No pirmā acu uzmetiena, šķiet, nav nekādas jēgas, ka starp dedzināšanu un zarnu baktērijām būtu saistība. Kā gan varētu būt kāds pakārtojums (zarnas), kas saistīts ar kaut ko iepriekšēju (grēmas)? Tomēr ir intriģējoša teorija, kas savieno abus. Let’s to look …
teorija, ka maza zarnu baktērijas pāraugšana izraisa GERD
savā grāmatāFast Tract Digesttion, Norman Robillard, Ph.D.
padara gadījumu, ka baktēriju pārapdzīvotība (SIBO) var būt īstais gastroezofageālās refluksa slimības (GERD) cēlonis.
SIBO ir veselības stāvoklis, kurā tievās zarnas augšējā daļā ir pārāk daudz baktēriju, kur šie mikroorganismi patiešām nevajadzētu būt. GERD ir slimība, kurā kuņģa skābe sadedzina barības vada gļotādu (skābes refluksa), izraisot grēmas simptomu.
Kā var savienot šīs divas? Dr Robillard teorija ir tāda, ka gāze, ko ražo baktērijas, kas atrodas tievā zarnā, rada pietiekamu spiedienu uz tievo zarnu un kuņģi, ka tā spiež skābi no kuņģa barības vadā.
Papildus jaunu veidu noteikšanai, kā apskatīt GERD cēloni, Dr Robillard arī piedāvā jaunu izskatu ārstēšanai. Viņš neapstiprina skābu samazināšanas zāļu lietošanu, jo īpaši protonu sūkņa inhibitoru (PPI) lietošanu, kas pašlaik ir standarta GERD ārstēšana.
Viņa teorija ir tāda, ka samazināta kuņģa skābe, ko izraisa PPI, vispirms veicina baktēriju pāraugšanos tievā zarnā, jo kuņģa skābe kalpo preventīvai lomai, saglabājot baktērijas no tievās zarnas apdzīvošanas.
Kas Dr Robillard iesaka, ka GERD pacienti ievēro diētu, kas ir zems, ko viņš sauc par "grūti sagremot" ogļhidrātus.
Tā ir viņa pārliecība, ka diētu ar augstu šo ogļhidrātu saturu veicina gan šo baktēriju aizaugšana, gan palielināta gāzes izlaide, kas tieši izraisa refluksa veidošanos.
Interesanti, ka viņa ogļhidrātu saraksts, lai izvairītos no tā, ir ļoti līdzīgs zemas FODMAP barības vielmaiņai IBS. Būtiska atšķirība ir tādi augsti izturīgas ciete saturoši pārtikas produkti kā nelobīti banāni un kukurūza, kurus veicina zemā FODMAP diēta, bet ko Dr Robillard attur no GERD ārstēšanas viedokļa.
Zinātne aiz teorijas
Lai gan teorija ir pārliecinoša, vēl nav daudz pētījumu, lai to atbalstītu.
Viens neliels pētījums, kurā piedalījās GERD pacienti, kuri katru nedēļu norīt vai nu fructooligosaccharides (FOS), vai placebo pēc ēdienreizēm. FOS nav viegli sagremojami un tādēļ tie ir fermentēti ar zarnu baktērijām. Interesanti, ka FOS ir FODMAP tips, kas atrodams tādos pārtikas produktos kā sīpoli, ķiploki un sparģeļi.
Pētnieki atklāja, ka FOS palielināja barības vada sfinktera muskuļu relaksācijas laiku, kā arī palielināja skābes refluksa un GERD simptomu daudzumu. Šajā pētījumā nebija minēts SIBO, taču pētnieki secināja, ka fermentācija kaklā ir izraisījusi GERD simptomu palielināšanos.
Vēl viens ļoti mazs pētījums atklāja, ka mazu ogļhidrātu uzturs ievērojami uzlaboja GERD simptomus nelielai grupai aptaukošanos ar GERD pacientiem.
Bottom Line
Pašlaik šķiet, ka viss, ko mēs varam secināt, ir tas, ka šī ir interesanta teorija. Cerams, ka tiks veikti turpmāki pētījumi, lai noskaidrotu, vai zema ogļhidrātu diēta patiešām atdala SIBO un atvieglo GERD simptomus. Diemžēl finansējums diētas ārstēšanai medicīnas problēmām parasti ir ierobežots. Personīgi, es labprāt uzzinātu dažus pētījumus par to, vai zemā FODMAP diēta ietekmē grēmas simptomus – kaut ko, ko esmu dzirdējusi no klientiem, kas uzturā.
Noturīga GERD ir vislabākais stāvoklis, ko pārvalda ārsts. Tomēr, ja šī teorija rezonē jums, sazinieties ar savu ārstu par to. Ja jūs izlemjat, ka vēlaties izmēģināt Dr Robillard ieteikto diētu ar zemu ogļhidrātu saturu, un pēc tam novērtējiet tā ietekmi uz simptomiem, jums vajadzētu konsultēties ar kvalificētu pārtikas speciālistu, lai pārliecinātos, ka tiek ievērotas visas jūsu uzturvērtības prasības.
