Ja jūs pārbauda celiakijas slimību, ārsts visticamāk veiks endoskopiju un biopsiju, lai noskaidrotu, vai lipnā zarnā ir bojāts lipeklis – proteīns, kas sastopams kviešos, miežos un rudzu. Jūsu ārsts izmantos medicīnas instrumentu, ko sauc par endoskolu, ar nelielu kameru, kas tieši izskatīs jūsu augšējo gremošanas sistēmu, un ņems ļoti mazus audu paraugus no tievās zarnas oderējuma.
Pēc endoskopijas patologs apskatīs jūsu audu paraugus, lai noskaidrotu, vai no tiem ir ar glutīnu saistīti bojājumi. Šis patologs novērtēs šo paraugu stāvokli, pamatojoties uz vērtēšanas sistēmu, ko sauc par Marsh Score. Jūsu Marsh rādītājs noteiks, vai jums ir diagnosticēta celiakija, kā arī, kā uzlabojies jūsu stāvoklis.
Celiakija nav vienīgais nosacījums, kas var izraisīt dažas no šīm izmaiņām, tāpēc biopsija ir tikai viens no diagnostikas testiem, kas ieteikti celiakijas slimībai, lai arī biopsija tiek uzskatīta par "zelta standartu" celiakijas diagnostikai. Cēloņsakulīta asins analīžu rezultāti un cilvēka galīgā reakcija uz uztura bez lipekļa var arī palīdzēt iegūt pareizo diagnozi.
1Stage 0
Šī ir fotogrāfija, kas tika uzņemta endoskopijas laikā, parādot normālu tievo zarnu, kas izklāta ar veseliem violetiem. Tā kā zarnu oderējums parādās normāli, maz ticams, ka cilvēkam ir celiakija.
Šajā gadījumā biopsijas paraugs tiks klasificēts kā Marsh Stage 0, kas pazīstams arī kā "pirmsinfiltrācijas posms." to sauc par "pirmsinfiltracējošu", jo limfocīti vēl nav sākuši pārvietoties vai "iefiltrēties" zarnu apvalkā.
2Stage 1 un 2
1. posms Marsh rādītājs ir zarnu apvalka virsmas šūnas, kas pazīstamas kā epitēlija šūnas, ir vairāk limfocītu, balto asins šūnu vidū nekā parasti.
normālā tievā zarnā uz 100 epitēlija šūnām nedrīkst būt vairāk par 30 limfocītiem, bet gadījumos, kas tiek uzskatīti par 1. posmu, ir vairāk nekā. Ja jums ir 1. posms, jūsu patoloģijas ziņojumā, visticamāk, lasīsiet "paaugstinātas intraepitelitātes limfocītus".
Celiakija nav vienīgais nosacījums, kas var izraisīt slimību apkarojošo limfocītu palielināšanos. Jums var būt vairāk limfocītu, ja Jums ir iekaisīga zarnu slimība, Sjogrēna sindroms un citi pārtikas nepanesamība. To var izraisīt arī infekcijas ar baktērijām, ko sauc par ⇨ Helicobacter pylori (kas ir saistīta ar čūlām), un tādu sāpju lietošana kā ārpusbiržas sāpes, piemēram, aspirīns un ibuprofēns. Cilvēkiem ar celiakiju, kas seko lipekli nesaturotai diētai, ciešā cilvēka ciešā ģimenes locekļiem un celiakijas slimniekiem, kā arī cilvēkiem ar herpetiformisma dermatītu, ārkārtīgi niezoši izsitumi, kas tiek uzskatīti par celiakijas izraisītu ādas parādīšanos, var būt arī pirmā stadija Marsh rezultāts.
Ar 2. posmu jūs redzat vairāk limfocītu nekā parasti, kā arī lielākus depresijas, nekā parasti, starp zarnu čūlu. Šīs depresijas sauc par "skriptiem", un lielākus par normālos skriptus sauc par "hiperplastiskiem", tādēļ, ja pēc jūsu biopsijas pēc jūsu patoloģijas ziņojuma teikts, ka jums ir "hiperplastiskas skriptas" vai "kripta hiperplāzija", tas nozīmē, ka jūsu biopsijā novērotie depresijas ir lielāki nekā tie būtu normālā zarnu apvalkā. 2. posms ir diezgan reti – tas visbiežāk tiek novērots cilvēkiem, kam ir herpetiformas dermatīts.
3Stage 3
Lielākā daļa ārstu nenosaka celiakijas slimības, kamēr jūsu zarnu apvākojums sasniedz 3. pakāpi. Šajā stadijā notiek 2. pakāpes izmaiņas – vairāk limfocītu nekā normālos un lielākos par normālos depresijas, kā arī samazinās un izlīdzinās zarnu čūskas, ko sauc par kašķa atrofiju.
3. pakāpei ir trīs apakšnozares: daļēja vulgāra atrofija (3.a stadija):
Jūsu zarnu čūskas vēl joprojām ir, bet ir mazākas
Starpsvītku vulgārā atrofija (3.b stadija):
- Jūsu zarnu čūskas ievērojami sarucis Kopējā vulgārā atrofija (3.c stadija ):
- Jūsu zarnu oderējums ir pamatā dzīvoklis, kuram nav zarnu trakta Lielākajai daļai cilvēku, kuriem diagnosticēta celiakija, ir 3. posma Marsh rādītājs.
- 4Stage 4 4. posms ir visattīstītākais posms, un par laimi tas nav redzams visbiežāk. 4. posmā, jūsu villi ir pilnīgi saplacināti (atrofēti), starp tiem (skripti) tiek samazinātas arī depresijas.
4. posms ir visizplatītākais gados vecākiem cilvēkiem ar celiakijas slimībām. Ja jūsu Marsh rādītājs ir 4. stadija, Jums var būt lielāks risks celiakijas slimību komplikācijām, ieskaitot limfomu.
Apstiprinājums:
5A Vārds no Verywell
Gastroenterologi izmanto Marsh rādītājus, lai kvantitatīvi novērtētu kaitējumu jūsu mazo zarnu apšuvumu no celiakijas. Jūsu Marsh rezultāts noteiks, vai jums ir celiakija, un cik tas ir bojājis zarnu čūlas.
Šī maršruta Marsh skaļuma līmeņa rokasgrāmata var palīdzēt izprast zarnu biopsijas pārskatu. Tomēr, ja jums ir problēmas ar to saprast, nebaidieties runāt ar savu ārstu par to, ko tas nozīmē. Un atcerieties: tiklīdz sākat bez lipekļa uzturvielu, pat sāpīgiem zarnu trakiem vajadzētu sākt dziedēt.
