Mycobacterium avium komplekss, pazīstams arī kā MAC, ir nopietna bakteriāla infekcija, ko bieži novēro cilvēki ar progresējošu HIV slimību. Lai gan ikviens var inficēties ar MAC, slimība parasti tiek piedāvāta tikai tiem cilvēkiem, kuriem ir nopietni apdraudēta imūnsistēma.
Tieši tādēļ MAC tiek klasificēts kā AIDS definējoša slimība, kas ietekmē 20-40% cilvēku ar AIDS saistītu imūnsistēmu, bet kuriem nav HIV terapijas vai profilaktisku profilakses līdzekļu.
MAC parasti visbiežāk ietekmē plaušas, lai gan daudzas no šīm infekcijām netiek uzskatītas par dzīvībai bīstamām.
Tomēr, ja cilvēka CD4 skaits samazinās zem 50 šūnu / ml, MAC var pāri plaušām un iesaistīt citas nozīmīgas orgānu sistēmas, tostarp aknas, liesu un kaulu smadzenes. Tad MAC infekcija var kļūt nopietni apdraudēta dzīvībai.
Kādi ir simptomi MAC?
MAC infekcija bieži rodas plaušās vai zarnās un bieži vien var parādīties ar maziem, ja tādi ir simptomi. Tomēr, izplatās (izplatās) ārpus plaušām un asinsritē, tas var izraisīt plašu infekciju. Agrīnas izplatītas MAC pazīmes ir šādas: ∎ Drudzis
- Nakts svīšana
- Drebuļi
- Nogurums (bieži vien anēmijas dēļ)
- Caureja
- Svara zudums (kacheksija)
- Sāpes vēderā
- Kā tiek diagnosticēta MAC?
MAC slimību diagnosticē laboratoriskie testi, kas var identificēt MAC baktērijas asins vai kaulu smadzeņu paraugos. Kaulu smadzeņu paraugi parasti tiek iegūti no gūžas kaula ar adatu, bet asins paraugi tiek savākti ar standarta asins nolaišanu.
Paraugu s pēc tam audzē mēģenēs, lai noteiktu, vai MAC baktērijas ir vai nav. Tas aizņem apmēram septiņas dienas.
Kā cilvēki saņem MAC?
MAC organismi dzīvo visapkārt mums, tostarp augsnei, pārtikā un ikdienas mājlopiem. MAC baktērijas var atrast arī daudzos dzeramā ūdens avotos, tostarp apstrādātās ūdens sistēmās un pat mājsaimniecības putekļos.
Tāpēc ir ļoti grūti izvairīties. No otras puses, MAC, šķiet, nav nodots no vienas personas uz personu.
Kā es varu izvairīties no MAC?
Tā kā izvairīšanās no MAC ir grūti un maz ticama, labākais veids, kā izvairīties no slimībām, ir nodrošināt, ka jūsu imūnsistēma paliek neskarta. Vislabāk to panākt, ārstējot HIV infekciju ar pretretrovīrusu terapiju (ART). ART lietošana var ne tikai nodrošināt, ka imūnsistēma saglabājas spēcīga, saglabājot augstāku CD4 skaitu, bet arī atjaunojot imūno funkciju pat cilvēkiem ar vidēji smagu vai smagu imūnsistēmu.
Šobrīd ART ir ieteicams visiem cilvēkiem ar HIV diagnozes laikā. Agrīna diagnostika un ārstēšana ne tikai ievērojami novērsīs MAC un citas oportūnistiskas infekcijas, bet arī saistīsies ar ilgāku dzīves ilgumu un ar HIV un ar HIV nesaistītām slimībām.
HIV pozitīvām personām, kurām CD4 skaits ir mazāks par 50 šūnām / ml, ikdienas profilaktiski līdzekļi tiek nozīmēti, lai labāk novērstu MAC attīstību. Parasti lietotās zāles ir šādas: ✓ klaritromicīns, antibiotikas veids, kas spēj ātri iztīrīt MAC no asinīm
Azitromicīns uzskatāms par labu alternatīvu klaritromicīnam
- rifabutīns, vēl viena dzīvotspējīga alternatīva (lai gan zināms, ka tā mijiedarbojas ar dažām HIV narkotikām)
- Kā tiek apstrādāta MAC ?
- MAC slimība visbiežāk tiek ārstēta ar klaritromicīna un etambutola kombināciju ar vai bez rifabutīna. Māksla tiktu uzsākta arī tiem pacientiem, kuriem vēl nav terapijas.
Tomēr cilvēkiem ar ļoti mazu CD4 skaitu ir iespējamība, ka MAC simptomi var palēnināties, tiklīdz ART tiek uzsākts. Šī parādība ir pazīstama kā imūnsistēmas atjaunošanās iekaisuma sindroms (IRIS), kurā pēkšņi tiek pārmērīgi aktivēta kompromitētā imūnsistēma, izraisot visa ķermeņa iekaisuma reakciju. Ja tas notiek, kortikosteroīdus var parakstīt, lai ārstētu ar IRIS saistītos simptomus, līdz imūnā atbildes reakcija normalizējas.
Kad cilvēka CD4 skaits pārsniedz 100 šūnas / ml un tas stabilizējas virs šā līmeņa sešus mēnešus, profilaktisko ārstēšanu var pārtraukt.
