Ja jums ir jautājumi par temporomandibular traucējumiem, jūs neesat viens. Pētnieki arī meklē atbildes uz to, kas izraisa TMD, kādi ir labākie ārstēšanas veidi un kā mēs varam novērst šos traucējumus.
TMD nav tikai viens traucējums, bet nosacījumu grupa, bieži vien sāpīga, kas ietekmē temporomandibulāru locītavu un muskuļus, kas kontrolē košļājamību. Kaut arī mēs nezinām, cik daudz cilvēku patiesībā ir TMD, šķiet, ka šie traucējumi ietekmē divreiz vairāk sieviešu nekā vīrieši.
1 Types
Eksperti parasti piekrīt, ka temporomandibulārie traucējumi iedalās trīs galvenajās kategorijās:
miofāziskie sāpes
- (visbiežāk sastopamā TMD forma, kas ir diskomforts vai sāpes muskuļos, kas kontrolē žokļa funkciju, kā arī kakla un plecu muskuļus); iekšējā nesakritība locītavu slimība
- (piemēram, osteoartrīts vai reimatoīdais artrīts žokļa savienojumā) Personai var būt viens vai vairāki no šiem nosacījumiem vienā un tajā pašā laikā (piemēram, locītavu disks vai pārvietots disks vai miesas bojājums) . Zinātnieki izskata, kā uzvedības, psiholoģiskie un fiziskie faktori var apvienot, lai radītu TMD.
- Pētnieki strādā, lai noskaidrotu TMD simptomus, lai izstrādātu vieglākas un labākas diagnostikas metodes un uzlabotu ārstēšanu. 2 Temporomandibular Joint
Temporomandibular savienojums savieno apakšējo žokļu, ko sauc par mandibuli, uz temporālo kaulu galvas sānos. Ja jūs novietojat pirkstus tieši savās ausīs un atveriet muti, jūs varat sajust locītavu katrā galvas pusē. Tā kā šie locīši ir elastīgi, žoklis var kustēties gludi uz augšu un uz leju un no vienas puses uz otru, ļaujot mums sarunāties, košļāt un zaimoties. Muskuļi, kas piestiprināti pie žokļa locītavas un ap to, kontrolē savu pozīciju un kustību.
Kad mēs atveram mutē, apakšējā žokļa noapaļotie galus, ko sauc par slāpējošiem, pāriet pa tempālā kaula locītavu. Kad mēs aizveram muti, saldumi atgriežas sākotnējā stāvoklī. Lai šī kustība būtu gluda, mīkstais disks atrodas starp kondylei un temporālo kaulu. Šis disks uzņem TMJ šokus no košļājamās un citas kustības.
Sāpes apvienotajā
Labās ziņas ir tādas, ka lielākajai daļai cilvēku sāpes žokļa locītavas vai muskuļu rajonā nav signāls, ka attīstās nopietna problēma. Parasti TMD diskomforts ir neregulārs un īslaicīgs, bieži notiek ciklos. Sāpes galu galā aiziet ar nelielu ārstēšanu vai bez tās. Tikai neliela daļa cilvēku ar TMD sāpēm izraisa nozīmīgus ilgtermiņa simptomus.
Noskaidroti simptomi
Pētnieki strādā, lai noskaidrotu TMD simptomus, lai izstrādātu vieglākas un labākas diagnostikas metodes un uzlabotu ārstēšanu.
3Causes
Mēs zinām, ka nopietns ievainojums žokļa vai temporomandibulāra locītava var izraisīt TMD. Smags trieciens, piemēram, var pārtraukt locītavas kaulus vai bojāt disku, izjaucot žokļa vienmērīgu kustību un izraisot sāpes vai bloķēšanu.
Artrīts žokļa locītavā var rasties arī no ievainojumiem.
Daži liecina, ka slikts kodums (nepareiza iekļūšana) var izraisīt TMD, taču nesenie pētījumi apstrīd šo skatu.
Ordodontisko ārstēšanu, piemēram, lencēm un galvassegu lietošanu, ir vainojama arī dažu TMD formu veidošanai, taču pētījumi liecina, ka tas ir maz ticams.
