Pastāv vairāki bieži lietoti asins šķidrinātāji, tostarp heparīns.
Heparīns ir medikaments, ko lieto, lai novērstu asins recekļu veidošanos. Heparīnu var ievadīt tieši asinsritē vai injicēt zem ādas. Nav pieejams perorālais (perorāli) heparīna veids, tāpēc to parasti lieto slimnīcas vidē.
Kad ir izmantots heparīns slimnīcā?
Heparīns novērš asins recekļu veidošanos.
Zemāk ir daži no visbiežāk sastopamajiem iemesliem, kāpēc tiek lietots heparīns.
- Lai novērstu asins recekļu veidošanos, kas var veidoties kā sarežģījums gulēt ilgstoši. Zemā dienas deva heparīna parasti injicē zem ādas, var palīdzēt novērst dziļo vēnu trombožu (DVT) veidošanos kāju, augšstilbu un iegurņa dziļajās vēnās. DVT var izraisīt arī insultu un plaušu embolijas (PE), kas var būt dzīvībai bīstamas.
- Lai ārstētu plaušu embolijas: plaušu embolijas ir asins recekļi, kas migrē plaušās no sirds vai dziļo vēnu sistēmu organismā. Kad plaušās plaušu embolija var bloķēt asinsriti lielās plaušu daļās un novērst skābekļa trūkumu, venozās asinis tiek papildinātas ar skābekli. Kā minēts iepriekš, PE var būt bīstama dzīvībai.
- Lai novērstu augsta riska asins recekļu veidošanos sirdī un citās ķermeņa daļās, jo tās var izraisīt plaušu emboliju vai insultu.
- Lai novērstu asins recekļu veidošanos sirds operācijas laikā vai lielu artēriju operācijas laikā.
Kad ir heparīns, ko lieto insulta ārstēšanai?
Heparīnu lieto arī insultu ārstēšanai, ko izraisa identificējami asins recekļi.
Dažas no situācijām, kas stingri liecina, ka insults ir saistīts ar asins recekļu veidošanos, ir šādi:
- karotīns vai mugurkaulāja diskošana
- dūriena sinusa tromboze
- ja personai ar insultu arī ir ultraskaņa liecina par dziļo vēnu trombozi
- ja persona, kas kam ir insulta pacients arī ir priekškambaru mirdzēšana
- Ja karotīda doplera tests liecina, ka miega artērijas iekšpusē atrodas asins receklis vai arī ehokardiogramā ir asins receklis sirdī.
intravenozā heparīna deva
Atšķirībā no vairuma zāļu, heparīna deva jāizvēlas atkarībā no asins analīzes rezultātiem, ko sauc par daļējo tromboplastīna laiku vai PTT. Kad sākusies heparīna intravenoza infūzija, tā tiek pielāgota ik pēc 4 līdz 6 stundām, lai nodrošinātu, ka asinis nesāk tik plānas, ka cilvēkam ir spontāna asiņošana.
Vidēji lielākā daļa heparīna ārstēšanas protokolu prasa vienreizēju heparīna "bolus injekciju", kam seko lēna devas palielināšana uz rutīnu, kas ir aptuveni divas reizes lielāka par normālo vērtību.
Tā kā šajā medikamentā nav mutisku formu, heparīns jāpārtrauc, pirms persona iziet no slimnīcas. Cilvēkiem, kuriem nepieciešama ilgstoša terapija ar asins šķidrinātājiem, parasti tiek izrakstīts kumadīns, vēl viens spēcīgs asins šķīdinātājs, kas pieejams tablešu veidā.
Coumadin tiek uzsākts, kamēr persona saņem intravenozu heparīnu, bet pēc tam, kad asins analīzes liecina, ka kumadīna asins retināšanas efekts ir atbilstošs, heparīnu var pārtraukt.
Tas tiek darīts, jo kumādīns var ilgt līdz 72 stundām, līdz tiek sasniegts vēlamais efekts.
Heparīna blakusparādības
Galvenā heparīna blakusparādība ir asiņošana. Šī iemesla dēļ ir svarīgi, lai ārsti pēc asinsrites ņemtu vērā, kad cilvēki tiek ārstēti ar intravenozu heparīnu, lai nodrošinātu, ka asins analīzes laikā saglabājas stabila. Spontāna asiņošana var notikt no vairākām ķermeņa vietām, tai skaitā:
- Atvērtas brūces vai ķirurģiskas vietas
- Kuņģa un zarnas
- Dzemdes un olnīcas
- Smaganas un mutes
Gadījumos, kad asins izplūde ir heparīna ārstēšanas dēļ, zāles, ko sauc par protamīna sulfātu, var ievadīt intravenozi, lai neitralizētu heparīna asins izdalīšanās efektu.
Smagas asiņošanas gadījumos asins pārliešana ir jāaizstāj ar zaudēto asiņu.
Vēl viena nozīmīga heparīna blakusparādība ir stāvoklis, kas pazīstams kā heparīna izraisīta trombocitopēnija (HIT). Šajā stāvoklī heparīns inducē ķermeņa imūnsistēmu, lai attīstītu antivielas pret savām trombocītēm. Tā kā ķermenim ir nepieciešams normāls trombocītu līmenis, lai novērstu asiņošanu, zems trombocītu līmenis novieto cilvēkus, kam ir liela asiņošana. Paradoksāli ir tas, ka šis pats stāvoklis var izraisīt arī lielu asins recekļu veidošanu, kas var traucēt asinsvadus svarīgos asinsvados un bojāt nieres, ādu un smadzenes citu orgānu vidū.
Vārds no Verywell
Heparīns ir medikaments, kas jāsaglabā devā, pamatojoties uz ķermeņa reakciju uz asins retināšanas darbību. Tas prasa rūpīgi pārbaudīt asins analīzes, kas var izmērīt heparīna iedarbību, lai nodrošinātu, ka darbība tiek uzturēta terapeitiskā logā.
Ja Jums ir bijis jāsaņem ārstēšana ar heparīnu, ir iespējams, ka ilgtermiņā jūs pārietit uz citu asins šķidrumu.
Uzziniet par citiem asins šķidrinātājiem un to blakusparādībām.
