Daudzi izsitumi var izraisīt ādas izmaiņas tāpat kā psoriāzi. Ar rūpīgu pārbaudi, būtu jābūt iespējai atšķirt šīs psoriāzes ziedus no reāla lieta. Iespējams, ka psoriāze tiek sajaukta ar citiem izsitumiem atkarībā no tā atrašanās vietas. Piemēram, daudzas lietas var izraisīt sarkano zvīņainu izsitumu cirkšņa zonā, izņemot psoriāzi. Apskatīsim, ko vēl varētu būt psoriāze (tā dēvēta par "diferenciālo diagnozi" medicīniskajā valodā), pamatojoties uz ķermeņa daļu, ko skārusi izsitumi.
galvas ādas izsitumi, kas nav psoriāze
Ja jums ir izsitumi uz galvas ādas, kas izskatās kā galvas ādas psoriāze, kas vēl var būt?
skalaini sarkani izsitumi uz galvas ādas var izraisīt seborejas dermatīts, kas pazīstams arī kā blaugznas. Atšķirība ir tā, ka galvas ādas psoriāzei bieži ir ievērojama ādas sabiezināšanās un biezi pielipušie svari. Seborēmisks dermatīts, savukārt, parasti ir tikai nedaudz zaļganas galvas ādas, ar daudz smalkākiem svariem. Seborrēmisks dermatīts bieži vien ietver arī uzacis un nāsa sānus, tāpēc reizēm šo zonu iesaistīšana palīdzēs šo slimību noņemt no psoriāzes.
Galvas ādas sēnīšu infekcijas bērniem nav retums, tādēļ bērnam ar skalinātu galvas ādu var būt sēnītes, psoriāze vai seborejas dermatīts. Matus var noplūkt un pārbaudīt mikroskopā (KOH tests), lai palīdzētu apstiprināt sēnīšu diagnozi.
Tinea capitis, kas pazīstams arī kā galvas ādas cirpējēdes, ir diezgan izplatīts galvas ādas izsitumu cēlonis bērniem vecumā no trīs līdz septiņiem. Vecākiem ir svarīgi atzīt, ka infekciju nav izraisījis tārps, bet gan sēnīte.
Ja izsitumi ir galvas ādas psoriāze, izsitumi var atšķirties tikai no dažiem mērogošanas punktiem līdz plaša sarkanai un izsitumiem, kas skar skaru jūsu galvas un paplašina līdz jūsu pieres vai kakla. Smagā galvas ādas psoriāze var izraisīt matu izkrišanu. Tas nozīmē, ka, lai gan simptomi var kontrolēt vairākus mēnešus, var būt vairākas ārstēšanas iespējas tiem, kas cieš no šī stāvokļa.
locītavas izsitumi, kas nav psoriāze
Termins "lieces zonas" tiek izmantots, lai aprakstītu audos radzenes, kas parādās padusēs, cirkšņos un zem krūtīm. Ja šie izliešanas apgabali kļūst slapji vai paliek mitri, paaugstināta mitruma dēļ var rasties izsitumi, kas bieži rodas bieza, bieži klātbūtne ir baltā krāsā. Šie atklājumi ir bieži sastopami ar psoriāzi, bet arī ar citiem apstākļiem. Candidiasis ir stāvoklis, ko izraisa raugs
Candida albicans.
Iespējams, ka vislabāk pazīstama ar savu lomu, izraisot piena sēnīšu un autiņu izsitumus zīdainī un vagīnas rauga infekcijas sievietēm, Candida bieži izraisa izsitumus padusēs, cirkšņos un zem krūtīm, kas var izrādīties ļoti līdzīgs psoriāzei. "Dryer" sarkani izsitumi ar skalu ap malām ir tipiski Tinea cruris vai "Jock Itch". To izraisa sēne Trichophyton rubrum
, kurai mikroskopā ir izteikts izskats (gandrīz kā matiem). To bieži ārstē ar lokāliem pretsēnīšu līdzekļiem, kas līdzīgi rauga infekciju ārstēšanai. Tumšāks krāsainais plāksteris šajās zonās bez biezuma var būt erythrasma , neliela bakteriāla infekcija, ko izraisa baktērijas
Corynebacterium minutissimum. Papildus infekcijas izraisīšanai uz pēdas (bieži starp trešo un ceturto pirkstu), tas var izraisīt izsitumus cirkšņos, padusēs un zem krūtīm. To var atšķirt ar brūnu izskatu. Šis stāvoklis, kas ir biežāk sastopams tiem, kuriem ir liekais svars vai diabēts, bieži var ārstēt ar aktuālām antibiotikām.Lai atšķirtu šos izsitumus un stāvokļus no psoriāzes, jūsu dermatologam ir vairākas iespējas. Ņemot vērā ādas svarus zem mikroskopa, var atklāt cēloni, kā arī KOH testu. Apmeklējot zonu ar ultravioleto gaismu (Wood’s light), var būt noderīga, jo rauga svelme ar bāli dzeltenu ar šo procedūru. Roku un kāju izsitumi, kas nav psoriāze Roku un kāju izsitumi var būt visgrūtāk atšķirt no patiesās psoriāzes.
Ekzēma, sēnīšu infekcijas, alerģiskas reakcijas un ķīmisko vielu kairinājums var izraisīt izmaiņas, kuras var sajaukt ar psoriāzi. Lielākā daļa no šiem izsitumiem izraisa sabiezēšanu, apsārtumu un skalošanu rokas vai kājas mugurpusē, bet var izraisīt pūslīšu izsitumus uz palmām un zolēm.
Nagu izmaiņas ar psoriāzi ir izplatītas, bet var rasties arī sēnīšu infekcijas vai smagas ekzēmas gadījumā, kas saistītas ar kutikulu zonām.
Diagnoze var būt ļoti sarežģīta. Ādas biopsijas no rokas un pēdu izsitumiem var radīt neskaidrības un bieži vienā un tajā pašā paraugā parādās jauktas īpašības. Psoriāzes roku un pēdu izsitumu diferencēšana prasa ievērojamas prasmes un parasti ir nepieciešams pārbaudīt citas ķermeņa daļas, lai meklētu pavedienus, piemēram, galvas ādu, elkoņus un ceļgalus. Ir svarīgi redzēt dermatologu, kurš specializējas šo izsitumu izdalīšanā, ja jums ir pastāvīgas problēmas, un dažos gadījumos var būt vajadzīgs arī otrais viedoklis.
Psoriāzes un citu ādas stāvokļu kombinācija galvas ādā, locītavās un rokās un kājās.
Ir svarīgi, ka daži citi šeit minētie ādas apstākļi var rasties vienlaikus ar psoriāzi. Faktiski tādi apstākļi kā Candida var iet roku rokā ar psoriāzi. Candidiasis var stimulēt iekaisuma ķīmisko vielu (piemēram, citokīnu) sekrēciju, kas pasliktina psoriāzi, un daži no medikamentiem, ko lieto psoriāzes ārstēšanai, var predisponēt infekcijām ar Candida.
