdarbības sūtīšanu vai sarežģījumus, lai atjaunotu normālu darbību. Tā kā ICD neārstē aritmijas, jums, iespējams, būs jālieto arī medikamenti.
operācijas un speciālistu vadītas procedūras
Ir īpašas procedūras vai operācijas, kuras var izmantot, lai ārstētu Jūsu aritmiju. Atkal šie ārstēšanas veidi ir atkarīgi no jūsu aritmijas veida un smaguma pakāpes.
Ablācija
Dažas aritmijas izraisa lokalizētas patoloģijas sirds elektroierīcēs. Šajos gadījumos ablācijas procedūra var traucēt elektriskās novirzes. Ablāciju var izmantot arī kā ārstēšanas iespēju, ja jūs nevarat paciest zāles vai arī tās nedarbojas. Šīs procedūras mērķis parasti ir atbrīvoties no aritmijas vispār.
Lai gan ablācijas procedūras var veikt operācijas telpā atklātā sirds operācijas laikā, visbiežāk ablācijas forma tiek veikta specializētas sirds katetrizācijas formā, ko sauc par elektrofizioloģijas pētījumu (EPS).
Šos pētījumus veic sirds elektrofiziologi-kardiologi ar speciālām apmācībām sirds aritmiju ārstēšanā. EPS var tikt veikta kā diagnostikas procedūra, ja ir svarīgi ļoti precīzi izslēgt aritmijas mehānismu un bieži vien izlemt, vai ablācijas procedūra varētu izārstēt aritmiju. Daudzi elektrofizioloģijas pētījumi mūsdienās apvieno diagnostikas testu ar ablācijas procedūru.
Ablācijas procedūras laikā speciālie katetri ar elektrodiem galā tiek novietoti dažādās vietās sirdī, un visa sirds elektroierīce tiek pētīta un kartēta. Ja ir konstatēta patoloģiska zona, kas ir atbildīga par aritmijas veidošanos, katetru galu novada uz šo neparastajā zonā un ablāciju veic ar katetru. Ablācija tiek veikta, pārnesot kādu enerģiju caur katetru (siltuma enerģija, sasalšanas enerģija vai radiofrekvenču enerģija), lai sabojātu audus katetru galā. Tas rada bloku elektriskajā ceļā, kas izraisa jūsu aritmiju.
Pēdējos gados ablācijas procedūras ir kļuvušas diezgan progresīvas un parasti izmanto sarežģītas datorizētas kartēšanas sistēmas, kas izmanto gan 3D attēlveidošanu, gan elektrisko kartēšanu, lai precīzi noteiktu piemērotu vietu ablācijai. Tas parasti aizņem dažas stundas, un slimnīcā ir nepieciešama atjaunošanās laika diena vai divas dienas.
Ablācija darbojas no 60 līdz 80 procentiem no laika cilvēkiem ar problemātiskām aritmijām, piemēram, priekškambaru mirdzēšanu, priekškambaru tahikardiju un kambaru tahikardiju. Cilvēkiem ar supraventrikulārām tahikardijām panākumu līmenis ir no 90% līdz 95%.
Kardioversija
Dažiem aritmiju veidiem, piemēram, priekškambaru mirdzēšanai un sirds kambaru fibrilācijai, kardiverizācija var būt ārstēšanas iespēja. Šajā procedūrā jūsu sirds ir elektriski šokēts ar lāpstiņām vai plāksteriem uz jūsu krūtīm no defibrilatora. Šoks var piespiest jūsu sirdi atgriezties normālā ritmā.
Mazeja procedūra
Ja jūs neesat atbildējis uz citām aritmiju ārstēšanas metodēm vai ja Jums ir sirds operācija kāda cita iemesla dēļ, ārsts var ieteikt labirinta procedūru. Tas ietver iegriezumus jūsu sirds augšējā daļā (atriā), kas skandina un novērš elektrisko impulsu veidošanos aritmijai, jo impulsi nevar iziet cauri rētaudiem.
Koronārā apvedceļa
Gadījumos, kad ir smaga koronāro artēriju slimība, kas izraisa jūsu aritmiju, ārsts var ieteikt koronāro apvedceļu, kas var uzlabot asins piegādi jūsu sirdij.
Mājas aizsardzības līdzekļi un dzīvesveids
Izmaiņas dzīvesveidā var palīdzēt saglabāt veselību jūsu sirdī un samazināt sirds slimības attīstības risku.
