Vai fruktozes malabsorbcija ir IBS mīkla? Fruktoze ir cukura veids, kas atrodams augļos un dažos dārzeņos. Dažos pētījumos ir apskatīta loma, ka pārtikas produktiem, kas satur fruktozi, ir nelabvēlīgi gremošanas simptomi. Lai gan ir diezgan ierobežots un provizorisks, sākotnējie dati ir vērts aplūkot, ja jums ir aizdomas, ka augļi var veicināt jūsu zarnu stresu.
Kas ir fruktozes malabsorbcija?
Fruktozes malabsorbcijas simptomi, kas agrāk bija pazīstami kā fruktozes nepanesība, ir gremošanas traucējumi pēc ēšanas vai dzeršanas ar pārtiku vai dzērieniem, kas satur fruktozi – cukuru daudzos augļos. Tiek uzskatīts, ka stāvoklis ir tāds, ka fruktoze nav pilnībā uzsūcas tievās zarnās. Pēc tam fruktoze nonāk plaušās zarnās, kur to nosaka un fermentē zarnu baktērijas. Šis process var ietekmēt GI motilitāti un veicināt nevēlamu gāzi un vēdera uzpūšanos.
Daži cilvēki ar fruktozes malabsorbciju var izturēt nelielu fruktozes daudzumu, taču rodas simptomi, kad pārāk īsā laika periodā tiek uzņemta pārāk daudz fruktozes. Dažiem cilvēkiem fruktozes malabsorbciju var izraisīt tievās zarnas baktēriju noplūde (SIBO). Fruktozes malabsorbcijas noteikšana ir galvenā teorijas sastāvdaļa, kas saistīta ar zemu FODMAP uztura izmantošanu IBS.
Fruktozes malabsorbcija ir ievērojami atšķirīgs stāvoklis nekā iedzimta fruktozes nepanesamība, ģenētiskais traucējums, kas parasti tiek diagnosticēts bērnībā.
Diagnoze
Var veikt ūdeņraža elpošanas testu, mērot ūdeņraža daudzumu elpā pēc fruktozes šķīduma uzņemšanas. Tiek uzskatīts, ka ūdeņraža pieaugums norāda, ka šķīdumā esošā fruktoze ir fermentēta ar resnās zarnas baktērijām.
Tomēr ūdeņraža elpa tests nav pilnīgi drošs. Tas var parādīt pozitīvu rezultātu, pat ja cilvēkam nav malabsorbcijas. Lai gan daži komentāri apgalvo, ka tas ir vērtīgs, citi norāda uz tā neuzticamību.
Maza zarnu baktēriju pāraugšana (SIBO) ir vēl viena iespējama diagnoze, kad ūdeņraža elpošanas tests ir pozitīvs, un ārstiem jānosaka, vai tā ir pareiza diagnoze, nevis fruktozes malabsorbcija.
Kādi ir pētījumu rezultāti?
Vienā pētījumā veikts salīdzinājums starp veseliem indivīdiem un cilvēkiem, kuri paši sevi identificēja kā cieš no fruktozes nepanesamības, pamatojoties uz to, ka pēc dažu augļu ēšanas viņiem bija pietūkums un vēdera uzpūšanās. Lai gan rezultāti ir jāinterpretē piesardzīgi, ņemot vērā ļoti mazo personu skaitu (8 pacienti, 4 kontroles), kas piedalījās pētījumā, rezultāti ir interesanti. Pašnodarbinātiem pacientiem bija lielāks ūdeņraža līmenis, kā rezultātā veselīgie indivīdi, dzerot šķīdumu, pieredzēja lielāku vēdera uzpūšanos un gāzu uzkrāšanos.
Atklājums, ka testa subjektiem radās paša fruktozes šķīduma simptomi, tika atkārtots citā pētījumā, kurš izmantoja daudz lielāku iedzīvotāju skaitu.
piedalījās 183 personas, kam bija neizskaidrojami gremošanas simptomi. Trīs ceturtdaļas no šiem indivīdiem parādījās vēdera simptomi pēc fruktozes šķīduma uzņemšanas. Šie simptomi bija vēdera uzpūšanās, sāpes vēderā, vēdera uzpūšanās, atraugas un zarnu paraduma izmaiņas.
Viens pētījums īpaši aplūkoja fruktozes nepanesamību pieaugušajiem, kuriem diagnosticēta IBS. No 80 pētījuma dalībniekiem gandrīz trešdaļai bija pozitīvs ūdeņraža elpošanas testa rezultāts pēc fruktozes šķīduma uzņemšanas. No šiem pacientiem gadu vēlāk 26 piedalījās pēcpārbaudē. Pētījumos 14 no šiem pacientiem ziņoja, ka viņi varēja ievērot fruktozes ierobežotu uzturu un piedzīvoja nozīmīgu sāpju, atraugas, vēdera uzpūšanās, gremošanas traucējumu un caurejas simptomu uzlabošanos.
Grūtības ar fruktozi ir viens no galvenajiem secinājumiem, kas saistīti ar zemo FODMAP teoriju IBS. Šī teorija ir saņēmusi nozīmīgus pētījumus, lai samazinātu IBS simptomus.
Apakšējā līnija
Pētījumi par fruktozes malabsorbcijas lomu IBS joprojām ir sākotnējās stadijās. Tomēr, ja jūsu gāzes simptomi, pietūkums un caureja, šķiet, ir saistīti ar augļu norīšanu, fruktozes problēma varētu būt kaut kas jāapsver. Saglabājiet pārtikas dienasgrāmatu vairākas nedēļas, lai noteiktu, vai šādas attiecības pastāv. Ja tā, runājiet savam ārstam par iespēju veikt ūdeņraža elpa pārbaudi un jautājiet savam ārstam par diētu izvadīšanas mēģinājumu.
