Hip aizvietotāji ir vienas no visbiežāk sastopamajām ortopēdiskām procedūrām. Veicot gūžas locītavas nomākšanu, tiek noņemts artrītisks, bojāts gūžas locītava. Pēc tam bumbu un roku gūžas locītava tiek aizstāta ar mākslīgo implantu. Implantā izmantotie materiāli ir atkarīgi no dažādiem faktoriem, tai skaitā:
- pacienta vecums;
- pacienta aktivitātes līmenis; ārsta ieteicamā izvēle; īpaši gūžas deformācijas / novirzes no gūžas
- Šeit ir īss dažu visbiežāk izmantoto gūžas locītavas implantu . Ne visi implanti ir izvēles iespējas visiem pacientiem.
- metāla un plastmasas implanti
Prostēzes no metāla un plastmasas ir visbiežāk izmantotie gūžas locītavas implanti. Gan bumbu un gūžas locītavas ligzdu aizstāj ar metāla implantu, bet starp tām atrodas plastikas starplikas. Visbiežāk izmantotie metāli ir titāna un nerūsējošā tērauda. Plastmasu sauc par polietilēnu. Implants ir piestiprināts pie kaula ar vienu no divām metodēm; tas ir vai nu nospiežams, vai cementēts vietā. Piespiedu ievietošanas metode implants ir ērti piestiprināts kaulam, un ap implantu tiek novietoti jauni kauliņi, lai to nostiprinātu. Kad implants ir cementēts, protezē tā vietā tiek izmantots īpašs kaulu cements.
Jaunie implanti tiek pastāvīgi attīstīti, cenšoties padarīt šos implantus tik ilgi, cik vien iespējams.
Vēl viena nesenā attīstība uzlabo polietilēna ilgmūžību, ko izmanto aizvietotājā. Šīs tā saucamās "ļoti savstarpēji saistītās" plastmasas tiek ražotas tā, ka tās nolietojas ātrāk nekā tradicionālās plastmasas.
Metal-on-Metal Implants
Metal-on-metal implanti izmanto līdzīgus materiālus, bet starp implantiem nav ievietota plastmasas starplika.
Metal-on-metal implanti kļuva ļoti populāri, jo laboratorijā tika konstatēts, ka tie ir ļoti labi nodiluši. Tomēr, neraugoties uz zemu nodilumizturību, radās problēmas ar metāla metāla implantiem.
Sākotnēji bijušas bažas par nolietojumiem, kas iegūti no metāla metāla implantātiem. Metālu joni izdalās asinīs, un šos metāla jonus var konstatēt visā ķermenī. Koncentrējoties ar šiem metāla joniem laika gaitā palielināsies. Nav datu, kas parādītu, ka šie metālu joni rada vēža vai slimības pieaugumu, tomēr ilgstoši pētījumi vēl jāveic.
Turklāt bija daži plaši izplatīti metāla metāla implantu atveseļojumi, jo tika pierādīts, ka tiem ir nepieciešama pārskatīšanas operācija (aizstājēja nomaiņa) ar lielāku ātrumu nekā standarta gūžas locītavas implantiem. Tā rezultātā metāla metāla implanti ir kļuvuši par ļoti populāru implantu veidu ļoti retos gadījumos izmantotajam implanta veidam.
Keramikas implanti
Keramikas gūžas locītavas implantiem arī ir jāizmanto metāla daļas, kas ietilpst kaulā, bet gultņu virsmu (bumbu un ligzdu) var izgatavot no keramikas materiāla. Keramikas gūžas implanti ir izstrādāti tā, lai tie būtu visizturīgākie visu pieejamo gūžas locītavas implantu lietošanā.
Viņi valkā pat mazāk nekā metāla metāla implanti. Keramika ir izturīgāka pret skrāpējumiem un vienmērīgāka nekā jebkurš no šiem citiem implantāta materiāliem. Keramikas implantu vecākajām versijām bija problēmas, jo tām bija tendence sabojāt, bet jaunākajām versijām šīs problēmas nebija. Šī iemesla dēļ keramikas gūžas locītavas aizstājēji kļūst par populārāku implantu.
kas ir labākais?
Nav skaidra "vislabākā" implanta. Kamēr tiek izstrādāti jauni implanti, lai uzlabotu dizainu, dažkārt rodas problēmas, kas nav zināmas, tiklīdz atbrīvo jaunu implantu. Šī iemesla dēļ daži ķirurgi dod priekšroku implantiem ar labu, ilgstošu pieredzi.
