Kad sarkanie asins šūnas kļūst veci vai bojāti, tos sadala pa aknām. Šajā procesā tiek ražota viela, ko sauc par bilirubīnu. Žulka saturoša brūni dzeltena viela, bilirubīns parasti izdalās no organisma caur defekācijas procesu un pigmentu izkārnījumos, lai iegūtu tā normālu brūnu krāsu.
Cēloņi paaugstinātam bilirubīnam
Apdraudēta aknu funkcija no tādām slimībām kā hepatīts.
un šķēršļi žultsvados (caurlaides), caur kurām žults noraida no aknu uz tievo zarnu, ir divi primārie nosacījumi, kas izraisa paaugstinātu bilirubīna līmeni asinīs. Turklāt daži asinssadursi, piemēram, hemolītiskā anēmija, var izraisīt paaugstinātu bilirubīna līmeni.
Ja kāds stāvoklis vai slimība izraisa bilirubīna izdalīšanos, bilirubīna līmenis palielinās asinsritē un var izraisīt raksturīgu pazīmju un simptomu kopumu, ko sauc par dzelti. Dzelte var izraisīt:
- ādas un acu baltumu dzeltenumu;
- urīnā, kas ir tumšāka nekā parasti;
- tabakas, kas ir gaiši krāsas;
testi, lai noskaidrotu paaugstinātu bilirubīnu; ≥ bilirubīns asinsritē pastāv divos veidos: ◆ nekonjugēts vai netiešs bilirubīns: nešķīst ūdenī un ceļo pa asinsrites ceļu uz aknām, kur tas tiek pārveidots par šķīstošu formu.
konjugēts vai tiešs: ko veido aknas no netieša bilirubīna, šī forma ir šķīstoša.
- Kad ārsts uzdod testus, lai noteiktu aknu veselību, gandrīz vienmēr iekļauj bilirubīna testu. Asins analīzes var izmērīt gan kopējo bilirubīna, gan tiešā bilirubīna līmeni, un netiešo bilirubīna līmeni var izsecināt no kopējā un tiešā bilirubīna līmeņa mērījumiem.
- Normāli bilirubīna līmeņi
Lai gan dažādās laboratorijās tiek izmantoti atšķirīgi atsauces diapazoni, parasti vecāki bērni un pieaugušie, šādi diapazoni norāda uz normālu bilirubīna līmeni: konjugēts (tiešs) bilirubīns: no 0 līdz 0,3 mg / dl (miligrami uz decilītu).
Kopējais bilirubīns (tiešais un netiešais kopā): ir no 0,3 līdz 1,2 mg / dl.
Nākamie soļi
- Ja bilirubīna līmenis ir paaugstināts, ārsts vēlēsies noteikt cēloni. Daudzos gadījumos vēdera attēlveidošana tiek veikta, izmantojot ultrasonogrāfiju, datortomogrāfiju (CT) skenēšanu vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI).
- Ja ultraskaņas liecina, ka ir aizcietējums ar žultsvadu, citu iemeslu dēļ var pasūtīt citus testus. Dažos gadījumos būs nepieciešama aknu biopsija, piemēram, ja tiek aizdomas par noteiktiem nosacījumiem, tostarp hepatītu, vai kad ārsti cīnās, lai sasniegtu diagnozi.
Kad tiek atrasts pamatcēlonis un ir sasniegts diagnoze, ārstēšanas mērķis būs risināt šo slimību vai stāvokli. Piemēram, ja akūtais vīrusu hepatīts izraisa dzelti, tas var pakāpeniski izzust atsevišķi bez ārstēšanas. Bet, ja hronisks hepatīts ir iemesls, pat tad, ja dzelte pazūd, var apsvērt dažādas citas ārstēšanas metodes. Ja cēlonis ir žultsvada bloķēšana, var veikt procedūru žults vadu atvēršanai, parasti endoskopiski, izmantojot minimāli invazīvas metodes.
Svarīga lieta, kas jāatceras par paaugstinātu bilirubīna līmeni, ir tā, ka tie ir slimības simptomi, nevis paši slimība.
Papildu izpēte gandrīz vienmēr ir pamatota, un jūsu ārstam jābūt orientētam uz to, lai atrastu pamata stāvokli.
