Ādas priekšējā daļa veido priekšējā kamera, radzene un varavīksnene. Vairāk nekā pusei no HIV inficētajiem iedzīvotājiem, visticamāk, attīstīsies priekšējās daļas komplikācija, kas ir smaguma pakāpe no sausām acīm, līdz vīrusu infekcijām, kas var izraisīt aklumu. HIV saistītas acu infekcijas
Ar HIV saistītās infekcijas, kas visbiežāk parādās priekšējā segmentā, ir: ≧ Iridociklīts, varavīksnenes iekaisums
Keratitis, radzenes infekcija
- Mikroskopidioze, sēnīšu infekcija, kas retāk ietekmē radzeni
- Iridociklīts
- ir varavīksnenes iekaisums, ko var saistīt ar daudzām oportūnistiskām infekcijām (OI), ieskaitot citomegalovīrusu (CMV), herpes simplex vīrusu (HSV), toksoplazmozi, tuberkulozi un varicella zoster vīrusu (VZV). Iekaisuma smagums ir cieši saistīts ar OI smaguma pakāpi, un tas bieži vien var būt pirmās pazīmes, kas liecina par progresējošu slimību. Visnopietnākie gadījumi parasti ietver pacientus ar ļoti mazu CD4 skaitu. ❖ Iridociklītu var izpausties arī kā sifilisu, kā arī tādas zāles kā rifabutīns (regulāri lieto tuberkulozes terapijā) un cidofovirs (lieto smagiem CMV gadījumiem). ♦ Iridociklīts var parādīties vienā vai abās acīs, kam ir simptomi, kas var ietvert sarkanas acis, pārmērīgu asarošanu, gaismas jutību (fotophobia) un sašaurinātus skolēnus.
Iridociklītu, lietojot veiksmīgu pretretrovīrusu terapiju, uzlabojas arī ar identificētās infekcijas ārstēšanu. Keratitis
ir radzenes infekcija, ko var izraisīt HSV, VSV, kandidoze (sēnīšu infekcija, ko bieži novēro cilvēkiem ar HIV) un citas iespējamas infekcijas. Daudzos gadījumos imūnsupresija predisponē pacientu par keratītu, kuras simptomi var būt sarkanas acis, pārmērīgs asarošana, acu sāpes, neskaidra redze, jutība pret gaismu (fotofobija) un akūtas sajūtas sajūta.
prezentācija var būt divpusēja (iesaistot abas acis) un vienpusēja (ietverot vienu aci). Iespējamās komplikācijas var būt no radzenes čūlas un rētas, daļēja redzes zudums un pat aklums.
Tāpat kā ar iridociklītu, ieteicams uzsākt antiretrovīrusu terapiju, lai mazinātu komplikāciju risku, kā arī identificētās infekcijas ārstēšanu (parasti ar acikloviru HSV un VZV gadījumā vai atbilstošu pretsēnīšu gadījumos kandidozes gadījumā).
Microsporidiosis ir oportūnistiska sēnīšu infekcija, kas parasti rodas, kad pacienta CD4 daudzums nokrītas zem 100 šūnām, ml. Kaut arī mikrosporidiozes gadījumā radzenes infekcijas ir reti, tās var izraisīt sāpes acī, pārmērīgu asarošanu, neskaidru redzi un gaismas jutību (fotofobija).
Papildus antiretrovīrusu terapijas ieviešanai mikrosporidiozi bieži ārstē ar azola preparātiem, piemēram, albendazolu un itrakonazolu. Ar zālēm terapiju dažreiz tiek lietoti arī aktuāli pretsēnīšu pilieni.
