Aortas aneirisma ārstēšanas mērķis ir novērst asinsvadu pārrāvumu (pārsprāgšanu). Vienīgais veids, kā novērst plaisu, ir ar plānveida iepriekš plānotu ķirurģisku procedūru. Ne visiem, kam ir aortas aneirisma, ir nepieciešama operācija, un reizēm rūpīga uzraudzība ir vislabākā un drošākā pieeja.
attīrīta aortas aneirisma ārstēšana ir ārkārtas situācija, kuru nevar iepriekš plānot.
plosīta aortas aneirisma ir nāvējošs notikums, ja to nekavējoties neārstē. Pat ar labāko ārstēšanu mirstības līmenis ir ārkārtīgi augsts.
dzīvesveida izmaiņas
Pastāv tikai viens dzīvesveida faktors, kas ir pierādīts, ka tam ir ietekme uz aortas aneirismu, un tas ir smēķēšana. Tas nozīmē, ka, ja jums ir aortas aneirisma un jūs smēķējat, atmest smēķēšanu ir vienīgais "mājas aizsardzības līdzeklis", ko varat izmantot. Smēķēšana ir spēcīgākais aortas aneirisma riska faktors, un cilvēkiem, kuriem jau ir aortas aneirisma, ir daudz lielāks pārrāvuma risks, ja viņi turpina smēķēt.
receptes
Paaugstināta asinsspiediena kontrole, lietojot antihipertensīvas zāles, ir vienīgā metode, kas var samazināt plaušu pārrāvuma risku, ja Jums ir aortas aneirisma risks. Un pat tas nav stingri pierādīts kā preventīva stratēģija.
Ja Jums ir aortas aneirisma, hipertensija var pasliktināt. Bet ir vairākas efektīvas zāles, kas ārstē hipertensiju.
Ķirurģija
Daudziem cilvēkiem ar aortas aneirizmām ir jābūt plānveida ķirurģiskiem remontiem, lai novērstu plaisu. Lēmums par to, vai jums ir nepieciešams remonts, ir sarežģīts un ļoti individualizēts lēmums. Ja jūsu aortas aneirisma ir liela, ja tā tiek salīdzinoši strauji paplašināta vai ja tā izraisa vēdera vai muguras sāpes, ieteicams veikt ķirurģisku remontu.
standarta ķirurģija
Standarta, atvērtā iegrimes aortas aneirisma labošana ir nozīmīga ķirurģiska procedūra un tiek veikta ar vispārēju anestēziju. Operācijai ir vajadzīgs garš iegriezums, sākot no krūšu kaula apakšas līdz kaunuma vietai.
Pēc aneirisma atrašanas ķirurgs piestiprina aortu, lai izslēgtu asinsriti un novērstu aneirizmu. Aortu labo, ievietojot sintētisko transplantātu, lai aizstātu noņemto artērijas daļu.
pēcoperācijas periods bieži vien ir diezgan grūts un parasti parasti nepieciešams uzturēties slimnīcā vismaz nedēļu. Pilnīga atveseļošanās bieži ilgst trīs līdz sešus mēnešus. Atkarībā no citiem medicīniskiem apstākļiem un specifiskās aneirisma atrašanās vietas ir iespējamas nopietnas komplikācijas, kas saistītas ar nierēm, zarnām, kājām, sirdi un plaušām.
Endotransplanta remonts
Endotransplanta remonts ir vēl viena metode aortas aneirisma labošanai. Endotransplāksts ir auduma pārklāts stents, ko ievieto ar īpašu katetru (cauruli). Tas parasti tiek ievietots caur augšstilba artēriju, lielu asinsvadu pilnas apvidū. Pēc tam endogrāfija tiek virzīta uz aneirizmas vietu un tiek izmantota, lai nodrošinātu jaunu asinsrites ceļu.
Ar šo procedūru aortas aneirisms netiek ķirurģiski izgriezts.
Tas ir izolēts no asinīm, kas plūst aortā. Tā kā aneiruze vairs nav pakļauta asinsrienam, teorētiski pārrāvums vairs nav risks.
Parasti endotransplanta remonts ir ieteicams lielākajai daļai cilvēku ar aortas aneirismu. Tomēr, atkarībā no Jūsu veselības stāvokļa, endotransplanta remonts var vai nevar būt pareizā izvēle jums.
standarta ķirurģijas komplikācijas mēdz rasties ļoti agri pēc operācijas, savukārt komplikācijas ar endotransplanta rekonstrukciju rodas vēlāk. Endoglofu remonta komplikācijas var būt: ◆ Endoleaka: asins plūsma pati aortas aneirismā nav pilnībā nogriezta ar endotransplantātu, tādēļ aortas aneirisma var turpināt paplašināties un pat izpostīt.
- Ierīces migrācija: šī ir komplikācija, kurā endotransplantā kādā brīdī pēc ķirurģiskās procedūras tiek mainīta aortas pozīcija. Iekārtu migrācija, kas dažos pētījumos novērota vairāk nekā 10 procentiem pacientu pēc endotransplantācijas atjaunošanas, var izraisīt nopietnas problēmas, tostarp aortas aneirizmas plīsumu, ja vien tā netiek ārstēta.
- Neatliekamā terapija pret pietūkušu aorta aneirizmu
Ja jums ir izlādējusies aortas aneirisma, jums būs jāsazinās ar 911 ārkārtas aprūpē. Jūs nevarat uzņemties nekādu laiku, lai to gaidītu, vai apsvērt iespēju aicināt palīdzību. Katru kavēšanās sekundi palielina nāves iespējas.
Tūlīt pēc plosīta aortas aneirisma medicīniskā un ķirurģiskā aprūpe koncentrējas uz dzīvībai bīstamu problēmu, kā arī aortas aneirisma novēršanu. Ja jums vai mīļajam rodas aortas aneirizmas plīsums, jums var būt nepieciešams:
ārkārtas aortas aneirisma remonts
- sirdsdarbības stabilizācija
- asins zudumu vadība
- šķidruma zuduma / dehidratācijas vadība
- nieru funkcijas vadīšana neatliekamā ārstēšana beigās – orgānu bojājums, kas ir bojājums jebkuram no saviem orgāniem, kas var rasties asins zudumu un aortas aneirizmas plīsuma šokā;
