Izpratne par savu melanomas patoloģijas ziņojumu mitoloģiskā likme

kvadrātveida milimetru, melanomas patoloģijas, mitozes ātrums, primārās aprūpes, aprūpes ārsts

Viens veids, kā labāk izprast melanomas diagnozi, un tā rezultātā iegūta ārstēšanas stratēģija ir lasīt melanomas patoloģijas pārskatu, kas tiek nosūtīts jūsu ārstiem un kurā ir kritiska informācija, piemēram, precīzs jūsu slimība. Šī ir pirmā raksta sērijas daļa, kas šajos pārskatos palīdzēs jums atšifrēt tehnisko žargonu.

Diagnozes pārskats

Ja jūsu ādas eksāmenā tiek konstatēts aizdomīgs bojājums vai mols, jūsu primārās aprūpes ārsts vai dermatologs ņems biopsijas paraugu patoloģim (ārsts, kurš pārbauda audus un šķidrumus, lai diagnosticētu slimību, lai palīdzētu pieņemt ārstēšanas lēmumus ) izpētīt mikroskopā.

Ja patoloģisma konstatē ļaundabīgās (vēža) šūnas biopsijā, jūsu primārās aprūpes ārsts var pasūtīt citus testus – limfmezglu, asins, urīna un attēlveidošanas testus – lai noskaidrotu, vai vēzis ir izplatījies. Šie testi palīdz patoloģim novērtēt melanomas atrašanās vietu, izplatīšanos un stadiju. Pārbaudot rezultātus un nosakot vēža stadiju, patologs konsultējas ar savu primārās aprūpes ārstu. Kopā tie nosaka ārstēšanas iespējas, kas vislabāk atbilst jūsu stāvoklim.

Mitotiskās likmes

Jūsu patoloģijas ziņojumā ir informācija, piemēram, audzēja stadija, Clark līmenis, Breslow biezums, čūlas (rodas, ja melanoma saplīst caur virsējo ādu) un mitozes ātrums (MR).

augsta mitotiskais ātrums arī korelē ar lielāku ticamību kontrolētas limfmezglu biopsijai.

MR mēra, vienkārši izmeklējot izņemto (ķirurģiski noņemto) audzēju ar mikroskopu un manuāli skaitot šūnu skaitu, kas satur mitozi, viegli nosakāmu šūnu dalīšanas pazīmi.

Visbiežāk MR tiek ziņots kā viena no trim kategorijām (lai gan dažreiz tā tiek uzskaitīta kā nepārtraukts, nekaustas numurs):

  • mazāk par 1 uz kvadrātveida milimetru
  • 1 līdz 4 uz kvadrātveida milimetru
  • vairāk par 4 uz kvadrātveida milimetru

lielāks mitozu skaits, jo lielāka iespēja, ka audzējs ir metastasized (izplatīšanās). Loģika ir tā, ka vairāk šūnu dalās, jo lielāka iespēja, ka tie uzbrūk asinīm vai limfas traukiem, tādējādi izplatot ap ķermeni.

pētījumi ir parādījuši, ka izdzīvošanas izredzes pacientiem ar I pakāpes melanomu un mitozes ātrums 0 uz kvadrātkilometru ir divpadsmit reizes lielāks nekā pacientiem ar mitozu ātrumu, kas lielāks par 6 uz vienu kvadrātmetru. Arī tikai 4% no bojājumiem ar zemu MR atkārtojas (atgriežas), salīdzinot ar 24% pacientu ar augstu MR. Mitotiskais ātrums var arī palīdzēt prognozēt, vai jūsu kontrolētā limfmezglu biopsija būs pozitīva vai nē.

ir Mērīšanas MR vērts?

Kopš deviņdesmitajiem gadiem daudzi pētījumi ir apstiprinājuši, ka mitozes līmenis ir nozīmīgs rezultātu prognozējošs rezultāts pacientiem ar melanomu, lai gan daži strīdi joprojām pastāv. Tiek apspriesti divi jautājumi: 1) Vai MR nav atkarīgs no citiem prognostiskajiem faktoriem? un 2) ja nē, vai MR ir laiks un izdevumi?

Lai gan MR nav nozīmes pašreizējā melanomas ārstēšanas sistēmā, pētījumi ir parādījuši, ka tas ir daudz svarīgāks prognostiskais faktors nekā čūlas, kam ir nozīmīga loma inscenējums. Tomēr daži ārsti uzskata, ka mitozes ātrums nav neatkarīgs prognostiskais faktors, jo tas ir cieši saistīts ar audzēja (Breslow) biezumu un čūlu. Piemēram, Amerikas Dermatoloģijas akadēmija apgalvo, ka biopsijas ziņojumos MR ir obligāta. No otras puses, Valsts visaptverošais vēža centrs iesaka MR ziņot par visiem  bojājumiem pacientiem no I līdz II stadijas. Tomēr citi eksperti apgalvo, ka MR mērīšana būtu jāveic tikai lieliem akadēmiskiem (universitāšu) medicīnas centriem turpmākiem pētījumu mērķiem. Ja MR nav iekļauts jūsu patoloģijas ziņojumā, noteikti jautājiet savam ārstam par viņa vai viņas argumentāciju. Secinājums

Vienmēr pieprasiet kopiju no patoloģijas ziņojuma. Izlasiet to un jautājiet savam ārstam par to. Nevilcinieties, lai saņemtu otru atzinumu par speciālista diagnozi, piemēram, dermatopātiju. Zinošs pacients ir pilnvarots pacients, un pilnvarots pacients var izdarīt labākus ārstēšanas izvēles, kas noved pie labākiem rezultātiem.

Vairāk par to, kā interpretēt melanomas patoloģijas ziņojumu

Clark un Breslow numuri: ko viņi nozīmē?

Melanomas stadijas

  • Melanomas attēlu galerija

Like this post? Please share to your friends: