ekstravazācija ir tad, kad ķīmijterapijas zāles vai citi narkotiku noplūde ārpus vēnas uz vai āda, izraisot reakciju. Ķīmijterapijā zāles tiek iedalītas divās plašās kategorijās, pamatojoties uz to ietekmi uz audiem, kad tās ekstravazē, kairinošas vielas un kairinātāji.
Kairinošu ekstravasācija
Kairinoši medikamenti ir tie, kas izraisa pagaidu, virspusēju audu bojājumu, kad tie noplūst.
Ja ir kairinošu zāļu ekstravazācija, intravenozo (IV) katetru vietā pamanīsiet apsārtumu, pietūkumu, niezi un iespējamo diskomfortu.
Ja kāda no šīm zālēm nonāk noplūdē, jūsu veselības aprūpes speciālists pārtrauks zāļu lietošanu, sāks jaunu IV un piešķirs atlikušo zāļu daudzumu, izmantojot jaunu vietu. Ārstēšanās ar kairinošu zāļu ekstravazāciju ir vērsta uz to, lai vietne būtu pēc iespējas ērtāka. Jūsu veselības aprūpes speciālists var ieteikt vieglas sāpju zāles, piemēram, Tylenol, un pēc vajadzības atdzesēt kompreses.
Daži kairinātāju piemēri, kas parasti tiek lietoti leikēmijas un limfomas ārstēšanā, ir arī citarabīns, bleomicīns, etoposīds un dakarbazīns.
Vesicējošo vielu ekstravasācija
Vesicanti ir zāles, kas var nopietni kaitēt audiem, ja tie noplūst ārpus vēnas. Šajā gadījumā jūs arī pamanīsit apsārtumu un pietūkumu, taču ir iespējams, ka diskomforta sajūta IV vietā būs ievērojamāka.
Dažas no ekstravasācijas pazīmēm var nebūt redzamas tikai pēc dažām stundām pēc tā rašanās. Atkarībā no ekstravazēto zāļu daudzuma ādas var būt čūlas, pīlings un tumšākas vietas. Tas ir iespējams, ka dažas dienas pirms pilnīgas audu bojājuma pakāpes ir redzamas.
Ūšķiedras ekstravazācijas nopietnība ir atkarīga no konkrētās zāles, noplūdes daudzuma, zāļu koncentrācijas un pasākumiem, kas veikti tūlīt pēc ekstravazācijas.
Jūsu medmāsa vai ārsts apturēs šo zāļu lietošanu un centīsies aspirēt tik daudz zāļu, cik vien iespējams. Tās tiks lietotas vai nu siltas vai aukstas kompreses (atkarībā no zāļu), un, iespējams, būs jāpiemēro vai jāinjicē pretlīdzeklis, lai samazinātu audu bojājumus. Ja ir apsārtums, jūsu veselības aprūpes komanda bieži izklāsta zonu ar marķieri, lai viņi varētu pateikt, vai tā kļūst labāka vai sliktāka. Tāpat kā ar kairinošu medikamentu ekstravazāciju, jūsu veselības aprūpes sniedzējam būs jānorāda pārējā ķīmijterapija ar svaigu IV vietu.
Jums var būt nepieciešams redzēt ķirurgu, ja ir dziļi audu bojājumi.
Ūzīstošu zāļu piemēri ir vinkristīns, vinblastīns, vinorelbīns, idarubicīns, doksorubicīns un daunorubicīns.
Jūsu loma, novēršot ekstravasāciju
Lai gan medmāsas un ārsti, kas jūs ķīmiņā dodat, ir apmācīti šo zāļu lietošanā, var notikt nelaimes gadījumi. Ja jūsu ķīmijterapijai ir īpaši augsts ekstravasācijas bojājumu risks, ārsts var izvēlēties ievietot centrālā vēnu katetru (CVC). Ekstravasācijas no CVC, lai gan tās joprojām ir iespēja, ir ārkārtīgi reti.
No savas puses ir dažas lietas, ko varat darīt, lai novērstu ekstravazāciju:
- uzmanīgi ārstējiet intravenozo vietu vai CVC.
- infūzijas laikā neaiztieciet IV vietu vai caurulītes.
- Nekavējoties informējiet medmāsu vai ārstu, ja infūzijas laikā Jums rodas simptomi dedzināšanas, dzemdes vai niezi ap IV vietu.
- Ja pamanāt vēža centru pēc apsārtuma vai pietūkuma, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu.
Apkopojot
Ķīmijterapijas ekstravasācijas ir ļoti neparastas. Narkotiku klasifikācija kā vezikants vai kairinošs palīdzēs noteikt zaudējumus, ko tas var radīt. Kaut arī tiek veikti visi pasākumi, lai novērstu ekstravasāciju, tas tomēr var notikt.
Pacienta pienākums ir informēt medmāsu vai ārstu, ja ķīmijterapijas laikā vai pēc tam pamanāt izmaiņas intravenozās vietās.
