Hip nomaiņa atslābināšanās

Gūžas locītavas, laika gaitā, gūžas locītavas aizstājēji

  • Sprains un celmi
  • Pārrāvumi un kaulus
  • Osteoporozes
  • Sporta traumas
  • Fizikālā terapija
  • Ortopēdiskā ķirurģija
  • Peļu un elkoni
  • Rokas un plaukstas
  • Kāju, kāju un potīšu
  • Palīgierīces un ortotiķi
  • Medikamenti un injekcijas
  • Pediatrijas ortopēdija
  • Hipopātijas nomaiņas operācija ir viena no visbiežāk sastopamajām ortopēdiskām procedūrām. 1997. gadā šo operāciju Amerikas Savienotajās Valstīs veica gandrīz 300 000 reižu. Lai gan procedūra ir kļuvusi veiksmīgāka un drošāka, tā nav pilnveidota. Viena no visbiežāk sastopamajām problēmām gan pacientu, gan ārstu vidū ir gūžas locītavas aizstāšanas problēma laika gaitā.

    Kāpēc gūžas aizvietotāji nolietojas?
    Hip aizvietotāji var slikti vairāku iemeslu dēļ. Tie ietver:

    • gūžas locītavas atslābināšanos; ─ gūžas locītavas infekciju; ─ lūzumu vai izņemšanu no implanta; ─ implantu apauguša kaula bojājumus;  visbiežāk sastopamā gūžas aizvietotāju problēma ir tāda, ka laika gaitā tā sāk samazināties. Infekcijas un implantu bojājumi ir retāk sastopamas, bet potenciāli smagas komplikācijas.
    • Kas ir gūžas locītavas atvieglošana?
    • Gūžas locītavas atslāņošanās notiek laika gaitā, un tas var radīt problēmas ar gūžas locītavas protezēšanas normālu funkcionēšanu. Kad gūžas locītava tiek novietota ķermenī, tā tiek vai nu piespiesta kaulā, vai arī tiek cementēta stāvoklī. Katrā ziņā tā ir stingri ievietota augšstilba (ciskas kaula) un iegurņa kaulā, lai implants nevarētu kustēties. Ja implanti tiek atbrīvoti, gūžas locītavas aizvietošana var sākt pārvietoties nelielos daudzumos. Parasti tas saistīts ar pacientiem piedzīvoto sāpju un kustības zuduma palielināšanos.
    • Cik ilgi gūžas locītavas aizstājēji vajadzētu būt ilgstoši?

    Lielākā daļa gūžas locītavas aizstājēju ir vidēji 20-25 gadi. Daži gūžas locītavas aizstājēji ilgst ilgāk, savukārt citi gūžas locītavas implanti var kļūt neveiksmīgi agrāk. Reizēm gūžas locītavas implanti neveiksies tūlīt pēc operācijas, bet jūs arī varēsiet uzzināt par pacientiem, kuriem ir bijuši implantēti locītavu 30 vai vairāk gadus bez problēmām.

    Kāpēc gūžas locītavas atvieglošana rada šādu bažas?
    Gan ārsti, gan pacienti ir ļoti norūpējušies par gūžas locītavas nomākuma mazināšanas problēmu, jo gūžas locītavas nomaiņas operācijas (locītavas aizstāšanas aizstāšana) darbība ir daudz sarežģītāka. Hip aizstāšanas labojumi bieži vien nav tik veiksmīgi kā pirmā operācija. Pēc pārskatīšanas operācijām pacientiem ir tendence atgūt locītavu kopējo kustību. Arī implantācijas ilgmūžība samazinās ar katru pārskatīšanu. Tāpēc ārstiem ir tendence izvairīties no locītavu operācijas, līdz tas ir absolūti nepieciešams, un mēģiniet iegūt pēc iespējas vairāk no katra nomaiņa.

    Plašāku informāciju par gūžas locītavas atvieglošanas cēloņiem lasiet tālāk.
    Kāpēc gūžas locītavas aizstājēji neizdodas, un laika gaitā tie ir jāaizstāj?

    Kā jau iepriekš minēts šajā rakstā, ir vairāki iemesli, kāpēc gūžas locītavas nomainīt, lai izgāztos, vai iet slikti. Atpakaļ pirms desmit gadiem, kad locītavu rezerves ķirurģija bija jauna, bija dažādi faktori, kas noteica, cik ilgi gūžas locītavas implants paliks. Daži no agrākajiem implantiem neizdevās, jo metāli bija jutīgi pret lūzumu vai plastmasas ātri sašķelti.
    Tā kā gūžas locītavas protezēšanas spēks ir uzlabojies un implantācijas fiksācijas stiprums ir lielāks, gūžas aizvietotāji pēc implantēšanas mēdz būt ļoti labi.

