bažas par ilgtermiņa blakusparādībām staru terapijas kļūst arvien biežāk, jo izdzīvošanas rādītāji uzlabojas. Tāpat kā ķīmijterapijas ilgtermiņa blakusparādības var būt, staru terapija var izraisīt blakusparādības, kas var sākties un palikt tālu pēc ārstēšanas pabeigšanas. Protams, ir svarīgi paturēt prātā, ka šo ārstēšanas priekšrocības parasti lielā mērā atsver jebkādus riskus.
Kāpēc radiācijas terapija var izraisīt ilgtermiņa blakusparādības? Radiācijas terapija darbojas, kaitējot DNS šūnās. Diemžēl šis bojājums nav izolēts tikai vēža šūnām, un arī normālas šūnas var tikt bojātas.
Laiku efektu ietekmes faktori
Vairāki mainīgie var palielināt vai samazināt jūsu risku radīt staru terapijas ilgtermiņa blakusparādības. Daži no tiem:
Jūsu vecums radiācijas laikā.
- radiācijas deva, ko saņemat.
- ārstēšanas sesiju skaits.
- Apstrādātais vēzis.
- ķermeņa platība, kas saņem starojumu.
- Cita veida vēža ārstēšana, piemēram, ķīmijterapija.
- citi veselības apstākļi, piemēram, sirds slimība vai diabēts.
- Iespējamie ilgtermiņa blakusparādības
Tālāk ir minētas dažas iespējamas radiācijas terapijas ilgtermiņa blakusparādības. Ir svarīgi norādīt, ka staru terapija pēdējos gados ir uzlabojusies; tas ir pienācis tāls ceļš, kopš tas tika ieviests vēža ārstēšanai 1903. gadā.
Ar precīzāku devu un jaunākām piegādes metodēm vecāki pētījumi var pārvērtēt riskus. Tajā pašā laikā, tā kā cilvēki dzīvo ilgāk ar vēzi, radiācijas ilgtermiņa ietekme kļūs aizvien svarīgāka. Tiek lēsts, ka 50 procenti cilvēku, kam diagnosticēts vēzis, saņem staru terapiju.
Ne visiem būs ilgtermiņa blakusparādības pēc radiācijas terapijas. Daudziem cilvēkiem ārstēšanās laikā parādās tikai ādas apsārtums un nogurums. No vienas puses, ir svarīgi apzināties iespējamos riskus, piemēram, sirds slimības, lai jūs varētu būt pilnvarots pacients, tomēr ir svarīgi vēlreiz teikt, ka ārstēšanas ieguvumi parasti lielā mērā atsver potenciālos ilgtermiņa riskus.
Radiācijas izraisīts hipotireoidisms
Hipotireoze ir viens no biežāk novērotās staru terapijas sekām, kad radiācijas terapija ietver kaklu, galvu un krūtīs.
Radiācijas fibrozes sindroms
Radiācijas fibrozi var domāt vienkāršoti kā elastības zudums audos pēc starojuma, jo pastāvīgi rētas. Daudzas no tālāk minētajām blakusparādībām izraisa šī fibroze, kas var rasties gandrīz jebkurā ķermeņa daļā.
Radiācijas indukcijas plaušu fibroze
Plaušu fibroze ir pastāvīgs plaušu rētas, ko var izraisīt neārstēts staru pneimonīts. Radiācijas pneimonīts ir plaušu iekaisums, kas rodas 1 līdz 6 mēnešus pēc staru terapijas pabeigšanas pret krūtīm un notiek apmēram ceturtdaļā cilvēku, kuri tiek ārstēti ar radiāciju plaušu vēža ārstēšanai. Tā kā simptomi var simulēt simptomus vēža vai pneimonijas dēļ, ir svarīgi runāt ar ārstu par visiem jauniem elpošanas simptomiem.
Sirds slimības, kas saistītas ar radiācijas terapiju
Sirds slimība ir ļoti nozīmīga un retāk ilgstoša starojuma terapijas blakusparādība. Piemēram, pacientiem ar Hodžkina slimību, kuri saņem staru terapiju (nevis kā parasti), galvenais nāves cēlonis ir sirds un asinsvadu slimības, nevis vēzis. Riska grupā ietilpst cilvēki, kuriem ir izstarojums pret krūtīm, ieskaitot radiāciju pēc mastektomijas kreisās puses krūts vēža gadījumā.
Radiācija var ietekmēt sirdi vairākos dažādos veidos, izraisot: koronāro artēriju slimību; – koronāro artēriju slimību, ko izraisa aterosklerozi, var būt starojuma blakusparādība.
Valvular sirds slimība – Radiācija var izraisīt sirds vārstuļu bojājumus.
