Iekšreģistrāles asiņošana, ko sauc arī par IVH, asiņo smadzeņu sirds kambaros. IVH var būt viegla vai smaga, atkarībā no tā, cik daudz asiņošanas ir. Dažiem zīdaiņiem, kuriem ir IVH, nebūs ilgtermiņa iedarbības, savukārt bērniem ar plašākām asiņošanas iespējām varētu būt novēlota attīstība vai citi ilgstoši efekti.
Ja jūsu bērnam ir diagnosticēta intraventrikulāra asiņošana, mācīšanās pēc iespējas vairāk par šo stāvokli var palīdzēt jums saprast, kas notiek ar jūsu mazuli un kā viņš vai viņa atgūsies.
IVH smagums
Zīdaiņiem intraventrikulāras asiņošanas ir iedalītas pēc smagas asiņošanas.
- 1. pakāpe: asiņošana attiecas tikai uz germinālu matricu, trauslu zonu pie kambara, kurā ir daudz mazu kapilāru. 1. pakāpe IVH tiek saukta arī par germinālu matricas asiņošanu.
- 2. pakāpe: ─ Asiņošana atrodama sirds kambaros, bet sirds kambaros paliek tāds pats lielums. 3. pakāpe: asiņošana atrodama sirds kambaros, un asiņošana ir izraisījusi vēdera paplašināšanos vai palielināšanos.
- 4. pakāpe: Asins atrodamas sirds dziļumos, kas ir paplašinājušies, un tuvumā smadzenēs. IV pakāpe IVH tiek saukta arī par intrakraniālo asiņošanu.
- 1. un 2. pakāpes asiņošana parasti tiek uzskatīta par vieglu asiņošanu, bet 3. un 4. pakāpes asiņošana ir smagāka, ar nopietnākiem sākotnējiem simptomiem un ilgstošākām komplikācijām. Cēloņi
Pretdzimšana ir vislielākais intraventrikulāras asiņošanas cēlonis, un lielākajā daļā IVH gadījumu notiek mazuļiem, kas vecāki par 30 nedēļām, vai mazāk nekā 1500 gramu (3 lbs 5 oz).
intraventrikulāras asiņošanas notiek agrīnā preemie dzīvē, ar 90 procentiem notiek pirmajās trīs dzīves dienās. Ārsti uzskata, ka vairākas lietas apvieno, lai padarītu priekšlaicīgas izturēšanos pret IVH. Pirmkārt, asinsvadi prēmijas smadzenēs ir trauslāki nekā tie, kas tiek lietoti bērna vecumā. Priekšlaicīgi dzimušie bērni var arī ciest no atkārtotām epizodēm ar zemu asinīs skābekļa līmeni un pakļauti lielākām asinsspiediena svārstībām.
Simptomi
Zīdaiņiem, kas cieš no vieglas asiņošanas, var nebūt nekādu simptomu. Smagāki intravenokulāras asiņošanas simptomi priekšlaicīgi dzimušiem bērniem ir šādi: palielināta apnoja un bradikardijas epizodes; samazināts muskuļu tonuss; samazināts reflekss; vāja sūkšana; pārmērīga miegs; diagnoze; ❖ intraventrikulāras asiņošanas ir diagnosticētas galvas ultraskaņa. Daudzas slimnīcas parasti pirmās dzīves nedēļas laikā ieskaita visus priekšlaicīgi dzimušos bērnus, bet pirms slimnīcas izrakstīšanas.
Ārstēšana
Diemžēl nav iespējams apturēt intraventrikulāru asiņošanu, kad tā ir sākusies. IVH ārstēšana izraisa asiņošanas simptomus un var būt palielināts elpošanas orgānu atbalsts vai apnojas un bradikardijas zāles.
- Līdz 10 procentiem zīdaiņu, kuriem ir intraventrikulāra asiņošana, attīstīsies hidrocefālija, cerebrospināla šķidruma palielināšanās sirds kambaros. Hydrocephalus padara zīdaiņa galvu augt ātrāk nekā parasti, lai radītu vietu papildu šķidrumu un var izdarīt spiedienu uz smalku smadzeņu audu. Hidrocefālija var aiziet atsevišķi, vai var būt nepieciešama operācija. Ārsti var izlemt ievietot ventrikuloperitoneālo šuntu (VP šunta), lai iztukšotu šķidrumu un samazinātu spiedienu uz smadzenēm.
- Ilgtermiņa sekas
- Ilgtermiņa sekas var būt vieglas vai smagas, un tās parasti ir saistītas ar asiņošanas smagumu.
- Zīdaiņiem, kuriem ir 1. vai 2. pakāpes asiņošana, var nebūt ilgstošas sekas vai var būt smalkas sekas, kuras ir grūti izmērīt.
- Daudziem bērniem ar nopietniem asinsizplūdumiem nebūs ilgstošas sekas, bet bērni, kas cieš no 3. vai 4. pakāpes asiņošanas kā zīdaiņi, ir pakļauti nopietnākām sekām. Attīstības aizkavēšanās šiem bērniem var būt smagāka. Bērni ar smagām asiņošanas slimībām arī var ciest no sliktas izziņas funkcijas un citiem traucējumiem, piemēram, uzmanības deficīta un hiperaktivitātes traucējumiem (ADHD).
Profilakse
Tā kā IVH var izraisīt smagas komplikācijas un to nevar pārtraukt, tiklīdz tā ir sākusies, ārsti un zinātnieki ir koncentrējuši savus centienus profilaksei.
