D vitamīns ir svarīga barības viela kaulu veselībai, kalcija līdzsvaram un imūnsistēmai, taču daudzos gadījumos cilvēki, kas dzīvo ar HIV, bieži ir zemi. Kaut arī šāda iemesla dēļ varētu būt daudz iemeslu, ir skaidrs, ka HIV infekcija pati par sevi veicina to, un tas, ka ilgstošais trūkums var nelabvēlīgi ietekmēt jūsu ilgtermiņa veselību.
Kur mēs iegūstam D vitamīnu?
D vitamīns ir viens no organisma taukos šķīstošajiem vitamīniem.
Atšķirībā no daudziem citiem vitamīniem tas ir atrodams tikai dažos pārtikas avotos – piemēram, dažās zivīs un stiprinātos pārtikas produktos, piemēram, pienā un graudaugos. Lielākā daļa D vitamīna tiek ražota mūsu ķermenī pēc saules iedarbības.
Kad mūsu ķermeņa āda ir pakļauta saules staru ultravioletajiem stariem, asinsritē tiek izdalīta holesterīniem līdzīga molekula, veidojot ceļu uz aknām. Kad tas ir aknās, tas tiek pārveidots par 25-hidroksivitamīnu D. Šī molekula pēc tam dodas uz nierēm, kur tā tiek pārveidota par 1,25 dihidroksivitamīna Daktīvo formu, kas satur D vitamīnu.
Cilvēks var arī iegūt vitamīnu D no piedevām, vai nu kā atsevišķu vitamīnu vai kā multivitamīna sastāvdaļu. Ir arī D vitamīna receptes, kas doti dažiem pacientiem ar slimībām, kas tiem rada zemu vitamīna D līmeni.
Kāpēc cilvēki kļūst par vitamīnu D deficītu?
Ir vairāki iemesli, kāpēc cilvēkam var būt D vitamīna deficīts. Dažiem cilvēkiem noteiktas slimības ir saistītas ar šo slimību, piemēram, aknu un nieru slimību, jo aknu un nieru darbība ir būtiska D vitamīna metabolizācijai organismā.
Celiakija vai citas slimības, kas neļauj pienācīgi absorbēt D vitamīnu zarnās, var izraisīt arī D vitamīna deficītu.
Cilvēki, kuriem ir maz saules gaismas un / vai diētas vitamīns D ir mazs, var arī attīstīt D vitamīna deficītu. Tas ir īpaši izplatīts gados vecākiem cilvēkiem, kas dzīvo aprūpes mājās.
Aptaukošanās un zāles, kas ietekmē to, kā organismā tiek veidots D vitamīns, tāpat kā daži pretzāļu līdzekļi, var arī predisponēt cilvēkam D vitamīna deficītu.
Savienojums starp HIV un D vitamīna deficītu
Saskaņā ar 2012. gada pētījumu žurnālā "Antimikrobiālā ķīmijterapija" vairāk nekā 85 procentiem cilvēku ar HIV ir zems D vitamīna līmenis – precīzs iemesls, kāpēc šī procentuālā daļa ir tik augsta, ir neskaidra. Turklāt ir zinātniski pierādījumi, ka daži pretretrovīrusu medikamenti traucē D vitamīna veidošanu organismā. Tas, iespējams, veicina D vitamīna deficītu cilvēkiem, kas inficēti ar HIV.
No tiem Sustiva (efavirenzs) tiek uzskatīts par galveno aizdomās turēto, kā arī jebkuru kombinētu zāļu (piemēram, Atripla), kas satur efavirenzu. Pašlaik neviens cits antiretrovirāls līdzeklis nav pierādījis šo saistību ar D vitamīna deficītu.
Kā tiek diagnosticēts un ārstēts D vitamīna deficīts?
Izmērojot 25-hidroksivitamīna daudzumu asinīs, ārsts var noteikt, vai cilvēkam ir pietiekams daudzums D vitamīna.
Par laimi ir salīdzinoši vienkāršs veids, kā atjaunot D vitamīna krājumus – lietojot D vitamīna piedevas. Ārsts var izrakstīt viņiem piemērotu devu – kopējā ordinētā deva ir 50 000 SV D vitamīna, ko lieto iekšķīgi vienu reizi nedēļā 8 nedēļas.
Pēc D vitamīna līmeņa atjaunošanas ārsts parasti izrakstīs 400 līdz 800 SV D3 vitamīna devu, kas lietots perorāli dienā. Daži eksperti norāda, ka katru dienu ir nepieciešamas lielākas D vitamīna devas, lai uzturētu veselīgu līdzsvaru.
D vitamīna piepildīšana parasti tiek ieteikta, ja 25-hidroksivitamīna līmenis nokrītas zem 10 ng / ml.
Ir svarīgi atzīmēt, ka, lai gan D vitamīna trūkums ir saistīts ar zemu saules gaismu, ir svarīgi, lai cilvēks pasargās sevi no kaitīgiem saules stariem, kā to rekomendē Amerikas Dermatoloģijas akadēmija.
Ko es varu darīt?
Pēc nākamās ārsta vizītes konsultējieties ar viņu par vitamīnu D.
Pārliecinieties, ka trūkums nav problēma jums un ka jūs darāt visu iespējamo, lai uzturētu veselīgu šī svarīgā vitamīna līmeni. Ja jūs jau lietojat jebkādus papildinājumus, noteikti informējiet par to ārstu, kā arī par jebkuru citu zāļu recepšu vai nē, jūs varat lietot.
