Hroniskas obstruktīvas plaušu slimības (HOPS) patofizioloģija ir termins, ko izmanto, lai aprakstītu funkcionālās izmaiņas, kas slimības procesā rodas plaušās. Lai labāk izprastu plaušu patoloģijas, kas ir HOPS, uzziniet par normālu plaušu darbību.
Kā darbojas jūsu plaušas
Krūškurvja dobumā ir divi plaušās: viens krūškurvja labajā pusē un viens kreisajā pusē.
Katra plautena sastāv no dažādām sadaļām, ko sauc par lobiņām. Labajā plaušā ir trīs lobītes; pa kreisi tikai divi. Katra daile tiek tālāk iedalīta segmentos un dobumos. Starp plaušām, kurās ir sirds, lieli trauki un barības vads, sauc par vidus smadzenēm. Cauruļu komplekts vai elpceļi nodrošina skābekli katrai plaušu daļai.
Kad jūs elpojat, gaiss iekļūst elpošanas sistēmā caur nierēm. Tad tas iet caur nazofarneks (rīkles laukums aiz deguna) un orofarneks (kakla zona aiz mutes). Šīs struktūras veido augšējo elpceļu, kas ir izklāta ar cilija gļotādas. Tas ir aizsargājošs, mitrs audu slānis, kas satur mazus matiņus līdzīgus izvirzījumus, kas palīdz silts un mitrināt inhalējamo skābekli un palīdz novērst svešas daļiņas un lieko gļotu.
Gaiss turpinās caur balsni (balss kaste) – struktūra, kas savieno augšējo un apakšējo elpceļu – un tad lejup cauri trahejai (vēdersarga), kas savieno balsi ar bronhiem.
Bronhiem ir lielāki plaušu elpceļi, kas pēc tam nonāk mazākos elpceļos, ko sauc par bronhiolēm. Kopā bronhi un bronhioli veido bronhiālo koku. Bronhioli beidzas ar alveolāriem kanāliem, kas noved pie alveolāro sacēmu, kas sastāv no miljoniem alveolu. Alveoli ir primārās gāzu apmaiņas struktūras plaušās, kur skābeklis nokļūst asinīs un tiek noņemts oglekļa dioksīds.
Visas šīs struktūras darbojas kopā kā elpošanas sistēma.
Plaušu mērķis
Plaušas sastāv no spongijas, elastīgās šķiedras, kas ļauj tām stiept un sašaurināt, kad mēs elpojam un ieelpojam. Plaušu mērķis ir divkāršs: piegādāt skābekli (O2) ķermeņa šūnām un audiem un no asinīm noņemt oglekļa dioksīdu (CO2), kas ir elpošanas atkritumi. Skābeklis, ķermeņa svarīgākais barības elements, palīdz ķermenim pārvērst ēdienu, ko jūs ēdat enerģētikā, un, līdzīgi kā automobiļa izplūdes gāzēm, CO2 tiek noņemts no ķermeņa katru reizi, kad jūs izelpājat.
Izpratne par HOPS Pathophysiology
COPD raksturo gaisa plūsmas ierobežojums, kas ir slikti atgriezeniska. Kumulatīvs, hronisks cigarešu smakas cēlonis ir slimības cēlonis pirmajam, bet arī atkārtots pakļaušana dūmu, gaisa piesārņojuma un aroda iedarbībai (ogļai, kokvilnai, graudam) ir arī svarīgi faktori.
Hroniska iekaisums ir nozīmīga loma HOPS patofizioloģijā. Smēķēšana un citi elpceļu kairinātāji izraisa neitrofilu, T-limfocītu un citu iekaisuma šūnu uzkrāšanos elpceļos. Pēc aktivizēšanas tie izraisa iekaisuma reakciju, kurā molekulu pieplūdums, kas pazīstams kā iekaisuma mediatori, virzās uz vietni, mēģinot iznīcināt un noņemt ieelpotus svešķermeņus.
normālos apstākļos iekaisuma reakcija ir noderīga un izraisa dzīšanu. Faktiski, bez tā, ķermenis nekad nespēj atgūties no ievainojumiem. HOPS gadījumā atkārtota elpceļu kairinātāju iedarbība aizkavē pastāvīgu iekaisuma reakciju, kas, šķiet, pati nedarbojas. Laika gaitā šis process izraisa strukturālas un fizioloģiskas pārmaiņas plaušās, kas pakāpeniski kļūst sliktākas.
Kad iekaisums turpinās, elpceļi sašaurinās, kļūst pārāk šaurs un pietūkušies. Tas noved pie lieko gļotu ražošanas un slikti funkcionējošām blaugznām – kombinācija, kas apgrūtina elpceļu veidošanos.
Ja cilvēki ar HOPS nespēj iztīrīt to sekrēciju, viņi attīstās HOPS simptomi, tostarp hronisks produktīvs klepus, sēkšana un dregnēšana. Visbeidzot, gļotu uzkrāšanās piesaista virkni baktēriju, kas plaukst un vairojas siltā, mitrā elpošanas ceļu un plaušu vidē. Gala rezultāts ir vēl viens iekaisums, divertikulas (maisiņā līdzīgu saišu) veidošanās bronhiālā kokā un bakteriālas plaušu infekcijas, kas parasti izraisa HOPS paasināšanos.
HOPS ārstēšana ↔ Galvenais HOPS ārstēšanas mērķis, neatkarīgi no tā, kāda veida HOPS, ir dzīves kvalitātes uzlabošana, slimības progresēšanas palēnināšana, HOPS simptomu kontrole un HOPS paasināšanās novēršana.
Neviens cits faktors nesver lielāku nozīmi HOPS progresēšanas palēnināšanā nekā smēķēšanas atmešana. Citas ārstēšanas iespējas ir antibiotikas (tiem, kam ir bakteriālas infekcijas pazīmes), inhalējamie bronhodilatatori, kortikosteroīdi, aerosola terapija, plaušu rehabilitācija, skābekļa terapija (pacientiem ar hipoksiju), gripas uzliesmojumi un tiem, kas cieš no gala stadijas HOPS, kuri atbilst konkrētiem kritērijiem, ķirurģiska iejaukšanās.
