Apvienotā rezerves operācija ir kopēja ārstēšana smagam locītavu artrītam. Visizplatītākais locītavu aizvietošanas veids ir ceļa locītavas aizvietošanas operācija, kam seko gurnu mazspējas operācija. Parasti šīs ķirurģiskās procedūras ir paredzētas pacientiem ar smagu locītavu artrītu, kuriem nav izdevies veikt lielus neķirurģiskas ārstēšanas mēģinājumus.
Viens no biežāk izmantotajiem ne-ķirurģiskajiem ārstēšanas veidiem cilvēkiem ar artrītu ir injekcija locītavā. Visbiežāk lietotā injekcija ir steroīdi. Vienu cita veida injekciju sauc par viskozapstrādi, kas ir ceļgala artrīta variants. Pētījumi ir apšaubījuši, vai šīs injekcijas var droši veikt pirms plānotā locītavu nomaiņas.
Noņemtie riski pirms nomaiņas
Pētnieki ir izpētījuši lielas Medicare pacientu datubāzes, kam veikta ceļa locītavas nomaiņa. Viņi spēja salīdzināt pacientus, kuriem pirms nomaiņas bija kortizona izšūšana (vai injekcija ar viskoza piedevu), un, ja šai personai pēc inficēšanās notikusi infekcija. Dati skaidri parādīja, ka bija lielāka iespēja inficēties ar cilvēkiem, kam pirms ķirurģiskas operācijas bija nošauti.
Turklāt pētījums atklāja, ka infekcijas risks pēc operācijas bija cieši saistīts ar to, cik ātri pirms operācijas pacientiem bija visjaunākais nošautais.
Ja nošāva bija septiņu mēnešu laikā pēc operācijas, komplikācijas risks bija ievērojami lielāks. Ja nošautais locītavu veidoja pirms septiņiem mēnešiem, infekcijas rašanās risks pēc operācijas bija neliels. Tāpēc burvju skaits, šķiet, ir septiņi mēneši, kad pacientiem vajadzētu izvairīties no injekcijas locītavā septiņus mēnešus pirms plaušu locītavas nomaiņas operācijas.
Precīzi, kāpēc injekcijas, ko ievada locītavā, var palielināt inficēšanās mēnešu iespējamību ceļā, nav pilnīgi skaidra. Viena iespēja ir tāda, ka zāles var mazināt organisma spēju aizsargāt sevi no infekciozām baktērijām. Neatkarīgi no mehānisma, šķiet, ir laika periods, kura laikā cilvēkiem ir jābūt ļoti piesardzīgiem, ja kaut kas tiek novietots viņu kopīgajā dzīvē pirms plaušu locītavas aizstājēju operācijas. Turklāt, lai arī pētītie dati pamatojas uz ceļa nomaiņas izmeklēšanu, ir saprātīgi, ka cilvēki ir piesardzīgi ar injekcijām jebkurā locītavā, kas tiks aizstāts. Tādēļ cilvēkiem, kuriem var būt gūžas locītavas, plecu vai potīšu nomaiņa, vajadzētu izvairīties no injekcijām arī tad, ja šīs locītavu nākamajā vietā nomainīsies. Ko šajā pētījumā neuzrādīja, nav pierādījumu tam, ka injekcija citā locītavā, salīdzinot ar aizstāto, bija kaitīga. Piemēram, nav pierādījumu, ka jūsu kreisā ceļgala injekcija pirms pareizā ceļa nomaiņas ir slikta lieta.
Infekcija pēc nomaiņas
Infekcijas ir īpaši satraucošas locītavas rezerves operācijas komplikācija. Infekcijas bieži prasa papildu operāciju, dažreiz vairākas operācijas.
Turklāt cilvēkiem, kam ir infekcija pēc locītavu nomaiņas, parasti ir nedaudz funkcionējošas gūžas un ceļgali, kā arī cilvēki, kuriem nav šo komplikāciju.
locītavas aizvietošanas infekcijas pazīmes var būt palielināt diskomfortu, drudzis un drebuļi, apsārtums pie ķirurģiskas vietas un drenāža ap griezumu. Jebkurš, kurš nesen ir bijis locītavu aizstājējs un kuram ir šīs zīmes, rūpīgi jānovērtē viņu ķirurgam. Ja infekcijas tiek atklātas agrāk, ārstēšana var būt mazāk invazīva. Tomēr, kad infekcijas apiet locītavu implantus (dziļa infekcija), ārstēšana gandrīz vienmēr ir viena vai vairākas ķirurģiskas procedūras.
Apakšējā līnija: vai ir drošs?
Nesenie pētījumi ir diezgan skaidrs: vismaz 7 mēnešus ilgajam laikam vajadzētu pāriet no injekcijas ceļā un locītavu injekcijas ar plazmas aizstājēju operāciju. Septiņu mēnešu laikā pēc injekcijas veicot operāciju uz šī ceļa, Jums ir lielāks infekcijas risks. Infekcijas novēršana ir ļoti svarīga, un jāveic visi pasākumi, lai novērstu šo potenciāli nopietnās komplikācijas. Kaut arī pētījums ir vērsts uz ceļa injekcijām un ceļa nomaiņu, cilvēkiem, kuriem ir citi locītavu aizstājēji, vajadzētu būt tikpat piesardzīgiem un apspriest ikvienas injekcijas priekšrocības un mīnusus ar savu ķirurgu.