- perikarda stāvokļi, piemēram, perikarda izplūšana (šķidruma uzkrāšanās starp audu slāņiem, kas atrodas uz sirds) un konstrikējošs perikardīts.
- Kardiomiopātija – kardiomiopātija, var rasties sirds muskuļa vājums, īpaši kombinācijā ar dažām ķīmijterapijas zālēm, piemēram, adriamicīnu (doksorubicīnu). ✓ Neparasti sirds ritmi (aritmija).
- Šie simptomi var parādīties gadiem vai gadu desmitiem pēc radiācijas terapijas beigām, tādēļ ir svarīgi informēt ārstu, vai Jums ir sāpes krūtīs vai citi simptomi, kas liecina par sirds slimību.
- Laimi, kļūst pieejami jauni paņēmieni, piemēram, elpošanas ceļi (kontrolēta elpošana, kas paredzēta, lai samazinātu sirds spiedienu uz starojumu), kas var mazināt šīs komplikācijas risku.
- Sekundārie vēži
Mēs esam iemācījušies no atomu bumbas sprādzieniem, ka radiācija var izraisīt vēzi, un radiācijas devas, kas tiek piešķirtas vēža ārstēšanai, var arī radīt šo risku.
Ar asinīm saistītie audzēji
– ar asinīm saistītie audzēji, piemēram, akūta mielogēna leikēmija (AML), hroniska mielogēna leikēmija (HML) un akūta limfocītu leikēmija (ALL), ir reti sastopama staru terapijas blakusparādība, visbiežāk – radiācija par Hodžkina slimību vai krūts vēzi. Riska maksimums pēc 5 – 9 gadiem pēc radiācijas terapijas ir pabeigts. Radiācija var arī bojāt kaulu smadzenes, kas izraisa mielodisplastisku sindromu, kaulu smadzeņu slimības, kuras savukārt var attīstīties akūtai leikēmijai.
Cietie audzēji
– Radiācijas terapija arī var vēl vairāk palielināt solidu audzēju, it īpaši vairogdziedzera vēža un krūts vēža risku. Atšķirībā no ar asinīm saistītiem audzējiem, pēc ārstēšanas pabeigšanas risks ir augstāks par 10 līdz 15 gadiem.Kognitīvās rūpes
Radiācijas terapija, jo īpaši starojums uz smadzenēm, līdz galvaskausa pamatnei, un uz kakla var radīt tādas kognitīvas problēmas kā atmiņas zudums un grūtības koncentrēties.Skeleta-muskuļu bojājumi
Osteoporoze / lūzumi
– Radiācija var izraisīt kaulu, osteoporozes un osteonekrozes pavājināšanos. Piemēram, staru iedarbība uz krūtīm var radīt vieglāku plecu lūzumu.
muskuļi / locītavas / nervi / saites
– starojums var ietekmēt balsta un kustību sistēmas muskuļus un atbalsta struktūras, kā rezultātā rodas ierobežota kustība, sāpes un nejutīgums.Mīkstie audumi – Pastāvīga ādas kļūda, telangiectasias (spīdijas sarkanās zīmes) un pastāvīgs matu izkrišana var notikt ar starojumu. Radiācija var izraisīt arī limfēdu, pietūkumu, kas rodas limfas kanālu bojājumu rezultātā, piemēram, roku pietūkums, kas novērots dažām krūts vēža sievietēm.
Sausums mutē / sausās acis / katarakta / zobu samazināšanāsZarnu dziedzeru un asaru kanālu bojājums no starojuma uz galvas un kakla reģionu var izraisīt pastāvīgu sausu muti vai sausu aci.
Zarnu / urīnpūšļa un seksuālā disfunkcija / neauglība Radiācija vēdera un iegurņa zonās var ietekmēt urīnpūsli, resnās zarnas un iegurņa orgānus, kas izraisa impotenci un neauglību.
Kā samazināt risku
Nerūkoties – smēķēšana palielina plaušu vēža risku pēc krūškurvja starojuma.
Pastāstiet savam ārstam par visiem jauniem elpošanas simptomiem, kas var liecināt par staru pneimonītu (sk. Iepriekš.)
Jautājiet par klīniskajiem pētījumiem, kas paredzēti, lai samazinātu starojuma novēlošanos.
Ja jums būs krūškurvja starojums, jautājiet, vai ir pieejams elpošanas ceļš.
- Ja jūsu kustības ir ierobežotas, jautājiet savam ārstam par fizikālo terapiju. Fizikālā terapija nevar atbrīvoties no ķermeņa ar pastāvīgiem rētas, bet bieži tā var uzlabot elastīgumu un mobilitāti.
- Nākotne
- Klīniskos pētījumus gaida, aplūkojot metodes, kā samazināt radiācijas terapijas novēlošanos, daudzi ar daudzsološiem rezultātiem.
