HIV pārnese un iegūšana no maksts dzimumakta ir liela bez prezervatīva dzimuma gadījumos sievietēm un vīriešiem. Kaut arī risks sievietēm ir lielāks bioloģiskās neaizsargātības dēļ (ieskaitot lielāku gļotādas audu masu, ko var inficēt ar HIV), vīriešiem ir risks arī ar visu, sākot no vienlaicīgām seksuāli transmisīvām slimībām (STS) līdz apgraizīšanas statusam, palielinot šo risku.
Pārnēsāšanas risks sievietēm
HIV var atrast vīrusa inficētās personas asinīs, spermā, pirms sēklu šķidruma ("pirms cum") vai maksts šķidrumu. Vagīnas oderējums var plīst un ļauj HIV iekļūt organismā, kā arī caur HIV absorbciju caur gļotādām, kas savieno maksts un dzemdes kakla.
Kad HIV tiek pakļauta šiem audiem, lokalizētā infekcija tiek uzbrukta pirmās līnijas imūnās šūnas, tostarp makrofāgām un dendritisko šūnām. Šo šūnu aktivācija izsauc imūnsistēmas reakciju, kurā cīņā tiek stimulētas specializētas aizsardzības šūnas, tai skaitā CD4 un CD8 T-šūnas. Ironiski, ka HIV ir visvairāk mērķtiecīga infekcija, tā ir CD4 šūnas. Ja tas notiek, un pirmās rindas aizsardzība nespēj saturēt HIV iebrucējus, ekspozīcija kļūst ne tikai ekspozīcija. Tas kļūst par infekciju.
Pārnēsāšanas risks vīriešiem
Ar vīriešiem ir nedaudz mazāks risks inficēties ar HIV nekā viņa sieviešu seksuālais partneris, HIV var iekļūt vai nu caur savu urīnizvadkanālu (atverot dzimumlocekļa galu), vai caur nelieliem gabaliņiem vai atvērtiem čūlas uz dzimumlocekļa.
Turklāt vīrieši, kuri ir neapgraizīti, parasti ir neaizsargāti pret HIV nekā vīrieši, kuri tiek apgraizīti. Baktēriju populācija, kas pastāv zem priekšādiņa, var attīstīties mitrās vides dēļ. Imūnsistēma, protams, reaģē, izraisot pieticīgu imūnreakciju, lai infekciju uzturētu līcī.
Atkal, ironiski, CD4 šūnas var tikt izsauktas uz frontālo aizsardzības līniju, padarot pārraidi vieglāku.
Seksuāli transmisīvās slimības
Seksuāli transmisīvās slimības vairāk vai mazāk darbojas tādā pašā veidā. Papildus atvērtiem čūlaino čūlas, kas var atvieglot vieglu ceļu caur asinsritumiem (no STS, piemēram, sifilisu vai herpes simplex), citas infekcijas stimulē lokalizētu imūnreakciju, eksponenciāli palielinot HIV pārnešanas vai ieguves iespējamību, pārsniedzot to, kas varētu rasties, ja tā neradīs HIV .
HIV transmisijas novēršana
Ja izvēlaties lietot vaginālo dzimumaktu, izmantojiet lateksa prezervatīvu, lai aizsargātu gan jūs, gan savu partneri no HIV un citu STS risku. Pētījumi liecina, ka lateksa prezervatīvi ir ļoti efektīvi, ja tos lieto pareizi un konsekventi. Ja abiem partneriem ir alerģija pret lateksu, var izmantot plastikāta (poliuretāna) prezervatīvus vīriešiem vai sievietēm. (Izvairieties no ādas šokolādes prezervatīviem, kas nepiedāvā aizsardzību pret HIV un STS).
Turklāt partneri var būtiski samazināt HIV ar divu papildinājumu profilakses stratēģijām: HIV vīruss vai sieviete, kas ir HIV pozitīvs partneris, jāuzliek pretretrovīrusu terapijai, lai panāktu vīrusa pilnīgu nomākšanu līdz nenosakāmam līmenim. Ja tas tiek sasniegts, pārnešanas risks neinficētam partnerim var samazināties līdz pat 90%. Uzziniet vairāk par HIV ārstēšanu kā profilaksi (TasP).
- Jebkurš HIV-negatīvs partneris, vīrietis vai sieviete, var izvēlēties HIV profilakses profilaksi (PrEP), ikdienas antiretrovīrusu tablete, kas var samazināt risku iegūt HIV no jebkuras vietas no 70-90%. Uzziniet vairāk par to, kā izmantot profilakses profilaksi pirms iedarbības (PrEP).
