Izpratne par vairogdziedzera asins analīzes un rezultātiem

Asins analīzes vairogdziedzera funkcijai ir svarīga procesa daļa vairogdziedzera slimības diagnosticēšanai un vairogdziedzera stāvokļa ārstēšanai. Šeit ir kopsavilkums, kas palīdzēs jums labāk izprast svarīgākās vairogdziedzera asins analīzes, to, ko tās mēra, kādus rezultātus nozīmē, kā arī ietekmi uz Jūsu vairogdziedzera stāvokļa diagnozi un vadību. Pēc tam varat iepazīties ar katra detaļām un gūt labāku izpratni par to, ko tas viss nozīmē.

TSH (vairogdziedzera stimulējošais hormons) tests

citi nosaukumi:seruma tirotropīns

Par: vairogdziedzera stimulējošo hormonu (TSH) ir hipofīzes hormons, kas ir pastiprinātājs uz vairogdziedzera. Ja hipofīzes konstatē, ka dziedzeris ražo pārāk mazu vairogdziedzera hormonu, hipofīze ražo vairāk TSH, kas pēc tam liek dzemdētājam ražot vairāk vairogdziedzera hormona. Ja hipofīze atklāj pārmērīgu vairogdziedzera hormonu, tas pazemina TSH kā paziņojumu dziedzerim, lai palēninātu vai apturētu vairogdziedzera hormona veidošanos.

Pasākumi:TSH tests nosaka TSH daudzumu asinīs.

Atsauces diapazons:0.5-4.70 μIU / ml. (Dažās laboratorijās ir 0,3 līdz 4,5 vai citi līdzīgi diapazoni.)

Tradicionālā interpretācija:Virs diapazona un zem 10 μIU / ml ir "subklīniska" hipotireoze, vairāk nekā 10 μIU / ml ir atklāta hipotireoze. Zem 0,1 līdz 0,5 μIU / ml tiek uzskatīts par subklīniskas hipertireozes pierādījumu, mazāk nekā 0,1 var būt atklāts hipertireoīdisms.

"Normāls" TSH līmenis tiek uzskatīts par hipotīroidismu vai hipertiroīdismu.

Integratīvā interpretācija:līmenis virs 1,5 līdz 2,0 μIU / ml var liecināt par vairogdziedzera disfunkciju. Optimālais līmenis ir no 1,0 līdz 1,5 μIU / ml.

Pretrunas: Ir vairāki pretrunas par TSH testu un tas, ko tas nozīmē.

• Starp endokrinologiem, pastāv pretrunas par to, kādam jābūt TSH standarta diapazonam. Parasti tas darbojas aptuveni no 0,4 / 0,5 līdz 4,5 vai arī tā. Bet daži endokrinologi uzskata, ka references diapazona augšējā galā jābūt 3,0.
• Starp endokrinologiem, pastāv domstarpības par to, vai būtu jāuzrauga līmenis zem 10,0. Daži ārsti uzskata, ka šie līmeņi prasa ārstēšanu ar vairogdziedzera hormonu aizstājēju zālēm, savukārt citi uzskata, ka "subklīniska hipotireoze" – un šī ārstēšana nepieciešama tikai pēc tam, kad līmenis pārsniedz 10,0.
• Daži pētījumi liecina, ka pat tad, ja TSH ietilpst atsauces diapazonā, ja pacientam ir Hashimoto antivielas, ārstēšana ir pamatota.
• Integrējošie ārsti uzskata, ka TSH ir tikai viens no daudziem diagnostikas un vadības faktoriem vairogdziedzera slimniekiem. Viņi atsaucas uz pārmērīgu atkarību no TSH kā TSH tirāniju.
• Integrējošie ārsti uzskata, ka patiesa vairogdziedzera funkcijas mērīšana ir faktiski pieejamie vairogdziedzera hormoni, kuri cirkulē asinsrites brīvā T4 un brīvā T3.

T4 / Tireksīns un bezmaksas T4 / Bezmaksas tiroksīns

Par: Tireksīns, pazīstams arī kā T4, ir viens no svarīgākajiem vairogdziedzera hormoniem. Vairums hormonu, ko ražo vairogdziedzeris, ir tiroksīns. Tireksīns tiek uzskatīts par "uzglabāšanas" hormonu, jo vienīgi organisms to neizmanto, lai radītu enerģiju un piegādātu skābekli šūnām. Tai jādzīvo joda atoms, process, ko sauc par monodeodionāciju (vai no T4 līdz T3 konversijai), un tā kļūst par trijodotyronīnu (T3), lai to varētu izmantot šūnas.

