Izpratne par dzemdes kakla displāziju un vēzi

dzemdes kakla, kakla displāziju, kakla displāzija, dzemdes kakla displāzija, dzemdes kakla displāziju

Dzemdes kakla vēzis ir patoloģiska un nekontrolējama šūnu augšana, kas sākas dzemdes kaklī, un var izplatīties uz citām ķermeņa daļām. Tā parasti ir lēna progresējoša slimība, kas bieži attīstās vairākus gadus.

Pirms vēža šūnu un audzēju attīstības, dzemdes kaklā tiks veiktas patoloģiskas izmaiņas, ko sauc par dzemdes kakla displāziju, un tā var kalpot kā agrīna brīdinājuma zīme par attīstītu ļaundabīgu audzēju.

Dzemdes kakla displāzijas noteikšana

Dzemdes kakla displāzija ir vienkārši definēta kā ļaundabīgās izmaiņas dzemdes kakla gļotādās. Kaut arī dzemdes kakla displāzija dažreiz var izraisīt dzemdes kakla vēzi, to nekādā gadījumā nedrīkst uzskatīt par vēža diagnozi.
Dzemdes kakla displāziju var noteikt ar ikdienas Pap smaku, nosakot šādus rezultātus:

  • ASCUS (netipiskas šūnas ar nenoteiktu nozīmi) nozīmē, ka visas izmaiņas ir nedaudz patoloģiskas. Cēlonis varētu būt kāda no infekcijas rezultāts pirmsvēža šūnu attīstībai. ASCUS nav norāde uz dzemdes kakla displāziju, kamēr netiek veikta turpmāka apstiprinošā pārbaude.
  • AGUS (netipiskas dziedzeru šūnas ar nenoteiktu nozīmīgumu) attiecas uz anomālijām dziedzeru šūnās, kas rada gļotas. Lai gan tas nav tehniski klasificēts kā dzemdes kakla displāzija, AGUS var būt par iemeslu nopietnam stāvoklim. AGUS rezultāti tiek uzskatīti par retām, kas rodas mazāk nekā vienā procentā no visiem Pap smadzeņu rezultātiem.
  • LGSIL (zemas pakāpes plakanšūnu intraepitelitātes bojājums) nozīmē, ka testā ir konstatēta viegla displāzija. Tas ir visizplatītākais atklājums, un lielākajā daļā gadījumu tas notiks divu gadu laikā.
  • HGSIL (augstas pakāpes plakanšūnu intraepitēlija bojājums)ir daudz nopietnāka klasifikācija, kas, ja to neārstē, var izraisīt dzemdes kakla vēža attīstību.

Alternatīvā klasifikācijas metode

Alternatīva metode klasificē dzemdes kakla displāziju pēc izmaiņām šūnās. Šo transformāciju sauc par dzemdes kakla intraepiteliālo neoplaziju (CIN). CIN identificē, cik lielu daļu no dzemdes kakla oderes pārņem neparasti šūnas.

CIN klasifikācijas ir sadalītas šādi::

  • CIN I: maiga displāzija ar patoloģiskām šūnām, kas atrodas vienā trešdaļā no dzemdes kakla oderes
  • CIN II: mērena displāzija ar patoloģiskām šūnām, kas konstatētas divās trešdaļās no oderes dzemdes kakla
  • CIN III: smaga displāzija ar patoloģiskām šūnām, kas konstatētas vairāk nekā divās trešdaļās no dzemdes kakla oderes un līdz pat visa oderes biezumam

Simptomi un dzemdes kakla displāzijas cēloņi

Parasti nav nekādu simptomu, kas saistīti ar dzemdes kakla displāzija. Lielākā daļa sieviešu tikai to uzzina, kad tiek veikta ikdienas Pap smaka.

Attiecībā uz cēloņiem ir cieša saikne starp dzemdes kakla displāziju un cilvēka papilomas vīrusu (HPV). HPV ir izplatīts vīruss, ko lielākā daļa cilvēku saskaras kādā dzīves posmā. HPV infekcija ir saistīta ar vairāk nekā 95 procentiem no visām dzemdes kakla vēža diagnozēm, tādēļ agrīna atklāšana padara vēl svarīgāku.

HPV diagnoze nenozīmē, ka sieviete saņems dzemdes kakla vēzi.

Lielākajā daļā gadījumu HPV iznīcināsies bez ārstēšanas. Tikai neliela daļa HPV celmu ir saistīta ar dzemdes kakla ļaundabīgu audzēju attīstību.

Citi riski, kas saistīti ar displāzijas attīstību, ir šādi:

  • smēķēšana
  • kam ir vairāki seksuālie partneri
  • grūtniecība pirms 20 gadu vecuma
  • apdraudēta imūnsistēma, piemēram, sievietēm ar HIV

dzemdes kakla displāzijas ārstēšana

Ja Pap smadzeņu atrašana ir novirze, nākamais solis ir veikt kolposkopiju. Kolposkopija ir iekšējā procedūra, kas ļauj ārstiem rūpīgāk pārbaudīt dzemdes kaklu. Atkarībā no iegūtajiem rezultātiem var veikt kakla biopsiju.

Kad tiek apstiprināta dzemdes kakla displāzija, ārstēšana mainās atkarībā no smaguma pakāpes:  viegliem vai mēreniem gadījumiem bieži vien ir nepieciešams nedaudz vairāk nekā skatīšanās un gaidīšanas metode ar atkārtotu novērtējumu, kas tiek plānots ik pēc sešiem līdz divpadsmit mēnešiem.

  • Svarīgākos gadījumos nepieciešama medicīniska palīdzība. Kopējā ārstēšana ietver cilpas elektroķirurģisko izgriešanas procedūru (LEEP), krioķirurģiju, konizāciju un citas ķirurģiskas metodes.

Like this post? Please share to your friends: