Cilvēka papilomas vīruss (HPV) ir populāra tēma plašsaziņas līdzekļos kopš FDA apstiprinājuma Gardasil, pirmā no trim HPV vakcīnām. Jūs, visticamāk, dzirdējāt, ka HPV ir ļoti izplatīta un var būt noraizējusies par to, vai jūs varētu būt inficēts. Tajā pašā laikā jūs varat justies dziļi uzklausīt, ka vīruss var izraisīt gan dzemdes kakla vēzi, gan dzimumorgānu kondilomus.
Vai ir simptomi vai pazīmes, kurām vajadzētu vērot? Liela daļa neskaidrības ir izpratne par dažādiem HPV celmiem. Noskaidrojiet dažus neskaidrības un pārskatiet, ko mēs zinām par šo vīrusu, lai jūs varētu būt pilnvarots advokāts savai veselības aprūpei.
Cilvēka papilomas vīrusa celmi (HPV)
Tiek uzskatīts, ka ir vairāk nekā 100 dažādi HPV vīrusa celmi. Ir zināms, ka apmēram 30 no šiem vīrusiem ietekmē vīriešu un sieviešu dzimumorgānus, bet to dara dažādos veidos. Ne visi celmi ir saistīti ar dzemdes kakla vēzi. HPV celmi, kas inficē cilvēkus, ir iedalīti divās kategorijās, pamatojoties uz to, vai tos uzskata par augstu vai zemu risku.
- Zema riska celmi: Celmi, kas klasificēti kā "zems risks", ir saistīti ar dzimumorgānu kondilomām un vieglas dzemdes kakla patoloģijas, kuras dažreiz atrodamas uz Pap smēres. Zema riska pakāpes celmi darīt nav izraisīt dzemdes kakla vēzi un tiek uzskatīti par "ne-onkogenic celmiem." HPV 6 un HPV 11 ir zemas riska celmi, un tie ir saistīti ar apmēram 90 procentiem dzimumorgānu kondilomu. Celmi, kas izraisa dzimumorgānu kondilomas, un tie, kas izraisa dzemdes kakla vēzi, atšķiras. Citiem vārdiem sakot, ja jums ir dzimumorgānu kondilomas, jums nav jāuztraucas, ka viens un tas pats vīruss izraisīs dzemdes kakla vēzi.
- Augsta riska celmi: HPV celmi, kas klasificēti kā "augsta riska", ir saistīti gan ar vieglas un smagas kakla patoloģijas, kas konstatētas Pap smadzenēs, gan ir celmi, kas var izraisīt dzemdes kakla vēzi. Citiem vārdiem sakot, tie ir HPV "onkogēnie celmi". Celmi, kas saistīti ar vēzi, ir HPV 16 un 18 (kas izraisa 70% dzemdes kakla vēža), kā arī HPV 31, 33, 35, 45, 52, 58 un 59. Lielāko daļu laika vīruss ir klāt ilgu laika periodu un dzemdes kakla izmaiņas progresē no vieglas displāzijas līdz dzemdes kakla displāzijai un galu galā vēzim. Neskatoties uz to, dzemdes kakla vēzis dažreiz notika īsāku laika periodu laikā pēc vīrusa iegūšanas. Retāk augsta riska celmi var izraisīt netipiskus dzimumorgānu kondilomus, kas tajās var būt pirmsvēža un vēža pārmaiņas. Ir svarīgi atzīmēt, ka HPV var izraisīt ne tikai dzemdes kakla vēzi, bet arī saistītos ar dzimumlocekļa vēzi, anālo vēzi, galvas un kakla vēzi (kas ir atbildīga par katru no diviem gadījumiem) un, iespējams, arī citiem vēža veidiem, piemēram, plaušu vēzi.
iesaistīšanās augsta riska seksuālā uzvedībā palielina risku saslimt ar augstu un mazu riska pakāpes HPV celmiem.
Ir svarīgi atzīmēt, ka jūs varat inficēties ar vairāk nekā vienu HPV celmu, un riska faktori, kas predisponē cilvēku iegūt vienu celmu (vai attīstīt jebkuru seksuāli transmisīvo slimību), var izraisīt inficēšanos ar citiem celmiem.
Labā ziņa ir tā, ka lielākajai daļai cilvēku gan augsta, gan mazu riska pakāpes HPV infekcijas izzūd bez medicīniskas iejaukšanās. Mēs nezinām, kāpēc HPV joprojām pastāv dažiem cilvēkiem, nevis citiem. Mēs zinām, ka tādi riska faktori kā nomākta imūnsistēma un smēķēšana var radīt lielāku iespējamību.
HPV simptomi
Apskatot HPV simptomus, ir svarīgi tos sadalīt simptomāros, kas saistīti ar dzimumorgānu cīpslu celmiem un dzemdes kakla vēža celmu simptomiem. Lielākajā daļā gadījumu cilvēkam nav nekādu simptomu, ja ir inficēti ar šiem vīrusiem.
ar HPV saistītu dzimumorgānu kondilomu simptomi: HPV celmi, kas var izraisīt dzimumorgānu kondilomas vīriešiem un sievietēm, vēzis var vai nevar izraisīt kārpu veidošanos. Kad viņi to dara, dzimumorgānos un apkārtējos apgabalos un ap tām var parādīties ziedkāpostu līdzīgi augi (gan ļoti lieli, gan ļoti mazi).
Kārpu parādīšanās var notikt nekavējoties vai tā vietā, daudzus gadus pēc tam, kad esat saslimis ar vīrusu, tādēļ kārpu parādīšanās nav labs veids, kā noteikt, vai esat inficēts vai nē.
Ar HPV saistītā dzemdes kakla vēža simptomi: ❖ Sākotnēji vēža izraisošie HPV celmi parasti nerada simptomus. Šī iemesla dēļ, ievērojot pamatnostādnes par regulāriem Pap smaiļiem, ir izšķiroša nozīme. Pap smēres ļoti bieži (bet ne vienmēr) var noteikt patoloģiskas izmaiņas dzemdes kaklī, ko izraisījusi HPV ilgi, pirms tās pārvēršas par vēzi. Visbiežāk sastopamie dzemdes kakla vēža simptomi ir patoloģiska asiņošana (asiņošana starp periodiem, pēc dzimumakta vai pēc menopauzes), iegurņa sāpes un izdalījumi no maksts. Tā kā ir daudz nosacījumu, kas var izraisīt šos simptomus, no kuriem daudzi ir biežāk nekā dzemdes kakla vēzis, nav vienkāršs veids, kā skatīties pazīmes. Regulāri Pap uztriepes un sarunas ar ārstu par jebkādiem simptomiem, kas uztrauc jūs, ir galvenais, lai ātri noteiktu izmaiņas.
HPV diagnosticēšana sievietēm
Sievietēm labākais veids, kā noteikt HPV infekciju, ir regulāra iegurņa eksāmens un Pap smagums. Gūžas eksāmena laikā ārsts var pārbaudīt jūsu maksts par dzimumorgānu kondilomu pazīmēm. Ja atklājas dzimumorgānu kondilomas, viņa apspriedīs pieejamās ārstēšanas iespējas. Ja jums ir dzimumorgānu kondilomas, lūdzu, atcerieties, ka HPV celms, kas izraisa kārpas (izņemot netipiskus kārpas), nav celms, kas var izraisīt dzemdes kakla vēzi. Regulāra Pap uztriepe ļoti bieži atklāj augsta riska HPV infekciju, kas var izraisīt dzemdes kakla vēzi.
Atkarībā no jūsu vecuma var veikt arī ikdienas HPV testu. Pašreizējās vadlīnijas nosaka, ka sievietēm vecumā virs 30 gadiem būtu jāpiedāvā regulāra HPV pārbaude kopā ar Pap smaku. Tomēr ne visi ārsti to parasti veic, un jums, iespējams, būs jāprasa veikt testu. Sievietēm, kas jaunākas par 30 gadiem, var ieteikt HPV testu, ja Jūsu Pap uztriepes ir novirzes. Tāpat kā sievietēm vecumā virs 30 gadiem, ir svarīgi būt jūsu advokātam un pieprasīt pārbaudi, ja jums šķiet, ka tas ir nepieciešams. Ārsti ir ļoti atšķirīgi savā pieejā šim jautājumam.
HPV diagnoze vīriešiem
Diemžēl vīriešiem nav medicīnisku skrīninga testu, kas var noteikt, vai esat inficēts ar HPV. Ārsts var vizuāli pārbaudīt dzimumorgānus par vīriešu dzimumorgānu kondilomu klātbūtni, bet atkal kārpas nav izraisījušas tādi paši celmi, kas izraisa vēzi, piemēram, dzemdes kakla vēzi, dzimumlocekļa vēzi un daudz ko citu. Vīriešiem reti sastopami simptomi, kad tie ir inficēti ar vēzi izraisošiem HPV celmiem. Tas ir viens no iemesliem, lai tie, kas iepazīšanās, būtu piesardzīgi, pat ja potenciālajam partnerim ir negatīvi testi seksuāli transmisīvām slimībām. Patlaban mums vienkārši nav labu paņēmienu, kā pārbaudīt HPV klātbūtni vīriešiem.
HPV vakcīnas un celmi, uz kuriem tie attiecas
2018. gadā tagad ir pieejamas trīs dažādas HPV vakcīnas. Tie atšķiras ar specifiskajiem HPV celmiem, uz kuriem tie attiecas. Dažiem cilvēkiem ir vienas vakcīnas priekšrocības salīdzinājumā ar otru, bet veselības apdrošināšanas uzņēmumi parasti nodrošina tikai vienu vai divus no tiem. Pašreizējās vakcīnas ietver:
Gardasil.
- Gardasil tika apstiprināts 2006. gadā kā pirmā HPV vakcīna. Tas ir efektīvs pret HPV 6, 11, 16 un 18. Tā kā HPV 16 un 18 kombinācijas ir saistītas ar 70 procentiem no dzemdes kakla vēža, teorētiski vakcīna būtu jāaizsargā pret 70 procentiem no dzemdes kakla vēža. HPV 6 un HPV 11 izraisa 90 procentus dzimumorgānu kondilomu, tāpēc teorētiski vakcīnai būtu jānovērš 90 procenti šādu kārpu. Cervarix
- : Cervarix tika apstiprināts 2009. gadā un aizsargā pret HPV 16 un HPV 18. Tāpat kā ar Gardisil, tā kā HPV 16 un 18 ir izraisījušas 70% dzemdes kakla vēža, teorētiski būtu jānovērš 70% šo audzēju. HPV celmi, kas ir atbildīgi par lielāko daļu dzimumorgānu kondilomu, šajā vakcīnā nav, tādēļ tas, iespējams, nodrošina nelielu aizsardzību pret dzimumorgānu kondilomām.Gardasil 9:
- Apstiprināts 2014. gadā, Gardisil 9 piedāvā plašāku pārklājumu un tiek uzskatīts par efektīvu pret HPV 6, 11, 16, 31, 33, 45, 52 un 58. Tāpat kā citām vakcīnām, Gardasil 9 vajadzētu novērst vismaz 70 procenti no dzemdes kakla vēža, bet, iespējams, pasargā no vairāk, jo tiek piedāvāta aizsardzība pret onkogēniem 31, 33, 45, 52 un 58 celmiem. Tam vajadzētu arī aizsargāt pret lielāko daļu dzimumorgānu karpu, kas izraisa celmus. HPV ārstēšana
HPV ārstēšana būs atkarīga no vīrusa simptomiem un celmiem. Ir vairākas ārstēšanas iespējas dzimumorgānu kondilomas. Attiecībā uz vēža izraisošo HPV celmu ārstēšanu īpašās ārstēšanas metodes būs atkarīgas no patoloģijas, kas konstatētas Pap smadzenēs.
Tikai nedaudz patoloģiski un šķietami saistīts ar HPV, Papa uztriepe var vienkārši atkārtot. Ja rodas bažas, ieteicams izmantot kolposkopiju. Kolposkopijas laikā kakla biopsija var tikt veikta, lai apskatītu bažas izraisošās šūnas. Citas procedūras, piemēram, konusa biopsija, var tikt apsvērtas, ja tiek konstatētas citas novirzes. Ja tiek konstatētas vēža šūnas, ārstēšanas iespējas var atšķirties no vietējām ārstēšanas iespējām līdz histerektomijai.
Lai gan pretvīrusu medikamenti ir pieejami dažiem vīrusu stāvokļiem, piemēram, gripu, vējbakām un HIV, mums pašlaik nav pretvīrusu zāļu, ko parasti lieto, lai ārstētu HPV. Šī iemesla dēļ ārstēšanas mērķis ir novērot cilvēkus par vīrusa komplikācijām, tādām kā dzemdes kakla patoloģijas, dzemdes kakla vēzis un dzimumorgānu kondilomas, un ārstēt tos, ja tie rodas.
Bottom line par HPV celmiem un simptomiem