- Gumija
- Ir
- nē
zinātniski pierādīts, ka gumija košļājamā veidā izraisa spiediena skaņas žokļa locītavā, vai ka žokļa noklikšķināšana izraisa nopietnas TMJ problēmas. Faktiski žokļa noklikšķināšana ir diezgan izplatīta vispārējā populācijā. Ja nav citu simptomu, tādu kā sāpes vai bloķēšana, žokļu noklikšķināšanai parasti nav nepieciešama ārstēšana.
Diska problēmas Eksperti uzskata, ka lielākajai daļai cilvēku, kas spiež vai atplēš žokļa savienojumā, iespējams, ir pārvietots disks (mīksts, triecienu absorbējošais disks nav normālā stāvoklī). Kamēr pārvietotais disks nerada sāpes vai problēmas ar žokļa kustību, ārstēšana nav nepieciešama.Stress
Eksperti norāda, ka stress (vai nu garīgi, vai fiziski) var izraisīt vai pastiprināt TMD. Cilvēki ar TMD bieži sašaurina vai sasmalcina zobus naktī, kas var nogludināt žokļa muskuļus un izraisīt sāpes. Tomēr nav skaidrs, vai stresa dēļ ir saraušanās / slīpēšanas un vēlākās sāpes pēc žokļa vai hroniskas ķermeņa sāpes / disfunkcija.
4Signs un simptomi
Dažādi simptomi var būt saistīti ar TMD. Visbiežāk sastopamais simptoms ir sāpes, jo īpaši košļājamā muskuļa un / vai žokļa locītavas locītavā. Citi iespējamie simptomi ir šādi:
ierobežota kustība vai fiksācija žoklī.
izstaro sāpes sejā, kaklā vai plecos.
sāpīgs klikšķis, popping vai restes skaņas žokļa locītavā, atverot vai aizverot muti.
- pēkšņi, būtiskas pārmaiņas, kā augšējā un apakšējā zobus savieno kopā.
- Citi saistītie simptomi
- Cits dažreiz var būt saistīti ar TMD, piemēram:
- galvassāpes
earaches
reibonis
- dzirdes problēmas
- Ir svarīgi paturēt prātā, ka gadījuma diskomforts žokļa locītavu vai košļājamo muskuļu ir diezgan izplatīts un parasti nerada bažas.
- Sekundārie galvassāpes
- Saskaņā ar A.D.A.M. "Temporomandibulāra locītava vai TMJ disfunkcija var būt sekundāru galvassāpju cēlonis. Sekundāras galvassāpes rodas no pamatā esošiem traucējumiem, kas izraisa sāpes kā simptomu."
Saskaņā ar pacienta advokāta un autora Teri Robertu, "dažkārt galvassāpes ir tikai tas, ka ir galvassāpes. Citreiz galvas sāpes var būt cita stāvokļa simptoms. Turklāt ir dažādi galvassāpījumi, un atkarībā no ārstēšanas par diagnostiku. Šo iemeslu dēļ ir svarīgi savlaicīgi un precīzi diagnosticēt. "
stenokardija
Saskaņā ar Richard N. Fogoros M.D., "Jaņa sāpes ir diezgan izplatīta stenokardijas izpausme." "Nepamatotas epizodiskas ķermeņa sāpes jāvērtē ārstiem."
5Diagnostika
Tā kā precīzi TMD cēloņi un simptomi nav skaidri, šo traucējumu diagnosticēšana var būt neskaidra. Pašlaik nav plaši pieņemts standarta tests, lai pareizi identificētu TMD. Tomēr apmēram 90 procentos gadījumu pacienta simptomu apraksts, apvienojumā ar vienkāršu sejas un žokļa fizisku pārbaudi, sniedz informāciju, kas noderīga šo traucējumu diagnosticēšanai.
