Nav "zelta standarta" testa, kas diagnosticētu Parkinsona slimību – tā vietā ārsti paļaujas uz saviem klīniskajiem novērojumiem un spriedumiem, kā arī pacienta aprakstu par iespējamām pazīmēm un simptomiem, lai veikt diagnozi. Tas, protams, padara fizisko izmeklēšanu ļoti svarīgu diagnostikas procesā.
Ceļojums uz neiroloģijas biroju bieži vien ietver to, kas, šķiet, ir desmitiem jautājumu, kā arī vairāki testi.
Bet kādi ir ārsti, kuri meklē fizisko eksāmenu, kas palīdz apstiprināt Parkinsona slimības diagnozi?
Patiesībā liela daļa ārsta pārbaudes tiks veikta, lai novērtētu, vai Jums ir tā sauktās kardinālas Parkinsona slimības pazīmes: trīce atpūsties, bradikinezija (kustību lēnums) un postūrisma nestabilitāte (traucēta līdzsvars). Lūk, kā ārsti bieži meklē šīs pazīmes.
Parkinsona fizioloģija: meklējat trīce
Resting tremors bieži ir pirmais simptoms Parkinsona slimības. Jūsu ārsts varēs vērot to rokās, kad jūs sēdējat ar rokām atvieglinātas, un rokas jūsu klēpī – citiem vārdiem sakot, kad jūs atpūšaties. Dažreiz, īpaši agrīnā slimības laikā, pacienti ir jānovērš (piemēram, nolaidot no 10), lai atklātu šo trīci.
Papildus drebu atjaunošanai ārsts vēros postāro trīci, kas rodas, kad jūsu rokas ir izstieptas.
Viņa var arī meklēt kinētisko trīci, kas rodas ar brīvprātīgu kustību, un to parasti novērtē, veicot pirkstu nospiedumu pārbaudi (kur pacients pieskaras degunam ar rādītājpirkstu un pēc tam pieskaras eksaminētāja pirkstu, kurš mainās ar katru mēģinājumu) .
Lai gan Parkinsona slimības laikā tiek gaidīts miera trīce, daudziem cilvēkiem ar šo stāvokli ir šo dažādo trīciņu kombinācija.
Lēna kustība Parkinsona
Šis Parkinsona slimības simptoms, ko ārsti sauc par "bradikineziju", rodas lielākajā daļā cilvēku, kam ir stāvoklis. Tas var izraisīt spontānas sejas izteiksmes trūkumu un mazāk mirdzošu acu mirgu minūtē nekā parasti, un ārsts meklēs šīs pazīmes savā fiziskajā eksāmenā.
Jūsu ārsts var arī novērtēt kustības ātrumu, lūdzot atvērt un aizvērt katru roku vai pieskarties jūsu rādītājpirkstai pret īkšķi atkārtoti, veicot lielas kustības, cik ātri vien iespējams. Cilvēkiem ar Parkinsona slimību kustība var sākties ātri un precīzi, bet tas strauji pasliktināsies, kļūst lēns un ierobežots.
Gait ir arī vēl viens veids, kā to pārbaudīt. Pacientam, kamēr viņi staigā, novērojot viņu gaitas ilgumu, kā arī ātrumu, kādā viņi pārvietojas, ārstiem var pateikties pavisam nedaudz. Pacientiem, kuriem ir Parkinsona sindroms, ir arī funkcija, kas šķiet diezgan agri.
Ārsti arī meklē stingrību (vēl viena Parkinsona simptoms), pārvietojot locītavu elkoņos, plaukstu locītavās, ceļos un potītēs, lai redzētu, vai pastāv rezistence. Pretestība var būt gluda vai kustībās var parādīties kā neliela vilcināšanās, kas pazīstama kā cogwheeling. Tas dažreiz kļūst skaidrāks, ja pacients aktīvi pārvieto pretējo daļu.
Trūcīgo līdzsvaru parādās vēlīnā Parkinsona slimniece
Trūkums līdzsvarā (kādi ārsti sauc par "posturālu nestabilitāti") parasti rodas vēlāk slimības laikā un ir nozīmīgs pacientu invaliditātes avots.
Lai to pārbaudītu, ārsts ātri un stingri atvelk jūsu pleciem, stāvot aiz muguras. Viena vai divu soļu atkārtošana, lai atjaunotu līdzsvaru, ir normāla atbilde, bet kaut kas vairāk var norādīt uz šī novājinošā simptoma klātbūtni.
Tas nekādā ziņā nav visaptverošs to izmēģinājumu saraksts, kurus pieredzējis kustību traucējumu speciālists izmanto, lai novērtētu pacientu, bet tie ir biežāk sastopamie testi, kurus fiziska izmeklējuma laikā var veikt, lai diagnosticētu Parkinsona slimību.
Zinot to, ko jūsu ārsts meklē ar šiem testiem, var palīdzēt padarīt diagnostikas procesu mazliet vienkāršāku.