Pasākumi:Kopējais T4 novērtē kopējo tiroksīna daudzumu asinīs. Bezmaksas T4 mēra pieejamo, nesaistīto summu tiroksīna asinīs.

veselīgs vairogdziedzeris ražo galvenokārt tiroksīnu, un tiroksīns jāpārveido par trijodtironīnu (T3), lai nodrošinātu skābekli un enerģiju šūnām.

Atsauces diapazons:kopējais T4: 4.5-12.5 μg / dL, bezmaksas T4: 0.8-1.8 ng / dL

konvencionālā interpretācija:Daudzi parastajiem ārstiem nepārbauda Total T4 vai Free T4. Tomēr dažos gadījumos kopā ar paaugstinātu TSH kopējais T4 vai T4 līmenis, kas ir mazāki par atsauces diapazonu, tiek uzskatīti par hipotireozes pierādījumiem. Kopā ar zemu / nomāktu TSH līmeni kopējā T4 vai brīvā T4 līmeņa, kas pārsniedz atsauces diapazonu, tiek uzskatītas par hipertiroīdisma pierādījumu.

Integratīvā interpretācija:Lai diagnosticētu un ārstētu hipotīroidismu, līmeņi atsauces diapazona augšējā pusē tiek uzskatīti par optimāliem un liecina par pareizu vairogdziedzera funkciju.

Pretrunas: Daudzi tradicionālie endokrinologi izmanto tikai TSH testus vairogdziedzera stāvokļa diagnosticēšanai un ārstēšanai, un tāpēc neveic testu par kopējo vai brīvo T4 līmeni.

T3 / Triiodothyronine un Free T3 / Free Triiodothyronine

Par: Triiodothyronine (T3) ir aktīvs vairogdziedzera hormons. Veselīgs vairogdziedzeris ražo dažus triiodotyronīnus – aktīvo vairogdziedzera hormonu. Pārējais ir tiroksīna konversijas rezultāts trijodtironīnā.

Pasākumi:kopējais T3 tests nosaka kopējo triiodotyronīna daudzumu asinīs. Bezmaksas T3 novērtē brīvu, neiesaistītu hormona trijodtironīna līmeni, ko var izmantot organismā.

Atsauces diapazons:Kopējais T3: 80-200 ng / dL, bezmaksas T3: (trijodtironīns): 2,3 – 4,2 pg / ml.

Tradicionālā interpretācija:daudzi tradicionālie ārsti nespēj pārbaudīt kopējo T3 vai brīvu T3. Tomēr dažos gadījumos kopā ar paaugstinātu TSH kopējais T3 vai T3 līmenis ir zemāks par atsauces diapazonu, tiek uzskatīts par hipotireozes pierādījumu. Līdz ar zemu / nomāktu TSH līmeni, kopējais T3 vai T3 līmenis, kas pārsniedz atsauces diapazonu, tiek uzskatīti par hipertiroīdisma pierādījumiem.

Integratīvā interpretācija:Lai diagnosticētu un ārstētu hipotireoīdismu, līmeņi atsauces diapazona augšējā pusē tiek uzskatīti par pierādījumiem par pietiekamu vairogdziedzera funkciju, un tiek uzskatīts, ka līmeņi atsauces diapazona augšējā 25 procentilē tiek optimāli. Integratīvā skatījumā, nepietiekami optimāli līmeņi var būt par iemeslu ārstēšanai ar vairogdziedzera hormona aizstājēju medikamentiem vai medikamentiem, kas īpaši ietver T3.

Pretrunas: T3 un T3 testēšana ir vēl pretrunīgāka par T4 testēšanu. Tas ir galvenokārt tādēļ, ka daudzi tradicionālie praktiķi neuzskata, ka T3 līmenis ietekmē simptomus un ka nav vietas ārstēšanai ar T3 hormonu.

Tā kā T3 brīvā koncentrācija veido tūlītēju pieejamo hormonu, daži integrējoši praktizētāji domā par brīvu T3, lai vislabāk atspoguļotu pacienta hormonālo stāvokli, salīdzinot ar TSH un / vai kopējo T3.

RT3 / Reverse T3 / Reversais Triiodothyronīns

Par: Reverse T3 ir T3 forma, kas ir neaktīvs un tiek ražots lielākos apjomos stresa laikā.

Pasākumi:Neaktīva, bezjēdzīga T3 forma, kas rodas, kad ķermenis strādā.

Atsauces diapazons:Parasti 10-24 ng / dL

Tradicionālā interpretācija:Šo testu reti veic tradicionālie ārsti, kuri šajā mērījumā neredz vērtību.

Integratīvā interpretācija:Integrējošie ārsti un tie, kuriem daži ārsti, kas koncentrējas uz optimālu hormonu līdzsvaru, uzskata, ka paaugstināts RT3 vai RT3 / T3 attiecību nelīdzsvarotība ir galvenā neefektīvās vai disfunkcionālās vairogdziedzera pazīme. Viņi tic, ka pretējā virzienā T3 būtu jāsamazina normālā diapazona apakšējā pusē.

pretrunas: Reverse T3 ir pretrunīgs tests. Parastie ārsti lielākoties noraida RT3 mērījuma vērtību, diagnosticējot, ārstējot un ārstējot hipotireozi. Integrējošie ārsti un tie, kas koncentrējas uz optimālu hormonu līdzsvaru, tomēr uzskata, ka paaugstināts RT3 ir galvenais neaktīvā vai disfunkcionālās vairogdziedzera pazīmes.

TPOAb / vairogdziedzera peroksidāzes antivielas

Citas nosaukumi:  Antitiiroīdā peroksidāzes antivielas Par:

Tīroidreoksidāzes (TPO) antivielas, arī saīsinātas kā TPOAb, ir antivielas, kas attīstās autoimūnas lēkmes dēļ vairogdziedzerim. Tie mērķē uz dziedzera, un parasti tas izraisa dziedzera iznīcināšanu laika gaitā. TPOAb antivielas uzbrukušas vairogdziedzera peroksidāzi, fermentu, kas spēlē lomu T4 konversijā ar T3. Paaugstināts TPOAb līmenis var liecināt par dziedzera iekaisumu vai audu iznīcināšanu, piemēram, Hashimoto slimību. Retāk tiek konstatēts TPO citos tireoidīta veidos, piemēram, pēcdzemdību tireoīdīts. Pasākumi:

Šis tests nosaka TPO antivielu līmeni. Atsauces diapazons:

Atsauces diapazons ir no 0-35 SV / mlTradicionālā interpretācija:

Ja TPOAb līmenis ietilpst atsauces diapazonā, tos uzskata par parastu. Tas pilnībā neizslēdz Hašimoto slimību, bet padara to daudz mazāk ticamu. Paaugstināts TPOAb līmenis norāda uz dziedzera iekaisumu, ko parasti izraisa autoimūns Hashimoto tireoidīts vai cita veida tireoidīts.Tiek lēsts, ka TPOAb ir konstatējams aptuveni 95% pacientu ar Hashimoto tireoīdītu un 50 līdz 85% pacientu, kas slimo ar Graves slimību. Pacientiem ar Graves slimību antivielu koncentrācija parasti ir zemāka nekā pacientiem ar Hashimoto slimību. Tradicionālā skatījumā paaugstināts TPOAb gadījumā nav nepieciešama ārstēšana, ja vien tam nav atklāta hipotireoze vai hipertireoze.

Integratīvā interpretācija: Dažiem pacientiem ir paaugstināts TPOAb līmenis, bet tie ir citādi "eitēroidisti" ar normāliem T4, T3 un TSH līmeņiem. Daži pētījumi liecina, ka šiem pacientiem var būt nepieciešama profilaktiska ārstēšana ar levotiroksīnu, jo tas var palēnināt pacientiem

Pretrunas:Daudzi endokrinologi netic TPOAb testēšanai, dodot priekšroku tireīdās ​​diagnozes noteikšanai un ārstēšanas vadībai, pamatojoties tikai uz TSH testu rezultātiem

TSI / vairogdziedzera stimulējošie imūnglobulīni Par :

Vairogdziedzera stimulējošais imūnglobulīns-TSI ir antivielas, kas stimulē vairogdziedzeri, lai palielinātu un atbrīvotu vairogdziedzera hormonu, izraisot hipertiroīdismu. Šo testu dažreiz sauc arī par TSH receptoru stimulējošo antivielu.

Pasākumi: TSI tests nosaka cirkulācijas līmeni Šīs antivielas asinīs.

Atsauces diapazons: Mazāk vai vienāds ar 1,3

Parastie in interpretācija:SITS līmenis ir paaugstināts tik daudz kā 75 līdz 90 procentiem no Graves slimības pacientiem. Jo augstāks ir līmenis, jo aktīvāk tiek uzskatīta Graves slimība. (Šo antivielu trūkums tomēr neietekmē Grāvs slimību.) Piezīme: dažiem cilvēkiem ar Hashimoto slimību ir arī šīs antivielas, un tas var izraisīt periodiskas īslaicīgas hipertireozes epizodes.

