Epidurālā steroīda injekcija

Epidurālā steroīda, Epidurālā steroīda injekcija, epidurālās injekcijas, epidurālo steroīdu

Epidurālā steroīda injekcija ir kortisona injekcija, ko izmanto, lai ārstētu iekaisumu ap mugurkaulu. Kortizons ir steroīda veids, ko dabiski ražo ķermeņa dziedzeris, ko sauc par virsnieru dziedzeri. Kortizons tiek atbrīvots no virsnieru dziedzera, kad jūsu ķermenis ir pakļauts stresam. Dabīgais kortizons tiek izlaists asinsritē un ir salīdzinoši īslaicīgs.

Injicēts kortizons ir sintētiski ražots un tam ir daudz dažādu tirdzniecības nosaukumu (Celestone, Kenalog uc), bet ir cieši saistīts ar jūsu ķermeņa pašu kortizonu. Visnozīmīgākās atšķirības ir tādas, ka sintētiskais kortizons netiek injicēts asinsritē, bet atrodas noteiktā iekaisuma zonā. Arī sintētiskais kortizons ir veidots tā, lai tā darbotos daudz spēcīgāk un uz ilgu laiku (dienas, nevis minūtes).

Epidurālā injekcija

Epidurālā steroīda injekcija novieto šo spēcīgo pretiekaisuma līdzekli tieši ap muguras nerviem. Tradicionāli epidurālās injekcijas tika ievadītas bez speciālas iekārtas, ievietojot adatu ar jutīgumu apgabalā ap muguras nerviem. Pavisam nesen epidurālās injekcijas tika ievadītas ar attēlveidošanas rīku palīdzību, lai jūsu ārsts varētu redzēt, ka adata nonāk pareizi. Vai nu reāllaika rentgena aparātu, ko sauc par fluoroskopiju, vai arī CT skenēšanu var izmantot, lai "skatītos" adatu, lai zāles nonāktu pareizi.

Nesenie pētījumi ir parādījuši, ka šīs injekcijas ar attēlveidošanas vadlīnijām ir precīzākas un veiksmīgākas nekā injekcijas, kas nav paredzētas attēlveidošanai. Faktiski, izvēloties gudri kampaņu, lai ieteiktu labāko medicīnisko praksi, pacientiem ieteicams lietot epidurālus injekcijas kopā ar šāda veida attēlveidošanas vadlīnijām, nevis veikt bez attēlveidošanas.

Epidurālās steroīdu injekcijas var dot daudzi ārstu veidi, tostarp anesteziologi, ortopēdiskie ķirurgi, neirologi, intervences radiologi, sāpju novēršanas speciālisti un citi, kas ir apmācīti šajās metodēs. Bieži vien tiek dota virkne injekciju, katra no tām atdala dažas nedēļas. Pastāv lielas debates par optimālo injekciju skaitu un to, cik lielā mērā tie būtu jādara. Lielākā daļa piekrīt, ka, ja injekcija nav noderīga, maz ticams, ka papildu injekcijas palīdzēs. Ja injekcija atvieglo visu diskomfortu, papildu injekcijas nav nepieciešamas. Ja ir reljefs, bet ne pilnīga simptomu izzināšana, tad var apsvērt vairāk injekciju. Tas nozīmē, ka, piešķirot aizvien vairāk kortizona, organisms var izraisīt dabiskās kortizola produkcijas nomākšanu, un jāizvairās no pārmērīga injekciju skaita.

blakusparādības epidurālās injekcijas

Ir diezgan maz zināmu blakusparādību kortizona injekcijām, kas pacientiem vajadzētu saprast. Turklāt daudziem pacientiem pēc kortizona šāviena rodas neparasti simptomi, un ir grūti uzzināt, cik liela daļa no šiem simptomiem bija tiešs šāviena rezultāts. Dažiem blakus efektiem, kas īpaši saistīti ar epidurālo kortizona injekciju, ir šādas:

infekcija:

  • Ļoti neparasta, daudz mazāk par 1% asiņošana:
  • arī neparasta un ierobežota, neizmantojot šo procedūru pacientiem ar asiņošanas traucējumiem vai vienlaikus lietojot asins retināšanas zāles. Spinal Galvassāpes:
  • Izraisa pīrsings sac ap muguras nerviem ar adatu. Citas blakusparādības ir iespējamas, un pirms injekcijas jāapspriež ārsts, kurš veic šo procedūru.

Epidurālo steroīdu šāvienu efektivitāte

Labākais iemesls, kāpēc epidurālo steroīdu injekcija nav, lai atvieglotu muguras sāpēm, bet gan muguras nervu kompresijas izraisītu kāju sāpju mazināšanai.

Bieži sauc par izaitēm, kāju sāpes, ko izraisa nervu kairinājums, ir labākais iemesls epidurālai lietošanai. Šos simptomus var izraisīt diska triekas vai muguras stenoze. Mēs ļoti labi zinām, ka vispārēji sāpju sāpju simptomi netiek labi ārstēti ar epidurālo steroīdu injekciju, un tas ir jāizvairās, lai ārstētu šāda veida sāpes. Sāpes mugurā nav pamatots iemesls, lai būtu epidurālā injekcija.

Epidurālās injekcijas ir izmantotas arī pirmsoperācijas plānošanai un pēcoperācijas ārstēšanai. Ir daži pierādījumi, lai atbalstītu epidurālo steroīdu injekciju izmantošanu pirmsoperācijas plānošanā. Šajās situācijās ārsts var ieteikt pirms ķirurģiskas operācijas ievākt noteiktus mugurkaula līmeņus, lai apstiprinātu problēmas atrašanās vietu.

Ārsti arī ir centušies lietot epidurālās steroīdu injekcijas cilvēkiem, kuriem pēc mugurkaula operācijām ir atlikušie simptomi. Šiem pacientiem injekcijas nav izrādījušās noderīgas, un, iespējams, būtu jāizvairās.

Like this post? Please share to your friends: