pazīstams kā ⋅ acu adnexa , šī acu anatomijas daļa nodrošina aizsardzību un eļļošanu uz acs pats, un tajā ietilpst plakstiņu, asaru kanāli un konjunktīvas (balta acis).Cilvēkiem ar HIV visbiežāk sastopamās infekcijas šajās jomās ir
Herpes zoster vīruss (HSV) Kapoši sarkoma (KS)
- Molluscum contagiosum (pazīstams arī kā "ūdens kārpas")
- Mikroviļņu izmaiņas, par ko liecina mikro-aneirismas un vēnu un artēriju dilatācija, ir zināms arī aptuveni 70% līdz 80% pacientu ar HIV un tie var būt tieši saistīti ar pašu HIV infekciju.
- Herpes zoster
Herpes zoster (HSV) izraisa vietējās reakcijas ar varicella zoster vīrusu (VZV), kas pārvietojas pa nervu ceļu konkrētā
dermatome
(ti, ādas laukums, ko piegādā viens nervs) . Atkārtoti aktivizējot tā dēvētajā trīskāršā nerva acu oftalmoloģiskajā daļā, tā var izraisīt intensīvas sāpes un mazu, šķidrumu pildītu izsitumu, kas bieži var izplūst un pārkausēt. Tad lokalizēta infekcija tiek dēvēta par Herpes zoster ophthalmicus (HZO). HZO pārstāv aptuveni 10% cilvēku ar HIV, galvenokārt tiem, kuriem CD4 skaits ir mazāks par 200 šūnām / ml. Pacientu vecums (60 gadus vecs vai vecāks) arī var būt apstākļa veicinošs faktors, kā arī psiholoģiskais stress. perorālais aciklovirs ir standarta HZO terapijas kurss, ja ir regulāri izrakstīti orāli vai intravenozi steroīdi, ja ir pierādījumi par acs iesaistīšanos (piemēram, redzes nervu un pašu acu). Agrīna diagnostika un ārstēšana ir galvenais, lai izvairītos no radzenes, tīklenes, koriāro vai redzes nervu bojājumiem.Ir VZV vakcīna, kuru 2011. gadā ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) ieteica lietot pieaugušajiem, kas vecāki par 50 gadiem un vecāki. Lai gan nav izstrādātas oficiālas rekomendācijas par to izmantošanu gados vecākiem pieaugušajiem ar HIV, pieaug viedoklis mēdz atbalstīt tā lietošanu pacientiem ar imunitāti, kuriem ir ilgstoša vīrusu kontrole.
Kapoši sarkoma Kapoši sarkoma (KS) ir nesāpīgs sarkans-purpurs ādas audzējs, kas visbiežāk saistīts ar smagu imūnsistēmu. Cilvēka herpes vīrusa 8 (HHV8) izraisīts acs plakstiņu un ap acīm tas var parādīties apmēram 20% gadījumu, bieži vien ar lokalizētu iekaisumu.
Kaut arī KS sastopamība ir ievērojami samazinājusies pēc kombinētās pretretrovīrusu terapijas (CRT) parādīšanās, tomēr tā joprojām var rasties pacientiem ar zemu CD4 skaitu, jo īpaši, ja vīrusa nomākums nav noturīgs. Ar kreatinīna klīrensa ierosināšanu, bojājumu saraušanās bieži parādās relatīvi īsā laika periodā, izzūd, jo tiek atjaunota imūnā funkcija. ✓ KS audzēju acu parādīšanās ir ārkārtīgi reti sastopama, lai gan sarkanas acis, sausas acis, fotofobija (gaismas nepanesamība) un neskaidra redze rodas audzēju rezultātā ap jutīgākiem acu plakstiņu un asaru kanāliem.
Molluscum Contagiosum ❖ Molluscum contagiosum ir ļoti lipīga ādas infekcija, ko izraisa molluscum contagiosum vīruss (MSV). Tas ir izplatīts no cilvēka uz cilvēku, pateicoties ikdienas kontaktiem, un tas izraisa nesāpīgas, dūmu formas, ar šķidrumu pildītas bojājumus uz ādas, kā arī gļotādas. Bojājumiem ir cieta balta kodols, un tās parasti ir tādas pašas krāsas kā cilvēka ādai, lai arī ar vaksētu izskatu.
Molluscum contagiosum visbiežāk rodas maziem bērniem un cilvēkiem ar smagu imūnsistēmu. Tas var parādīties uz jebkura ādas, arī ap acīm un plakstiņu. Acu iejaukšanās tiek uzskatīta par reti.
veseliem indivīdiem, infekcijas bieži vien tiek ierobežotas, pašregulējot sevi. ❖ MSV infekcijas slimniekiem ar HIV ir tendence būt smagākiem. Ārstēšanas iespējas ir ierobežotas, un tajās var iekļaut aktuālus krēmus un bezrecepšu karpu zāles, lai pakāpeniski likvidētu mazākus bojājumus, kā arī šķidrā slāpekļa vai lāzerterapijas lietošanu tiem, kam nepieciešama ātra izņemšana. MSV nav vakcīnas.
