HIV ir akronīms cilvēka imūndeficīta vīrusa. Tas ir vīrusa veids, ko zinātnieki klasificē kā retrovīrusu, kas izraisa slimību, inficējot un nogalinot asins šūnas (pazīstamas kā CD4 T-šūnas), kas ir centrāla ķermeņa imūnsistēmai. Tā kā šīs šūnas pakāpeniski tiek iznīcinātas, organisms kļūst mazāk un mazāk spējīgs sevi aizstāvēt pret citām izplatītām slimībām.
AIDS ir akronīms iegūtajam imūndeficīta sindromam. Tas ir HIV infekcijas posms, kurā cilvēka imūnsistēma ir pilnīgi apdraudēta, atstājot ķermeni atvērtai plaša spektra potenciāli nāvējošām slimībām, kas pazīstamas kā oportūnistiskas infekcijas.
Tieši tādēļ HIV var tikt uzskatīts par iemeslu un AIDS, ko izraisa šāda infekcija.
Kas ir retrovīruss?
Retrovira tiek uzskatīta par "retro", jo tā pārveido savu ģenētisko kodu otrādi. Lielākajā daļā dzīvo organismu šūnas ģenētiskais materiāls tiek kodēts no DNS uz RNS. Retroviārs ir unikāls, jo tas darbojas pretējā virzienā, izmantojot savu RNS kodēšanu, lai radītu DNS inficētajā šūnā.
Kad tas notiek, jaunizveidotā DNS tiek ievietota saimniekorganisma šūnas kodolā, efektīvi nolaupot tās ģenētisko iekārtu, lai izveidotu vairākas pašas kopijas, katra no kurām spēj inficēt un nogalināt daudzas citas saimniekorganisma šūnas.
HIV izvēlas balto asins šūnu, ko sauc par "palīgs" T-šūnām. Galvenais no tiem ir CD4 T-šūnas, kuru uzdevums ir izraisīt ķermeņa imūnās atbildes reakciju.
Veicot šo imūnsistēmu šūnu sistemātisku izzušanu, HIV samazina organisma spēju identificēt un neitralizēt iebriektīvo vīrusu, kā arī virkni citu vielu (piemēram, vīrusu, baktēriju, parazītu), pretējā gadījumā tā var sevi aizstāvēt.
Kas notiek, ja esat inficēts ar HIV?
HIV galvenokārt izplatās seksuāla kontakta, narkotiku injicēšanas, nejaušas asiņu ekspozīcijas laikā un mātes pārvešanai no bērna grūtniecības laikā.
HIV nevar pārnēsāt caur sviedriem, asarām, siekalām, izkārnījumiem vai urīnu.
Sākotnējās (akūtas) infekcijas gadījumā HIV atkārtojas spēcīgi, inficējot un iznīcinot ievērojamu skaitu CD4 T-šūnu. Atbildot uz to, organisma iedzimtā imūndefekcija ir aktīvi, un infekcija pakāpeniski tiek kontrolēta.
Šīs hroniskās infekcijas stadijas laikā vīruss nezudīs. Tā vietā tas nonāk laika periodā, kas var ilgt no astoņiem līdz divpadsmit gadiem. Šajā laikā vīruss turpinās klīniski atkārtot, bieži vien ar nelielām slimības pazīmēm vai bez tām. Faktiski bieži vien tikai tad, kad vispirms parādās oportūnistiska infekcija, persona pat sāk domāt, ka viņam vai viņai var būt HIV. Līdz tam laikam imūnsistēma parasti tiek traucēta, dažreiz tā ir smaga.
Papildus brīvajam cirkulējošajam HIV vīrusa apakškopu, ko sauc par provirus, iegulīsies ķermeņa šūnās un audos, ko sauc par latentiem rezervuāriem. Šie slēptās rezervuāri nodrošina HIV patvērumu, pasargājot tos no detektēšanas no ķermeņa imūnās aizsardzības. Pat ja HIV tiek kontrolēta, lietojot pretretrovīrusu zāles, šie proviraālie līdzekļi spēj saglabāt dzīvību, gatavi atkal parādīties kā pilnīgi izveidota HIV, brīdis, kad ārstēšana neizdodas vai imūnsistēma sabrūk.
