Antivielas ir olbaltumvielas, ko ražo balto asins šūnu, kas parasti cirkulē asinīs, lai aizstāvētu ārvalstu iebrucējus, piemēram, baktērijas, vīrusus un toksīnus.
- Autoantivielas, nevis pret ārvalstu iebrucējiem, uzbrūk ķermeņa šūnām. Tas ir neparasti. Antinukleāros antivielas ir unikāla autoantivielu grupa, kam ir spēja uzbrukt šūnu kodola struktūrām. Šūnas kodolā ir ģenētisks materiāls, kas pazīstams kā DNS (dezoksiribonukleīnskābe).
- ANA asins analīzi (antinukleāro antivielu testu) parasti veic ar asins paraugu kā daļu no diagnostikas procesa dažām autoimūnām slimībām.
- Kā tiek veikts tests?
Lai veiktu ANA asins analīzi, ko dažreiz sauc par FANA (fluorescējošo antinukleāro antivielu testu), no pacienta tiek ņemts asins paraugs un nosūtīts laboratorijai testēšanai. Asins paraugam pievieno serumu mikroskopa priekšmetstikliņiem, kas komerciāli sagatavojuši šūnas slaidu virsmā. Ja pacienta serumā ir antinukleāros antivielas, tie uz slaidu saistās ar šūnām (īpaši šūnu kodoliem).
Slimnīcā pievieno otru antivielu, kas komerciāli marķēta ar fluorescējošu krāsvielu, pievienojot pacienta seruma maisījumu un komerciāli sagatavotas šūnas.
Otra (fluorescējošā) antiviela pievieno seruma antivielām un šūnām, kuras ir saistītas kopā. Kad slīdni apskata ultravioletā mikroskopa ietvaros, antinukleāros antivielas parādās kā fluorescējošas šūnas.
Ja novēro fluorescējošas šūnas, ANA asins analīzes rezultāts ir pozitīvs.
Ja fluorescējošās šūnas netiek novērotas, ANA asins analīzes rezultāts ir negatīvs.
- ANA asins analīzes pārskats
- ANA asins analīzes pārskats sastāv no trim daļām:
pozitīvs vai negatīvs attiecībā uz ANA; ja tas ir pozitīvs, tiek noteikts un ziņots par titru;
ir ziņots par fluorescences modeli;
- ANA titrs;
- titru nosaka, atkārtojot pozitīvo testu ar sērijas atšķaidījumiem, līdz testa rezultāti ir negatīvi. Pēdējais atšķaidījums, kas dod pozitīvu rezultātu (t.i., mikroskopā novēroto fluorescenci) ir ziņots par titru. Šeit ir piemērs:
- sērijas atšķaidījumi:
1:10 pozitīvs
1:20 pozitīvs
1:40 pozitīvs
1:80 pozitīvs
1: 160 pozitīvs (tiiter tiek ziņots kā 1: 160)
1: 320 negatīva
nozīme ANA modelis
ANA titri un modeļi var atšķirties starp laboratorijas testēšanas vietām, jo atšķiras izmantotā metodoloģija. Parasti pazīstami modeļi ietver: homogēnu
– kopējo kodolfluorescenci pret antivielu, kas vērsta pret DNS. Bieži sastopama sistēmiska sarkanā vilkēde.
Perifērijas
– fluorescence notiek pie kodola malām zeķīgs izskatu. Šo modeli izraisa anti-DNS un anti-kodola aploksnes antivielas. Arī novērota sistēmiska sarkanā vilkēde.
- ņirgaina – plankumaina fluorescence, jo antiviela ir vērsta pret dažādiem kodola antigēniem.
- Nucleolar – no antivielām pret konkrētām olbaltumvielām, kas iesaistītas RNS nogatavošanā. Redzēts cilvēkiem ar sklerodermiju (sistēmisko sklerozi).
- Pozitīvs ANA asins analīzes rezultāts – ko tas nozīmē? Antinukleāros antivielas tiek atrastas cilvēkiem ar dažādām autoimūnām slimībām, bet ne tikai. Antinukleāros antivielas var atrast arī cilvēkiem ar infekcijām, vēzi, plaušu slimībām, kuņģa un zarnu trakta slimībām, hormonālām slimībām, asins slimībām, ādas slimībām, vecāka gadagājuma cilvēkiem vai cilvēkiem ar reimatiskās slimības ģimenes anamnēzi. Antinukleāros antivielas faktiski atrodamas apmēram 5 procentos no vesela vispārējā populācijas. ANA rezultāti ir tikai viens faktors, kas tiek apsvērts, kad tiek izstrādāta diagnoze. Ārstam ir jāapsver arī pacienta klīniskie simptomi un citi diagnostikas testi.
- Ārstniecības vēsture ir arī nozīmīga, jo daži recepšu medikamenti var izraisīt "pret narkotikām inducētas antinukleāro antivielu". ANA sastopamība dažādās slimībās
Statistiski runājot, pozitīvo ANA testu rezultātu biežums (procentos no slimības) ir: ⋅ sistēmiska sarkanā vilkēde (vilkēde vai SLE) – vairāk nekā 95 procenti
progresējoša sistēmiska skleroze (sklerodermija) – 60 līdz 90 procenti
Reimatoīdais artrīts – 25 līdz 30 procenti
Sjogrena sindroms – 40 līdz 70 procenti
Felti sindroms – vairāk nekā 75 procenti
Nepilngadīgais artrīts – no 15 līdz 30 procentiem
- Dažu ANA asins analīžu dažkārt tiek izmantotas, lai noteiktu specifisko autoimūna slimību. Šim nolūkam ārsts var pasūtīt anti-dsDNA, anti-Sm, Sjogrena sindroma antigēnu (SSA, SSB), Scl-70 antivielas, anti-centromere, anti-histone un anti-RNP.
- Bottom Line
- ANA asins analīze ir sarežģīta. Tas nozīmē, ka rezultāti, kas ir pozitīvi vai negatīvi, tiitera, parauga un apakškopu testa rezultāti, var dot ārstiem vērtīgas norādes, lai palīdzētu diagnosticēt autoimūnās reimatiskās slimības.
