nepietiekams iegurņa lūzums rodas tad, ja plāns, vājināts kauls cenšas veikt normālu ķermeņa slodzi. Tā kā kauls ir plāns un vājš no osteoporozes, tas ir nosliece uz lūzumu. Slieku nepietiekamības lūzumi ir vieni no visbiežāk sastopamajiem nepietiekamības lūzumiem, kas rodas pacientiem ar osteoporozi.
Visbiežāk nepietiekams lūzums rodas neliela trauma dēļ, piemēram, no stāvoša augstuma krituma.
Dažos gadījumos, kad pacientiem ir smaga osteoporozes slimība, lūzumi var rasties bez jebkādiem zināmiem ievainojumiem.
Sliekas lūzuma pazīmes
Slieku nepietiekamības lūzumi bieži imitē gūžas kaulu lūzumus. Bieži sastopami simptomi ir šādi:
- sēne vai sēžamvieta;
- sāpes vēderā;
- grūtības novietot svaru galā;
liela atšķirība starp iegurņa kaula lūzuma pazīmēm un gūžas kaula lūzumu ir tā, ka maiga kustība kājās reti izraisa daudz sāpju, kad iegurnis ir ievainots, bet tas rada ievērojamas sāpes pēc gūžas kaula lūzuma.
Testi, lai diagnosticētu šos apstākļus, ietver parastu rentgena staru, CT skenēšanu un MRI. Lai gan detalizētāku informāciju var iegūt, veicot CT skenēšanu un MRI, reti šie testi maina pacientu vadību ar šiem ievainojumiem. Tāpēc visbiežāk CT skenēšana ir pietiekama, lai veiktu diagnozi.
veidi nepietiekamības lūzumi
- gūžas ramus lūzums: visbiežāk veida iegurņa kaula lūzums ir traumas gurnu ramiem. Gūžas ramiņš ir kaulu gredzens iegurņa priekšpusē, un tas parasti ir salauzts divās vietās (tāpat kā jūs nevarat salauzt keramzeli vienā vietā, kaunuma ramiņu gredzens parasti ir sadalīts augšā un apakšā no gredzena). Sāpes no šiem lūzumiem visbiežāk jūtamas cirkšņos, un bieži vien simptomi ir līdzīgi gūžas lūzumam.
- sakrālā lūzums: ¡Sakrālās nepietiekamības lūzumi ir bieži ievainojumi, bet bieži vien diagnoze netiek izmantota. Grūtības ir tas, ka vizualizēšana sakrālajā kaulos, it īpaši pacientiem ar plānu kaulu, ir gandrīz neiespējama regulāros rentgenos. Parasti šie ievainojumi parādās tikai tad, ja tiek veikta CT skenēšana vai MRI. Šīs lūzumi parasti izraisa sēžas sāpes, staigājot.Acetabular lūzums:
- Vertikālā daļa ir gurna locītavas ligzda. Šī iegurņa daļa ir svarīga, jo ievainojumi, kas izplešas vertikālajā daļā, var ietekmēt gaitu un var mainīt traumas ārstēšanu. Tā kā vertikālā šļirce ir gūžas locītava, kas atrodas aiz skrimšļa, lūzumi, kas ietver šo zonu, bieži tiek ārstēti, neļaujot svaram (vai ierobežot svara daudzumu) skarto ekstremitāšu. Vecāka gadagājuma pacientiem šis svara samazināšanas ierobežojums var būt grūti. Ārstēšanas iespējas
Visbiežāk pacienti atveseļojas ar īsu atpūtu, kam seko fizikālā terapija un progresējoša staigāšana. Kā jau minēts, dažiem specifiskiem lūzumu veidiem var būt vajadzīgi ierobežojumi attiecībā uz ievainoto ekstremitāšu svaru, bet visbiežāk pacientiem ir atļauts novietot tik lielu svaru, cik viņi var paciest ekstremitātēs. Pacienti var pieprasīt stacionāro hospitalizāciju vai aprūpi, lai palīdzētu viņu ikdienas darbā.
Turpmākajai ārstēšanai jābūt vērstai uz lūzuma cēloņa noteikšanu. Osteoporozes ārstēšana ir sarežģīta, taču tā jāuzsāk centienos novērst citas nepietiekamības lūzumus. Kaut arī šo ievainojumu ārstēšana ir nomākta un neērta, tā nav tik invazīva kā gūžas kaula lūzuma ārstēšana (kas gandrīz vienmēr prasa operāciju), tāpēc ir jāpieliek visas pūles, lai novērstu turpmākus ievainojumus.