Fiziskā pārbaude
Fiziskā pārbaude ietver:
sajūtas žokļu locītavās un košļājamo muskuļu sāpēs vai maiguma;
klausīšanās par žokļu kustības skriešanu, ripošanu vai rīvēšanu;
pārbaudot ierobežotu kustību vai žokļa fiksēšanu, atverot vai aizverot mutes
- Ir ļoti svarīgi pārbaudīt pacienta zobu un medicīnisko vēsturi. Vairumā gadījumu šis novērtējums sniedz pietiekamu informāciju, lai noteiktu sāpes vai žokļa problēmu, diagnosticētu un uzsāktu ārstēšanu, lai mazinātu sāpes vai žokļa bloķēšanu.
- Diagnostikas testi
- Regulāri zobu rentgenstaru un TMJ rentgenstaru (transkraniālie radiogrāfi) parasti nav noderīgi TMD diagnostikai. Citus rentgenoloģijas paņēmienus parasti pieprasa tikai tad, ja praktizējošais ārsts stingri aizdomās par tādu stāvokli kā artrīts vai arī gadījumos, kad ilgstoši rodas ievērojamas sāpes un simptomi uzlabojas ar ārstēšanu. Tie ietver: artroģiju (ar locītavu rentgena stariem, izmantojot krāsvielu); magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI); tomogrāfiju (īpašu rentgena veidu). Pirms jebkuru dārgu diagnostikas testu vienmēr ir prātīgi iegūt citu neatkarīgu viedokli.
6 Konservatīvās ārstēšanas iespējas
Galvenie vārdi, kas jāpatur prātā par TMD ārstēšanu, ir šādi:
konservatīvs
- atgriezenisks
- Konservatīvās ārstēšanas metodes ir pēc iespējas vienkāršākas un tiek izmantotas visbiežāk, jo lielākajai daļai pacientu nav smagu, deģeneratīvu TMD. Konservatīvais ārstēšanas process
- nav
iebrukt audos:
sejas
žokļa
- locītavu
- atgriezeniska ārstēšana darīt
nav izraisīt pastāvīgu vai neatgriezenisku izmaiņas žokļa vai zobu struktūrā vai stāvoklī. Tā kā lielākā daļa TMD problēmu ir īslaicīgi un nepasliktina, vienkārša ārstēšana ir viss, kas parasti nepieciešams, lai mazinātu diskomfortu. Pašpalīdzības prakse ir noderīga, lai atvieglotu TMD simptomus, piemēram:
- ēdot mīkstus pārtikas produktus
- siltuma vai ledus iepakojumu lietošana
- izvairoties no ekstremālām žokļu kustībām (piemēram, plaša zawning, skaļi dziedāšana un gumija košļājama)
Apgūstot īpašas metodes relaksācijai un stresa samazināšanai, var palīdzēt pacientiem tikt galā ar sāpēm, kas bieži rodas ar TMD problēmām. Citas konservatīvas, atgriezeniskas ārstēšanas metodes: fizikālā terapija (koncentrēta uz maigiem muskuļu stiepšanās un relaksējošiem vingrinājumiem)
īslaicīga muskuļu atslābinātāju un pretiekaisuma līdzekļu lietošana
- šķilāņi
- Veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēji var ieteikt iekšķīgi lietojamu ierīci, ko sauc arī par šķipsnu vai koduma plāksne, kas ir plastmasas aizsargs, kas atbilst augšējiem vai apakšējiem zobiem. Skrūve var palīdzēt samazināt saraušanos vai slīpēšanu, kas mazina muskuļu sasprindzinājumu. Mutvārdu šķēlums jālieto tikai īsu laiku un tas nedrīkst izraisīt pastāvīgas izmaiņas kodienā. Ja ķēde izraisa vai palielina sāpes, pārtrauciet to lietot un redzēt savu ārstu.
- 7Surgical Treatment Opcijas
Konservatīvas, atgriezeniskas ārstēšanas metodes ir noderīgas īslaicīgai sāpju un muskuļu spazmas atvieglošanai, tās TMD "neārstē". Ja simptomi ilgstoši turpinās vai bieži atkārtojas, sazinieties ar ārstu.
Ir citi TMD terapijas veidi, piemēram, operācija vai injekcijas, kas iebrūk audos. Daži ietver sāpju mazinošu medikamentu injicēšanu sāpīgās muskuļu vietās, ko bieži sauc par "sprūda punktiem". Pētnieki veic šāda veida ārstēšanu, lai noskaidrotu, vai šīs injekcijas laika gaitā ir noderīgas.
