Nieru akmeņi ir cietas, oļi līdzīgas masas, kas urīnā attīstās no sāls un minerālvielām, kas ir saplīsušies kopā ar urīnu. Procesā, ko sauc par urolitiāzi, var veidoties vai nu neliels akmens, ko var viegli pārnest urinācijas laikā, vai lielāks akmens, kas var bloķēt urīnvaganu (vienu no divām caurulēm, kas dzenē urīnu no nierēm).
Simptomi
Ja rodas aizsprostojums, cilvēkam bieži rodas smagas sāpes, kas izstaro no muguras un sāniem uz iegurņa, cirkšņa un dzimumorgānu apvidiem.
citi simptomi ir šādi:
- sajūta, ka jums nepārtraukti urinēt urīnā (urīnizvadkartes steidzamība)
- intensīva dedzināšana, kad mēģināt urinēt
- drudzis un drebuļi
- asinis urīnā
- slikta dūša un vemšana
- duļķains urīns vai urīns, kas smaržo slikti
- zudums ēstgriba
- svīšana
- nemiers
riska faktori
lielākā daļa nierakmeņu veido gan ģenētisko, gan vides faktoru rezultātā. Vīrieši ir vairāk pakļauti nieru akmeņiem nekā sievietes, kā arī cilvēki vecumā no 30 līdz 60 gadiem.
Citi riska faktori ir šādi:
- augsts kalcija līmenis urīnā
- dehidratācija / nepietiekama šķidruma dzeršana
- nieru akmeņu ģimenes anamnēze
- aptaukošanās
- diētas augsts dzīvnieku proteīnos
- zema diētas magneja
- augsts nātrija uzturs
- dzeramais fluorīdētais ūdens
- pārmērīga kalcija, C vitamīna vai D vitamīna piedevu
- pārmērīga paratīrādas aktivitāte
- podagra
Nieru akmeņi ir arī biežāk sastopami dienvidu Amerikas Savienotajās Valstīs, kur pastāvīgi, Sausais siltums un uztura faktori veicina to attīstību.
Tā rezultātā platību bieži uzskata par "Nieres akmens jostu".
veidi
Pastāv vairāki nierakmeņu veidi, no kuriem katrs ir saistīts ar dažādiem bioloģiskiem, vides, ģenētiskiem un uztura iemesliem: kalcija akmeņi ir visizplatītākais veids. Tās parasti tiek novērotas pēcmenopauzes vecuma sievietēm, kuras lieto pārmērīgu kalcija un D vitamīna piedevu (attiecīgi lielāks par 1000 mg un 400 SV).
- urīnskābes akmeņi rodas cilvēkiem ar augstu urīna skābumu (kā tas var notikt ar podagru).
- Struite akmeņi attīstās infekcijas rezultātā.
- Cistīna akmeņi ir retāk sastopami ģimenēs.
- Diagnoze
Lai noteiktu akmens lielumu un precīzu atrašanās vietu, var izmantot attēlveidošanas testus, ieskaitot rentgena staru, ultraskaņu un datortomogrāfiju (CT skenēšana). Šie testi ir ārkārtīgi noderīgi, nosakot, vai akmens iziet dabiski vai pieprasīt agresīvāku ārstēšanu.
Apstrāde
Ir vairākas domāšanas skolas par nierakmeņu ārstēšanu. Bieži lēmumus pieņem, balstoties uz akmens lielumu un atrašanās vietu. Speciālistu apmācība un pieredze arī noteiks, kāds rīcības plāns būs urolists.
Konservatīvā ārstēšana visbiežāk tiek rādīta cilvēkiem ar maziem akmeņiem. Ārsts Jums ieteiks dzert daudz ūdens, vienlaikus nodrošinot pretsāpju līdzekļus, kas palīdz panākt sāpes. Jums var arī lūgt siksnas uz rokām, lai noķertu akmeni, kad tas iet, lai to varētu analizēt laboratorijā. Tas var palīdzēt noteikt, kādi pārtikas produkti vai faktori izraisīja akmens veidošanos.
Lielākiem akmeņiem var būt vajadzīga agresīvāka pieeja, tai skaitā: Ekstrakorporālas šoku vītņu litotripsija (ESWL) ir metode, kurā tiek izmantota specializēta mašīna akmens noņemšanai ārpus jūsu ķermeņa, kas ļauj vieglāk nokļūt akmenī . Perkutāna nefrolitotomija (PCNL) ietver mēģenes ievietošanu ar nelielu iegriezumu, lai palīdzētu novadīt nieres.
Uretroskopā (neliels, ar cauruli līdzīgs instruments, kas aprīkots ar kameru) var ievietot urīnizvadkanālā stāvoklī (atvere, caur kuru urīns tiek izvadīts no ķermeņa), vai nu manuāli izvilkt akmeni, vai salauzt to mazos gabaliņos.
- Novēršana
- Ir vairāki veidi, kā novērst nierakmeņus, ja agrāk esat tos nonākuši vai pastāv risks tos attīstīt:
- dzeriet vairāk ūdens, lai nepārtraukti iztukšotu urīnceļu.
Izvairieties dzert vairāk nekā vienu līdz divas tases kofeīna dzēriena dienā.
Ierobežojiet devu no kolas vai jebkura dzēriena, kas satur fosforskābi.
- ēst mazāk dzīvnieku olbaltumvielu un rafinētu cukuru.
- Palieliniet dabisko citronskābes daudzumu, īpaši no citrona vai laima sulas.
- Izvairieties no pārtikas produktiem, kas satur augstu fruktozes kukurūzas sīrupu.
- Izvairieties no pārmērīga C vitamīna piedevas.
- Par oksalātu akmeņiem, ierobežot savu uzņemto koncentrētas citrusaugļu sulas, šokolādes, alus, tēja vai tumši zaļie dārzeņi.
- Par kalcija akmeņi, ierobežojot sāls patēriņu
- Par urīnskābes akmeņiem, samazināt savu devu gaļas, zivju un putnu.
- Izvairieties no pārmērīga kalcija un D vitamīna papildterapijas, ja Jums ir postmenopauze.
- Jūsu ārsts var arī izrakstīt diurētiķis, celulozes fosfāts, vai kālija citrāts, lai veicinātu kalcija izdalīšanos, ja jums ir bijusi kalcija akmeņus.