Ēdiet sirds veselīgu uzturu
Pārliecinieties, vai diēta ir pilna ar dažādiem veseliem graudiem, augļiem un dārzeņiem un ka sāls, holesterīna un tauku ir zems. Pārslēdzieties uz pienu ar zemu tauku saturu vai bez taukiem un ēst liesu gaļu, mājputnu gaļu un zivis.
Keep Moving
Exercise saglabā jūsu sirdi veselīgu. Mēģiniet katru dienu dabūt vai iestatīt mērķi palielināt savu aktivitāti un strādāt pie tā.
Noskatīties jūsu svaru
Liekā svara vai aptaukošanās palielina jūsu sirds slimības risku, jo jūs strādā sirds sarežģītāk. Ēst veselīgu uzturu un palielinot savu vingrinājumu, var palīdzēt sasniegt un saglabāt veselīgu svaru.
Pārtrauciet smēķēšanas ieradumu
Ja esat smēķētājs, strādājiet pie atmest. Tas ir veselīgākais lēmums, ko var darīt visu ķermeni, nemaz nerunājot par savu sirdi.
Saglabāt veselīgu asinsspiedienu un holesterīna līmeni
Ieviest iepriekšminēto dzīvesveida izmaiņas un pārliecinieties, ka esat lietojis jebkādus medikamentus, kuriem esat parakstījis augstu asinsspiedienu un / vai holesterīnu.
Manage Your Stress
Stress var veicināt aritmijas, pārliecinieties, ka jums ir laiks, lai veiktu darbības, kuras jums patīk. Uzziniet dažas relaksācijas metodes. Izstrādāt savas neapmierinātības ar vingrinājumu.
Mērens alkohols
Jūsu ārsts var nevēlēties, lai jūs dzert alkoholu, jo tas var padarīt jūsu sirdsdarbību ātrāku, bet, ja jūs to darāt, pārliecinieties, vai jūs to darāt mērenībā. Veselīgi alkohola daudzumi ir līdz vienam dzērienam dienā sievietēm un vīriešiem vecākiem par 65 gadiem un līdz diviem dzērieniem dienā vīriešiem līdz 65 gadu vecumam.
Saglabājiet Jūsu iecirkņus
Pat tad, ja jūs jūtaties labi, pārliecinieties, vai esat saglabājis ārsta iecelšanu amatā un visu citu jūsu turpmāko aprūpi. Lietojiet zāles atbilstoši norādījumiem un informējiet ārstu, ja Jums ir kādi simptomi vai apgrūtinošas blakusparādības.
Papildu alternatīvā medicīna (CAM)
Ir arī citi ārstēšanas veidi, kas var palīdzēt ārstēt aritmijas vai stresu, kas var pasliktināties. Tie ietver:
Vagal Manevrus
Ja Jums ir supraventrikulāra tahikardija, viegli vingrinājumi, kas pazīstami kā vagal manevri, var palīdzēt to palēnināt vai pat apturēt. Šie manevri strādā, ietekmējot vagusa nervu, kas kontrolē jūsu sirdsdarbību, un tajā ietilpst:
- ņirgāšanās
- klepus
- dunking seju ledus ūdeņā
- aizturot elpu, mēģinot spēcīgi izelpot
- novietot pirkstus uz plakstiņiem un viegli nospiežot uz leju
diskusija savam ārstam par vagālo manevru lietošanu, jo tie var nebūt jums laba ārstēšanas iespēja.
Akupunktūra
Lai gan ir vajadzīgi vairāk pētījumu, pētījumi parādīja, ka akupunktūra var būt droša un noderīga ārstēšana noteiktiem aritmijām, īpaši paroksizmāla supraventrikulārā tahikardija, ventrikulāra priekšlaicīga asiņošana, sinusa tahikardija un priekškambaru mirdzēšana. Turklāt akupunktūrai ir maz risku, tāpēc to varētu izmēģināt.
Stresa samazināšanas terapijas
Tā kā stresa ir faktors, kas var pasliktināt jūsu aritmiju, iespējams, jūs mēģināt samazināt stresu, ko jūs jūtaties. Šeit ir dažas metodes, lai palīdzētu:
- joga
- meditācija
- relaksācijas metodes, piemēram, dziļa elpošana, progresējoša muskuļu relaksācija un vizualizācija