- Ķirurģiskā ārstēšana bieži ir neatgriezeniska un, ja iespējams, jāizvairās. Ja šāda ārstēšana ir nepieciešama, pārliecinieties, vai ārsts jums izskaidro vārdus, kurus jūs varat saprast:
- ārstēšanas iemesls
saistītie riski
cita veida ārstēšana, kas var būt pieejama
8Irgriežamas ārstēšanas var padarīt TMD sliktāk
zinātnieki ir iemācījušies, ka daži neatgriezeniski ārstēšanas veidi, piemēram, ķirurģiska žokļu locītavas nomaiņa ar mākslīgiem implantiem, var izraisīt stipras sāpes un pastāvīgu žokļu bojājumu. Dažas no šīm ierīcēm var nedarboties pareizi vai ilgstoši sadalīties žoklī. Pirms veikt žokļa locītavas operāciju, ir ļoti svarīgi iegūt citus neatkarīgus viedokļus.
Vitek Implants
Pārtikas un zāļu pārvalde ir atgādinājusi mākslīgo žokļu locītavas implantus, ko izgatavojusi Vitek, kas var noārdīties un bojāt apkārtējo kaulu. Ja jums ir šie implanti, skatiet savu mutes dobuma ķirurgu vai zobārstu. Ja ir problēmas ar implantiem, iespējams, būs nepieciešams noņemt ierīces.
- Cita neatgriezeniska ārstēšana
- Citas neatgriezeniskas ārstēšanas metodes, kas maznozīmīgas un var padarīt šo problēmu sliktākas, ir: ortodontija, lai mainītu ēsmu; atjaunojošā zobārstniecība (kas izmanto kronīšu un tiltu darbus, lai līdzsvarotu kodienu); ② oklēzes korekcija (slīpēšana ar zobiem lai izlīdzinātu ēsmu)
- Lai gan ir nepieciešams veikt vairāk pētījumu par lielāko TMD terapijas drošību un efektivitāti, zinātnieki stingri iesaka lietot pirms konservatīvās ārstēšanas, kas ir atgriezeniska, pirms ārstēšanas ar invazīvām metodēm. Pat tad, ja TMD problēma ir kļuvusi hroniska, lielākajai daļai pacientu joprojām nav nepieciešams agresīvs ārstēšanas veids.
95 Lietas, kas jāpatur prātā, ja domājat, ka jums ir TMD
Paturiet prātā, ka lielākajai daļai cilvēku TMD diskomforts galu galā iet prom neatkarīgi no tā, vai tie ir ārstēti vai nē.
Vienkārša pašapkalpošanās prakse bieži vien efektīvi atvieglo TMD simptomus.
Ja nepieciešama vairāk ārstēšanas, tai jābūt konservatīva un atgriezeniska.
Izvairieties, ja tas ir iespējams, ārstēšanai, kas izraisa pastāvīgas izmaiņas kodumā vai žoklī.
Ja ir ieteicama neatgriezeniska ārstēšana, pārliecinieties, ka esat ieguvis uzticamu otro atzinumu.
- Kur nopirkt otru viedokli? Daudzi praktiķi, īpaši zobārsti, ir iepazinušies ar TMD konservatīvo ārstēšanu. Tā kā TMD parasti ir sāpīga, sāpju klīnikas slimnīcās un universitātēs ir arī labs padoms un otra atzinība par šiem traucējumiem. Speciāli apmācīti sejas sāpju eksperti bieži vien var palīdzēt diagnosticēt un ārstēt TMD.
- 10 TMD veiktais pētījums
- Nacionālais zobārstniecības institūts atbalsta TMD aktīvo pētījumu programmu. Uzticamu pamatnostādņu izstrāde šo traucējumu diagnosticēšanai ir galvenā prioritāte. Tiek veikti pētījumi un klīniskie pētījumi par TMD cēloņiem, ārstēšanu un profilaksi. Turpinot pētījumus, TMD puzzle gabali samazinās lēnām, bet nepārtraukti.
Vadlīnijas diagnostikai