    Turklāt, uzlabojot sterilu tehniku ​​un ārstējot infekcijas, arī ir samazinājusies ļoti nopietna locītavu protēzes infekcijas komplikācija. Tagad visbiežākais locītavu nomaiņas mazināšanas iemesls ir saistīts ar implantu virsmu nodilumu un apkārtējo kaulu vājināšanos. Šo problēmu sauc par

    osteolīzi
    , un tas laika gaitā izraisa gūžas locītavas palēnināšanos.

    Kas notiek, kad notiek osteolīze?

    Osteolīze ir problēma, kas izraisa, ka kauls apkārt implantam šķietami "izkausē". Kaulu vājināšanās ap gūžas locītavas novērošanu rodas rentgena staros, un izskatās, ka kaulā ir caurumi ap locītavas nomaiņu. Vājināta kaula dēļ gūžas locītavas nomākums kļūst vaļīgs un sāk izlocīties kaulā. Pacientiem rodas sāpju un ierobežojumu simptomi gūžas kustībā. Šī kaula vājināšanās tehnisko nosaukumu sauc par osteolīzi.Kas ir "cementa slimība" un kā tas atšķiras no osteolīzes?

    Gados agrāk šī caurumu problēmas rentgenos novērotajā kaulā sauca par "cementa slimību".
    Šis nosaukums nāk no fakta, ka sākotnēji ārsti nezināja kaulu vājināšanas cēloni. Tā kā cements tika izmantots gūžas locītavas aizstāšanai, problēma tika nepamatoti pieņemta cementa dēļ, līdz ar to saucot cementa slimību. Nosaukums iestrēdzis, lai gan tagad ir zināms, ka cements nav problēma.

    Kā notiek osteolīze?

    Osteolīze rodas, nomainot gūžas locītavas daļas. Gadu ilga lietošana, gūžas locītavas mikroskopiskie fragmenti izraisa kairinājumu audos ap implantu un sāk izraisīt kaulaudu vājināšanos. Kaut arī mūsdienu gūžas locītavas aizstājēji ir izgatavoti no materiāliem, kas var izturēt nodilumu ļoti labi, pat neliels daudzums šo mikroskopisko daļiņu var sabojāt kaulu ap gūžas locītavas nomaiņu.
    Kā var izvairīties no osteolīzes?

    Pēdējos gados eksperimenti ir sākuši izpētīt, vai alternatīvas tradicionālajiem metāla plastmasas (polietilēna) gūžas aizvietojumiem būtu vai nebūtu mazākas. Tiek pētīti jauni implantāti, kas izgatavoti no keramikas uz polietilēna, keramikas uz keramikas un metāla uz metāla, lai noteiktu to ilgmūžību, salīdzinot ar tradicionālo metālu uz polietilēnu.

    Kā šie jaunie implanti tiek uzskatīti par ilgākiem?
    Jaunajām implantēšanas ierīcēm parasti ir daudz mazākas nodiluma daļiņas; šīs ir gružu daļiņas, kas uzkrājas vairāku gadu laikā, kad savieno nēsā, tāpat kā gumijas nodilums no jūsu automašīnu riepām.

    Papildus mazākiem nodiluma daļiņām, kopējais šo implantu nodiluma apjoms ir mazāks nekā tradicionālie metāla uz polietilēna implantiem. Tomēr vēl nav zināms, vai šie dažādie implantu veidi faktiski samazinās implantu atvieglošanas ātrumu laika gaitā. Turklāt var būt arī citas komplikācijas, kas saistītas ar šo dažādo gūžas locītavas protezēšanas implantu lietošanu.
    Diemžēl pacientiem nav galīgas atbildes par to, kāda veida implants ir "vislabākais". To iemesls ir, lai novērtētu šo jaunāko implantu veidu ilgtermiņa panākumus, pētījumi jāturpina daudzus gadus un jāiekļauj vairāk pacientu.

    Daudziem ķirurgiem ir stingra izvēle attiecībā uz viena veida gūžas locītavas implanta implantātu, un to var izmantot visiem pacientiem, jo ​​viņi ir iepazinušies ar konkrēto implantātu. Ja jums ir jautājumi par to, kāda veida implants tiek izmantots gūžas locītavas aizstāšanai, par to jākonsultējas ar savu ārstu.

    Like this post? Please share to your friends: