Tender-point eksāmeni vairs nav vienīgais veids, kā diagnosticēt fibromialģiju – Amerikas Reimatoloģijas koledža ir provizoriski pieņēmusi alternatīvus kritērijus stāvokļa diagnostikai un simptomu smaguma novērtēšanai.
diagnostikas kritēriji, kurus ārsti ir lietojuši, tika noteikti 1990. gadā. Kad tika novērsti citi iespējamie simptomu cēloņi, diagnoze balstījās tikai uz sāpēm.
Tam vajadzēja būt abās ķermeņa pusēs gan virs un zem vidukļa, gan uz asiālā skeleta (galvas, rīkles, krūškurvja, mugurkaula), gan arī vismaz vienā no 18 specifiskajiem ķermeņa punktiem, kurus sauc par konkursu punktus. Simptomiem jābūt klāt vismaz 3 mēnešus.
Konkursa punktu eksāmens ir bijis strīdīgs vairāku iemeslu dēļ. Pirmkārt, tā sākotnēji bija domāta kā klīnisko pētījumu kvalifikācija, nevis kā diagnostikas rīks. Otrkārt, tas ir subjektīvs, jo tas balstās uz pacienta pašpārliecinātām sāpēm. Treškārt, tāpēc, ka simptomi svārstās tik ļoti, konkursa punktu skaits var ievērojami atšķirties no viena eksāmena uz otru.
Līdz brīdim, kad mums būs diagnostikas tests, kas pamatojas uz asinsspiedienu vai attēlveidošanu, mums droši vien nebūs ideāls diagnostikas tests. (Tas attiecas uz daudzām slimībām, jo īpaši neiroloģiskajām.) Tomēr pētnieki uzskata, ka viņi ir izveidojuši kaut ko tādu, kas darbojas labāk. Viņi saka, ka, aplūkojot iepriekš diagnosticētu fibromialģijas pacientu grupu, konkursa punktu eksāmens bija aptuveni 75% precīza, bet to kritēriji nozvejoti 88% laika.
Jauni diagnostikas kritēriji
Jaunie kritēriji ievēro prasību, ka citi iemesli ir izslēgti un simptomi ir palikuši vismaz 3 mēnešus. Tie ietver arī 2 jaunas novērtēšanas metodes,plaši izplatītās sāpju indeksu(WPI) unsimptomu smaguma pakāpes (SS) skalas punktu skaitu.
WPI uzskaitītas 19 ķermeņa daļas un jūs sakāt, ka pēdējā nedēļā esat sāpījis.
Jūs saņemat 1 punktu par katru jomu, tāpēc rezultāts ir 0-19.
Attiecībā uz SS skalas punktu skaitu pacientam ir raksturīgi simptomi 0-3 skalā. Šie simptomi ir šādi: Nogurums
- Brīdinājums neuzsūcināts
- Kognitīvie simptomi
- Somatiskie (fiziskie) simptomi vispār (piemēram, galvassāpes, vājums, zarnu problēmas, slikta dūša, reibonis, nejutīgums / tirpšana, matu izkrišana)
- Katram iedalījumam pievienotie numuri , kopā 0-12.
Šī nākamā daļa man ir patiešām interesanta. Tā vietā, lai meklētu grūtu rezultātu katram, ir izveidota elastība, kas atzīst faktu, ka fibromialģija ietekmē mūs visus atšķirīgi un ka simptomi var svārstīties.
Lai noteiktu diagnozi, jums ir vajadzīgs vai nu: WPI vismaz 7 un SS skalas rādītājs vismaz 5, vai
WPI no 3-6 un SS skala rezultāts ir vismaz 9.
- Tas, kas tas ir, ļauj cilvēkiem ar mazāk sāpīgu bet vairāk smagāku simptomu diagnozi.
- Cits cits man patiešām patīk par to, ka tas beidzot ietver kognitīvos simptomus! Daudziem no mums "fibro migla" ir tik vājinoša vai vēl vairāk novājinoša nekā sāpes, tomēr vecie kritēriji to pat neminēja. Tas arī atzīst atšķirību starp "nogurumu" un "nomodā neuzmācītiem", kas, manuprāt, ir medicīniskajā vidē neatzīstama atšķirība.
Ātra piezīme par "somatisko simptomu": stingri sakot, somatiska ir fiziska. Šis termins ir kļuvis slikts reps fibromialģiju kopienā, jo tas tika izmantots, lai norādītu, ka mūsu simptomi ir somatizācijas rezultāts, kas nozīmē "psiholoģiskās saslimšanas fiziskās izpausmes". Tomēr pats vārds somatiskais nenozīmē psiholoģisko pamatu.
Pilns raksts par jaunajiem kritērijiem vēl nav pieejams tiešsaistē bez maksas, bet PDF pielikums ar šiem kritērijiem ir pieejams. Tai ir saraksts ar sāpīgajām jomām WPI un garš saraksts ar somatiskajiem simptomiem, kurus varētu apsvērt. Tas ir šeit:
Pielikums A: Fibromialģijas diagnostikas kritēriji
Ja Jums nav diagnosticēta vai pagaidām diagnosticēta, varat to izdarīt savam ārstam. Noteikti ļaujiet viņam / viņai zināt, ka tas ir no Amerikas Reimatoloģijas koledžas un tika publicēts
- Artrīta aprūpe un izpēte
.