TSI tests parasti tiek veikts, lai noteiktu Graves slimību un novērtētu toksisku daudzveidīgu zobu. To parasti veic grūtniecēm ar Grāvu slimību pēdējo trīs grūtniecības mēnešu laikā, lai novērtētu jaundzimušo risku būt ar hipertireozi vai Grāvs slimību.Tg / tiroglobulīns

Par:

Tiogoglobulīns (Tg) ir proteīns, ko ražo vairogdziedzeris, un tā klātbūtne asinīs ir pazīme, ka pacientam joprojām ir kāda vairogdziedzera dziedzeris – vai visa dziedzera vai paliekas paliek pēc operācijas vai radioaktīvā ablācija (RAI).

Pasākumi:  Tg tests nosaka Tg līmeni asinsritē. T

higrolobulīns tiek pārbaudīts galvenokārt ar vairogdziedzera vēža slimniekiem, lai noteiktu, vai vēža audi pirms ārstēšanas veic tireoglobulīna ražošanu, lai noteiktu, vai ārstēšana darbojas, un palīdzēt atklāt atkārtošanos pēc ārstēšanas. Tā kā lielākā daļa plaši pazīstamo vairogdziedzera vēžu, t.i., papilāru un folikulārās izcelsmes tireoglobulīna un paaugstināts tireoglobulīna līmenis, var būt vēža atkārtošanās pazīme. Atsauces diapazons: Ja jums nav vairogdziedzera, tas ir mazāks par 0,1 ng / ml. Ja jums joprojām ir dziedzeris, tam jābūt mazākam vai vienādam ar 33 ng / ml.Tradicionālā interpretācija:  cilvēkiem ar zemu vairogdziedzera slimību ir normāls tiroglobulīna līmenis. Pacientiem ar vairogdziedzera vēzi paaugstināts līmenis nozīmē, ka tireoglobulīna līmeni vēlāk var kontrolēt, lai palīdzētu atkārtošanās konstatēšanai. Tīroglobulīna līmenis pēc vairogdziedzera operācijas vai pēc radioaktīvā joda (RAI) terapijas ir 0 vai ļoti zems. Ja tie vēl ir nosakāmi, var būt nepieciešama papildu apstrāde. Ja līmeņi sāk pieaugt pēc vairogdziedzera vēža ārstēšanas, tas var būt pazīme, ka vēzis ir atkārtots.

Nosacījumi, kas izraisa vairogdziedzera iekaisumu – t.i., goiters, tireoīdīts vai hipertiroīdisms, – var izraisīt paaugstinātu tireoglobulīna līmeni. Tomēr ārstēšanas laikā šos nosacījumus testa laikā parasti neuzliek.TgAb / tiroglobulīna antivielas

Par:Tiogroglobīna antivielas, pazīstamas kā TgAb, ir antivielas pret tireoglobulīnu.

Pasākumi:

TgAb tests nosaka šo antivielu līmeni, kas asinīs cirkulē.

Atsauces diapazons: Atsauces diapazons ir mazāks par 4,0 SV / ml

Tradicionālā interpretācija:  paaugstināts TgAb līmenis ir konstatēts aptuveni 10% cilvēku ar normālu vairogdziedzera funkciju un pat 15 līdz 20% cilvēku ar vairogdziedzera vēzi. TgAb līmeni paaugstina arī aptuveni 60 procenti Hashimoto pacientu un 30 procenti Graves pacientu. Ja Jums jau ir diagnosticēta Graves slimība, paaugstināts TgAb līmenis arī nozīmē, ka Jums visticamāk būs hipotireoze.TgAb var traucēt tireoglobulīna (Tg) rezultātus, tāpēc tiem, kam ir vairogdziedzera vēzis, ir svarīgi regulāri kontrolēt TgAb līmeni kopā ar Tg.

Vārds no VerywellAtsauces diapazoni un mērvienības var atšķirties no lab līdz lab. Vienmēr jānosaka konkrētie atsauces diapazoni un testu vērtības laboratorijā, kurā tiek veiktas pārbaudes.

Daži ārsti vai viņu biroja darbinieki zvana, lai pastāstītu par medicīniskās pārbaudes rezultātiem. Kā testa rezultātu jūs varat dzirdēt, ka "jūsu rezultāti bija labi" vai "jūsu testi bija normāli". Šī informācija nav pietiekama. Vienmēr lūdziet faktisku jebkuru medicīnisko testa rezultātu kopiju, tostarp vairogdziedzera testus. Īpaši ar vairogdziedzera asins analīzēm jums jāzina jūsu faktiskais līmenis, kā arī atsauces diapazons, lai aizstāvētu Jūsu vairogdziedzera stāvokļa labāko iespējamo aprūpi.