Kas notiek, ja persona ir diagnosticēta ar AIDS?
AIDS nav slimība per se, bet drīzāk HIV infekcijas posms, kurā organisma imūnsistēma ir nopietni apdraudēta. Tehniski AIDS nosaka vai nu CD4 skaits, kas mazāks par 200 šūnām uz mikrolīru (μL), vai tā dēvētā AIDS definējošo slimību diagnoze.
(Normālais CD4 skaits vidēji svārstās no 800 līdz 1600 šūnām uz μl.)
Ja netiek ārstēts, vidējā cilvēka ar AIDS izdzīvošanas laiks ir no sešiem līdz 19 mēnešiem. Pretēji tam 35 gadus vecs vīrietis, kurš uzsāka antiretrovīrusu terapiju (ART), var sasniegt paredzamo dzīves ilgumu, kas ir vienāds ar vispārējo iedzīvotāju skaitu, liecina U.K.
Collaborative HIV Cohort Study pētījums.
Visbeidzot, ārstēšana ir būtiska, lai izvairītos no ar HIV saistītām slimībām un atjaunotu imūno funkciju. Pat personām ar progresējošu slimību ART var nomākt HIV replikācijas spēju, tādējādi ļaujot CD4 T-šūnām atjaunoties līdz pat normālam (un dažos gadījumos normālam) līmenim.
Turklāt pētījums no ASV finansētās stratēģijas pretretrovīrusu terapijas (START) pētījuma laikā secināja, ka ART uzsākšana agrīnā stadijā ir par 53 procentiem samazināta gan HIV, gan ar HIV nesaistītu slimību risku.
Šo un citu pētījumu rezultātā gan Pasaules Veselības organizācija (PVO), gan ASV Veselības un cilvēktiesību departaments mūsdienās atbalsta ART ieviešanu diagnozes laikā neatkarīgi no personas CD4 skaita, slimības stadijas , atrašanās vieta vai ienākumi.
Globālā HIV / AIDS statistika
Tā kā tā tika konstatēta 1981. gadā, HIV ir saistīta ar vairāk nekā 30 miljonu cilvēku nāvi visā pasaulē. Pasaulē šodien ir vairāk nekā 35 miljoni cilvēku, kas dzīvo ar HIV šodien, no kuriem 69% atrodas Subsahāras Āfrikā.
Amerikas Savienotajās Valstīs aptuveni 1,2 miljoni cilvēku ir inficēti ar HIV, saskaņā ar Atlantijas Slimību kontroles un profilakses centru uzraudzību. Tiek lēsts, ka 20-25% no tām nav diagnosticētas.
Lai gan paplašināta piekļuve ART sasniegšanai ir ievērojami pazeminājusi ar AIDS saistīto nāves gadījumu skaitu gan ASV, gan ārvalstīs, daudzās valstīs ar augstu izplatību joprojām pieaug jauno infekciju rādītāji, tostarp Dienvidāfrika, kur HIV diagnožu skaits pieauga par 100 000 no Tikai no 2010. gada līdz 2011. gadam.
PVO un Apvienoto Nāciju Organizācija ir mēģinājuši mainīt šo tendenci, īstenojot 90-90-90 iniciatīvu, kuras mērķis ir paplašināt valsts ārstēšanas programmas: apstiprinot HIV statusu 90% cilvēku ar HIV inficēto personu;
- novietot 90% tiem, kas apstiprināti pretretrovīrusu terapijā;
- nodrošina, ka 90% pacientu, kas saņem terapiju, spēj panākt pilnīgu vīrusu nomākšanu.
- To darot, tiek uzskatīts, ka globālo infekcijas līmeni varētu samazināt līdz pat 200 000 infekcijām, sākot ar 2030. gada mērķa sasniegšanu.
