Pārskats
Anālais vēzis ir mānīgs un pieaugošs bažas starp cilvēkiem, kas dzīvo ar HIV, galvenokārt gejiem un biseksuāļiem. Sākumā simptomi var sākt smalki, bieži vien ar niezi ap vēdera pusi, tāpat kā niezi, ko var saistīt ar hemoroīdiem.
vēlāk tas var kļūt sāpīgs vai izpaust asiņošanas pazīmes. Galu galā vēža bojājums var atvērt, izraisot to, ko sauc par ļaundabīgu drenāžu.
Diemžēl tas ir tas, ka lielākā daļa cilvēku beidzot nolemj redzēt ārstu, ar kuru laiku vēzis parasti ir diezgan attīstīts.
Vēzis tiek definēts kā patoloģiska šūnu augšana, kas turpina vairoties bez bioloģiskiem līdzekļiem, lai to apturētu. Anālais vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas rodas vēdera augšdaļā, parasti izpaužas ar audzēju bojājumu. Anālās vēzis ir tendence attīstīties anālo gļotādu audos vai analīzē, kas apvienojas ar ādu.
Anālais vēzis ir pieaugošs bažas starp cilvēkiem, kas dzīvo ar HIV. Vispārīgajā populācijā anālais vēzis tiek uzskatīts par reti, sastopams aptuveni vienā no 100 000 cilvēkiem. Tomēr vīriešiem, kuriem ir sekss ar vīriešiem (MSM), saslimstība palielinās līdz pat 144 gadījumiem uz 100 000. Bez tam, MSM, kuri ir HIV pozitīvi, divreiz vairāk sasniedz anālo vēzi nekā MNS, kas ir HIV negatīvi.
Lai gan mēs pilnībā nesaprotam, kāpēc tas notiek, tiek uzskatīts, ka hronisks iekaisums, kas saistīts ar HIV infekciju, burtiski vecumā no šūnas pirms tā laika.
Kad tas notiks, mēs bieži redzam, ka vēzis, kas attīstās cilvēkiem ar HIV 10 līdz 15 gadus, pirms tie notiks vispārējā populācijā. Anālais vēzis ir viens no daudzajiem vēža veidiem, kurus uzskata par saistītām ar šo slimību.
Riska faktori
Pastāv cieša saistība starp anālo vēzi un cilvēka papilomas vīrusu (HPV), vīrusu, kas ne tikai izraisa dzimumorgānu kondilomas, bet arī saistīts ar dzemdes kakla vēža attīstību.
Papildus HPV un HIV, parasti minētie riska faktori ir smēķēšana, vairāki seksuālie partneri, uztveres anālais sekss, hemoroīdi un anālo plazmu vai fistulu anamnēze.
pazīmes un simptomi
Viena no lietām, kas padara anālo vēzi tik bīstamu, ir tas, ka daudzi cilvēki pirms diagnozes parāda maz simptomus, ja tādi ir. Vairāk par vēl, cilvēki bieži aizkavē redzēt ārstu no apgrūtinājumiem, īpaši, ja simptomi nav nopietni.
Ja simptomi ir klāt, tie bieži ietver:
- kārpas uz priekšējā putekļainā vai dzimumorgāniem;
- sāpes vai izciļņiem ap anālo atveri vai anālo kanālu; niezi audos un ap anālo atveri;
- izvadīšanu vai asiņošanu no anālo urnu;
- sāpes vai spiedienu ap anālo urnu;
- Sāpīgas zonas ap anālo atveri, ja nav redzamu izciļņu vai bojājumu
- Atveriet sores ap anālo atveri, kas neārstās.
- Diagnoze
Daudzi eksperti tagad iesaka rutīnas anālās vēža skrīningu cilvēkiem ar augstu risku. Ieteicamie testi ietver ikgadēju vizuālo un digitālo eksāmenu, kā arī ikgadēju analātisku Pap smaku.
Pēdējais ņem šūnu tamponus no ap anālo atveri un izskata tos zem mikroskopa, lai identificētu šūnu izmaiņas, kas atbilst anālo vēzi. Parasti patoloģiskas Papas uztriepes tiek piesaistītas ar augstu izšķirtspējas anoskopiju (anālais apjoms) vai biopsiju.
Apstrāde
Anālās vēža ārstēšana lielā mērā ir atkarīga no tā, cik attīstīts ir vēzis. Pēc slimības pakāpes noteikšanas novērtējuma tiek veikts ārstēšanas plāns ar ārstu sertificētu onkologu.
Attiecībā uz plakanšūnu vēzi (SCC) ķīmijterapiju un starojumu bieži ieteic kā pirmās līnijas terapiju. Gadījumā, ja adenokarcinomu, ārstēšana var ietvert arī ķirurģiju.
Novēršana
Tā kā HPV tiek uzskatīts par galveno riska faktoru anālās vēža attīstībai, profilaksei lielā mērā būtu jākoncentrējas uz HPV izvairīšanos. HPV vakcinācija ir ieteicama bērniem un jauniešiem, kas tiek sniegta trīs kadru laikā sešu mēnešu laikā.
Slimību kontroles un profilakses centri pašlaik iesaka vakcināciju šādām grupām:
Visi bērni 11 vai 12 gadu vecumā
- Pusaudžu zēni un meitenes, kas nebija sācis vai pabeidzis HPV sēriju, kad tās bija jaunākas
- Jaunas sievietes vecumā no 26 gadiem
- Jaunieši vecumā no 21 gadu vecuma
- MNS līdz 26 gadu vecumam
- Vīrieši ar HIV, kas netika uzsākti vai pabeigti HPV vakcīnas sērijas, kad tās bija jaunākas.
- Augsta riska personām būtu ieteicams lietot prezervatīvus ar katru seksuālo saskarsmi un samazināt seksuālo partneru skaitu.
Turklāt ikviens, kuram ir hematoloģiski bojājumi, ir regulāri jāuzrauga. Anālais Pap var atklāt agrīnas izmaiņas šūnās, kas atbilst anālās vēža attīstībai, ļaujot agri iejaukties un samazināt slimības progresēšanas risku.
